Что вас беспокоит?
Чувство тревоги и боли в желудке
Добрый день! Есть проблемы с желудком более года боли, эрозии желудка не проходят, лечение не помогает. Гастроэнтеролог после психологического теста который показал двойное завышение от нормы направил к психотерапевту. Есть проблемы со сном часто просыпаюсь и не могу уснуть (засыпаю быстро). Постоянное чувство тревоги - прошу на это обратить внимание, оно очень сильное. Часто учащённое сердцебиение. Я по натуре человек который принимает все близко к сердцу. Достаточно нервная работа. Есть нервный тик глаза. Пропивал Афобазол результата никакого.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли нарушения ночного сна, панические атаки? Снижение веса, либидо?
Екатерина, Здравствуйте.Есть проблемы со сном часто просыпаюсь ночью и не могу уснуть (засыпаю быстро).
Похудел на 15 кг но это наверное от диеты.
Панические атаки были пару раз но не сильные.
По описаным вам жалобам у вас клиника тревожного расстройства . Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен- вы в этом уже могли убедиться ; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Екатерина, к психотерапевту я смогу попасть позже.
Не могли вы ли мне сейчас назначить препараты, дозировки и применение
Золофт ( сертралин)- 1 раз/день, утром или вечером, в одно и то же время (если сонливости днем не будет, лучше утром принимать.), начинать с 25 мг, 1 раз в неделю увеличиваем на + 25мг , для начала до 100 мг/ сутки, 2 недели оцениваем эффект( для этого надо вести дневник эмоций), если не достаточно -> продолжаем прибавлять по 25 мг в неделю до 150-175 мг ( обычно хороший эффект на этих дозировках, но может и меньше, от вашего организма зависит);
В первые 2 недели приема любого антидепрессанта может быть усиление тревоги, нарушения сна- не пугайтесь, это адаптация организма, что бы это все сгладить назначается анксиолитик , главное только дозировку подобрать, что бы эффект был: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки ( 300 мг/ сут) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Либо тералиджен, он сильнее, принцип подбора тот же , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Как только состояние стабилизируется, анксиолитик отменяете и принимаете только антидепрессант; обратите внимание, что лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте!
Вам врач назначил препараты для нормализации сна и нервной системы? Это может сделать как невролог, психиатр так и психотерапевт.
медикаментозная терапия поможет снять симптомы и поддержать нервную систему.
По поводу Ваших "тревог"- здесь необходима терапия с психологом или психотерапевтом(где Вы научитесь прорабатывать тревожные мысли и как следствие снизите "тревожный фон", который естественно влияет и на сон, и на физиологию - и тогда пройдут и симптомы).
Все проявления(тики, нарушение сна, сердцебиение и тд. это все, что является симптомом - проявлением тревоги. Тревога - это как "защитный механизм" - который мы сами создаем своими мыслями и когнитивными искажениями.
Поэтому очень важно как раз научиться замечать и отслеживать свои мысли и эмоциональные состояния, и прорабатывать их - чтобы вместо "негативного, тревожного"восприятия ситуаций - научиться спокойному)
Ольга, Здравствуйте врач мне не назначал препараты для нормализации сна и нервной системы
Кирилл, а как Вы справляетесь со своим чувством тревоги? как сами анализируете - что является причиной? Пробовали применять дыхательные техники, расслабляющие упражнения?
Для работы с повышенной тревожностью и чувствительностью очень хорошо помогает КПТ терапия. Вместе со специалистом сможете работать над снятием тревожного фона и сама тревога будет так же проходить(иногда мы вроде только по пустякам переживаем - а в целом - создаем сильный тревожный фон. который потом может выражаться через ПА)
Можете сами посмотреть методы КПТ терапии и подобрать более подходящие Вам. начните работать с тревожными мыслями и это уже будет большим шагом к улучшению вашего самочувствия.
Ольга, Чувство тревоги в основном от работы.
Посоветуйте пожалуйста что мне можно пропить из медикаментов, хотелось бы с более быстрым эффектом
Я могу помочь только с психологической стороны) По препаратам присоединяюсь к рекомендациям коллег. Скорейшего вам восстановления и улучшения самочувствия!
Ольга, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить тревожное расстройство, на фоне которого могут и проявляться изменения в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в том числе эрозии, язвы и т/д).
Сейчас основная терапия - антидепрессантов группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин), они будут стабилизировать работы нервной системы, параллельно неплохо бы добавить и психотерапию (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями, в идеале Вашего случае - это динамические проявления (гештальт, психоанализ).
Самостоятельно пробуйте так же начинать литературу:
1)Роберт Лихи - свобода от тревоги;
2) Харрис Расс - ловушка счастья.
Артур, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здраствуйте, по выше описанным симптомам похоже на тревожное р-во, осн лечение это АД(триттика,1 день 50 мг,3 день 100 мг,5 деннь 150 мг)+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия. Минимальный курс приема Ад 6 мес по достижению ремиссии.
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- Вчера в 19:165 ответов
- Вчера в 17:027 ответов
- Вчера в 14:395 ответов
- Вчера в 12:496 ответов
- 8 Октября 7 ответов
- 8 Октября 2 ответа
- 8 Октября 67 ответов
- 8 Октября 1 ответ
- 7 Октября 11 ответов