Что вас беспокоит?
Чувство тревоги и боли в желудке
Добрый день! Есть проблемы с желудком более года боли, эрозии желудка не проходят, лечение не помогает. Гастроэнтеролог после психологического теста который показал двойное завышение от нормы направил к психотерапевту. Есть проблемы со сном часто просыпаюсь и не могу уснуть (засыпаю быстро). Постоянное чувство тревоги - прошу на это обратить внимание, оно очень сильное. Часто учащённое сердцебиение. Я по натуре человек который принимает все близко к сердцу. Достаточно нервная работа. Есть нервный тик глаза. Пропивал Афобазол результата никакого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли нарушения ночного сна, панические атаки? Снижение веса, либидо?
Екатерина, Здравствуйте.Есть проблемы со сном часто просыпаюсь ночью и не могу уснуть (засыпаю быстро).
Похудел на 15 кг но это наверное от диеты.
Панические атаки были пару раз но не сильные.
По описаным вам жалобам у вас клиника тревожного расстройства . Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен- вы в этом уже могли убедиться ; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Екатерина, к психотерапевту я смогу попасть позже.
Не могли вы ли мне сейчас назначить препараты, дозировки и применение
Золофт ( сертралин)- 1 раз/день, утром или вечером, в одно и то же время (если сонливости днем не будет, лучше утром принимать.), начинать с 25 мг, 1 раз в неделю увеличиваем на + 25мг , для начала до 100 мг/ сутки, 2 недели оцениваем эффект( для этого надо вести дневник эмоций), если не достаточно -> продолжаем прибавлять по 25 мг в неделю до 150-175 мг ( обычно хороший эффект на этих дозировках, но может и меньше, от вашего организма зависит);
В первые 2 недели приема любого антидепрессанта может быть усиление тревоги, нарушения сна- не пугайтесь, это адаптация организма, что бы это все сгладить назначается анксиолитик , главное только дозировку подобрать, что бы эффект был: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки ( 300 мг/ сут) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Либо тералиджен, он сильнее, принцип подбора тот же , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Как только состояние стабилизируется, анксиолитик отменяете и принимаете только антидепрессант; обратите внимание, что лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте!
Вам врач назначил препараты для нормализации сна и нервной системы? Это может сделать как невролог, психиатр так и психотерапевт.
медикаментозная терапия поможет снять симптомы и поддержать нервную систему.
По поводу Ваших "тревог"- здесь необходима терапия с психологом или психотерапевтом(где Вы научитесь прорабатывать тревожные мысли и как следствие снизите "тревожный фон", который естественно влияет и на сон, и на физиологию - и тогда пройдут и симптомы).
Все проявления(тики, нарушение сна, сердцебиение и тд. это все, что является симптомом - проявлением тревоги. Тревога - это как "защитный механизм" - который мы сами создаем своими мыслями и когнитивными искажениями.
Поэтому очень важно как раз научиться замечать и отслеживать свои мысли и эмоциональные состояния, и прорабатывать их - чтобы вместо "негативного, тревожного"восприятия ситуаций - научиться спокойному)
Ольга, Здравствуйте врач мне не назначал препараты для нормализации сна и нервной системы
Кирилл, а как Вы справляетесь со своим чувством тревоги? как сами анализируете - что является причиной? Пробовали применять дыхательные техники, расслабляющие упражнения?
Для работы с повышенной тревожностью и чувствительностью очень хорошо помогает КПТ терапия. Вместе со специалистом сможете работать над снятием тревожного фона и сама тревога будет так же проходить(иногда мы вроде только по пустякам переживаем - а в целом - создаем сильный тревожный фон. который потом может выражаться через ПА)
Можете сами посмотреть методы КПТ терапии и подобрать более подходящие Вам. начните работать с тревожными мыслями и это уже будет большим шагом к улучшению вашего самочувствия.
Ольга, Чувство тревоги в основном от работы.
Посоветуйте пожалуйста что мне можно пропить из медикаментов, хотелось бы с более быстрым эффектом
Я могу помочь только с психологической стороны) По препаратам присоединяюсь к рекомендациям коллег. Скорейшего вам восстановления и улучшения самочувствия!
Ольга, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить тревожное расстройство, на фоне которого могут и проявляться изменения в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в том числе эрозии, язвы и т/д).
Сейчас основная терапия - антидепрессантов группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин), они будут стабилизировать работы нервной системы, параллельно неплохо бы добавить и психотерапию (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями, в идеале Вашего случае - это динамические проявления (гештальт, психоанализ).
Самостоятельно пробуйте так же начинать литературу:
1)Роберт Лихи - свобода от тревоги;
2) Харрис Расс - ловушка счастья.
Артур, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здраствуйте, по выше описанным симптомам похоже на тревожное р-во, осн лечение это АД(триттика,1 день 50 мг,3 день 100 мг,5 деннь 150 мг)+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия. Минимальный курс приема Ад 6 мес по достижению ремиссии.
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 10 часов назад52 ответа
- 13 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:3426 ответов