Консультация гематолога /

Высокий уровень ферритина при пониженном гемоглобине — вопрос №122533

2628 просмотров

Анализ крови при ЖДА показал гемоглобин 69, средн сод гемоглобина 24,6, железо 5, ферритин 461. Три недели назад железо было 3,9. Гемоглобин был на нижней границе. 20 дней принимаю ферлатум. Ферритин раньше не проверяли. Терапевт направил к гематологу, но быстро попасть не получается. Начинается паника.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Проверьте вит в12 и фолиевую кислоту
Принятый ответ
Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы? По анализам выходит не просто анемия, а анемия хронических заболеваний. Какие диагнозы Вам ставили? Болели недавно какими-нибудь воспалительными заболеваниями? Есть ли увеличенные лимфоузлы где-нибудь?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, хронических не было заболеваний. Начала обследование, т.к. в начале февраля было высыпание на шее с правой стороны и маленькая шишечка - воспаление лимфоузла видимо. Кожник по высыпание после анализа (на грибы) направил к терапевту и гастроэнтерологу. Нашли хеликобактер. Сыпь прошла. Воспаление не прощупывается.Сдала гормоны и узи ЩЖ - все в норме. Обнаружили фелезо 3,9. Сдала на гемоглобин - на нижн границе - это было 4 марта. С 7 марта пью ферлатум. 26 марта по направлению терапевта сдала анализы - вот результат (фото)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Есть ли какие-то хронические заболевания?
Как давно выявили низкий гемоглобин?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,хронический железодефицит, показания для стационарного лечения, параэнтеральных форм железа
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, перед сдачей анализа я не принимала ферлатум 1 день. Это могло отразиться на ферритине? Так из общего состояния морозит часто. Усталость бывает накрывает.
Гинеколог, Врач УЗД
Посмотрела анализ, Вам нужна консультация врача гематолога, обследование. Инфекции недавно не было никакой? Температура не повышается?
Клиент
Анна, морозит часто. Температура в норме.
Клиент
Анна, небольшие сезонные простуды - без повышения температуры. Только вот выше в ответе написала высыпание ф начале февраля было - с него и начала обследование.
Гематолог, Терапевт
Это может быть явление воспалительного процесса. Гемоглобин катастрофически низкий
Гинеколог, Врач УЗД
Рентген органов грудной клетки Вам выполнили?
Клиент
Анна, нет. В мае 2018 флюрографию делала- норма. На этой неделе кардиограмму сделала, ЭХО. У гинеколога вчера была и на УЗИ (гинекологии). Все нормально.
Гинеколог, Врач УЗД
Нужно обязательно сделать рентген органов грудной клетки. Также нужна консультация фтизиатра, возможно проведение диаскин-теста. И консультация гематолога (очная).
Гинеколог, Врач УЗД
Учитывая такой низкий гемоглобин, начать стоит с гематолога, чем скорее, тем лучше. В отсутствие гематолога, Вас должен вести терапевт. Учитывая отсутствие быстрого эффекта от приема препаратов железа в виде таблеток, показано внутривенное введение препаратов железа (Ферринжект, венофер и пр.)
Клиент
Анна, может мне сдать анализ в другой лаборатории (Инвитро например?) У моей дочери такая ситуация была также с ЖДА, после лечения, в поликлинике сдали кровь - железо 9, в Инвитро 20. Разница - 1 сутки. Гематолог на это лишь руками развела.
Клиент
Анна, про показатель феритина прочитала, что может быть повышен, если принимаю железо.
Клиент
Анна, к гематологу пыталась попасть сегодня - сказали, что не раньше, чем через 2 недели запись. Поэтому и обратилась на сайт.
Педиатр
Здравствуйте!
Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Копрограмму
Общий белок крови
УЗИ обп
УЗИ омт
Снимок легких.
Эфгдс
У Вас дефицит белка .повышены базофило помимо железодефицита. Проще говоря не хватает стройматериалов для создания клеток крови.
Надо ввеэ получатьсейчас препараты железа. Полноценное витаминами И белком питание. Дегельминтизация. Прием ферментов по и необходимости
Гинеколог, Врач УЗД
Вы можете, конечно, сдать в другой лаборатории, в том числе в Инвитро, но это не отменяет визита к профильным специалистам. Гемоглобин ниже 80 г/л - это тяжелая анемия, нужно срочное выяснение причин и лечение.
Клиент
Анна, я все-таки пересдала анализ. Результат прикрепила.
Гинеколог, Врач УЗД
Ферритин при приеме железа поднимается не до таких цифр. Кроме низкого гемоглобина есть еще незначительное снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов.
Клиент
Анна, спасибо, я все это и сама понимаю. Попытаюсь побыстрее попасть к гематологу. При таком уровне феритина препарат железо не отменять?
Гинеколог, Врач УЗД
Нет, препарат железа отменять не нужно, обратитесь к терапевту для дообследования, пока ждете гематолога. Возможно Вам назначат внутривенные препараты железа, это эффективнее в Вашей ситуации.
Педиатр
Вам не по гематологом ходить надо. А быстро ложиться в стационар гематологический и просто терапевтический профиль с таким гемоглобином ходить по врачам Нельзя просто упадете вам больше не встанете. Вызывайте скорую и настаивать у терапевта на госпитализацию в стационар.
Педиатр
Здравствуйте госпитализироваться нужно
Там и пообследуют
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Сдавайте СРБ,исключайте воспалительный процесс. За 20 дней прима ферлатума ферритин не увеличится,и низкий уровень гемоглобина тому подтверждение.
Гематолог
Здравствуйте. Паниковать не надо. Во первых надо пересдать общий анализ крови, чтоб исключить ошибку . И если показатели будут такие же, показана госпитализация.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Спасибо. Сдала сегодня ОАК, железо, фиритин и СРБ. Жду результат. К гематологу должна буду попасть в понедельник, уже, надеюсь, с лучшими показателями по анализу.
Всем огромное спасибо за поддержку!
Клиент
Здравствуйте! Дождалась новых результатов анализа.(Первые сдавала 26 марта, вторые - в Инвитро 29 марта) Отличия такие, как буд-то одни из них не мои.
Гинеколог, Врач УЗД
Анализ показывает железодефицит в процессе лечения, гемоглобин в норме. А от какого числа был предыдущий анализ? Если несколько дней назад - то первый анализ - ошибка.
Клиент
Анна, первый 26 марта, второй 29 марта. Первый бесплатный - в поликлинике. Поэтому,наверное, терапевт и не поспешил меня госпитализировать. Грустно, что такие ошибки бывают.
Гинеколог, Врач УЗД
Это не просто грустно, это катастрофа.Возможно, перепутали анализы. На всякий случай, через неделю-другую сдайте еще клинический анализ крови, в ИНВИТРО или какой-то еще платной лаборатории на всякий случай.
Клиент
Анна, спасибо! Сегодня иду к хорошему гематологу. Надеюсь, что всё будет хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие эозинофилы
3 часа назад
800.00 р.
Мария
Капельница Феринжект
3 часа назад
1000.00 р.
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа крови
6 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Кострома
Причины анемии не понятны
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья