Что вас беспокоит?
Операция по удалению межпозвонковой грыжи
15.12.22 произведено оперативное лечение по удалению межпозвонковой секвестированной грыжи L4-L5. Спустя месяц не проходит слабость в левой ноге, постоянно тянет икроножную мышцу, без нагрузки имеется пульсация, на верхней части стопы дёргает нерв во второй палец. При выписке КТ контроль показал общий отек. Ещё в месте шва слева и справа имеется небольшой безболезненный отек. Возможны ли такие симптомы и как долго могут продолжаться, сколько по времени проходит послеоперационный отек? Что делать с отеком, нужно ли как-то местно его лечить? Также при вставании спустя 3 недели в пояснице периодически стали проходить болевые спазмы. Нужно ли бить тревогу или это нормально при восстановлении мышечного корсета спины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый час! По Вашим данным дооперационный статус был с выраженным спаечным процессом на фоне воспаления, грыжа с секвестром. Тканям нужно время, чтобы восстановиться. Не сидеть после операции до 1,5 мес. Лечение, которое назначается в подобных случаях: L-лизина эсцинат 5,0 в/в капельно в 200,0 0.9% физ р-ра н10, Аксамон 15 мг 1,0 в/м н10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес, капс. Тиоктовой к-та 600 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес., капс Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капа днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 1-2 мес, отмена по 1 капс в 3 дня. Вдальнейшем-реабилитация, физиолечение (СМТ, магнитолазер). МРТ контроль через 3 мес. По поводу шва-консультация хирурга.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по протоколу операции, ситуация была непростая. Из-за длительности заболевания развился спаечный процесс, также сказался большой размер самой грыжи. Восстановление функции корешка может растянуться на несколько месяцев. Что касается отёка мягких тканей вокруг рубца, желательно приложить фотографии. Но если нет покраснения вокруг рубца, ничего из него не вытекает, и температура тела не повышалась, скорее всего всё нормально. Боль в поясничной области при движениях после таких операций также не повод для тревоги. Если жалобы будут сохраняться более 3 месяцев, имеет смысл повторно сделать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Восстановление может быть и до двух месяцев, у всех по-разному. Не всегда все сразу проходит. Слабость в ноге была до операции или появилась после? Если что-то беспокоит, нужно сделать контрольную МРТ.
Евгений, слабость в ноге была до операции. Скажите, нужно мне в данный момент принимать какое-то лечение, что посоветуете?
В таком случае, слабость в ноге может быть очень долго несколько месяцев, может пройти частично, а может и не пройти. Обычно об этом предупреждают пациентов еще до операции. Я обычно рекомендую в послеоперационном периоде пропить Трентал и Нейромидин, витамины группы В, если нет аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
При отсутствии эффекта от лечения провести мрт!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202212 ответов
- 12 Октября 202219 ответов
- 15 Октября 20229 ответов