Консультация нейрохирурга /

Операция по удалению межпозвонковой грыжи — вопрос №1226016

602 просмотра

15.12.22 произведено оперативное лечение по удалению межпозвонковой секвестированной грыжи L4-L5. Спустя месяц не проходит слабость в левой ноге, постоянно тянет икроножную мышцу, без нагрузки имеется пульсация, на верхней части стопы дёргает нерв во второй палец. При выписке КТ контроль показал общий отек. Ещё в месте шва слева и справа имеется небольшой безболезненный отек. Возможны ли такие симптомы и как долго могут продолжаться, сколько по времени проходит послеоперационный отек? Что делать с отеком, нужно ли как-то местно его лечить? Также при вставании спустя 3 недели в пояснице периодически стали проходить болевые спазмы. Нужно ли бить тревогу или это нормально при восстановлении мышечного корсета спины?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый час! По Вашим данным дооперационный статус был с выраженным спаечным процессом на фоне воспаления, грыжа с секвестром. Тканям нужно время, чтобы восстановиться. Не сидеть после операции до 1,5 мес. Лечение, которое назначается в подобных случаях: L-лизина эсцинат 5,0 в/в капельно в 200,0 0.9% физ р-ра н10, Аксамон 15 мг 1,0 в/м н10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес, капс. Тиоктовой к-та 600 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес., капс Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капа днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 1-2 мес, отмена по 1 капс в 3 дня. Вдальнейшем-реабилитация, физиолечение (СМТ, магнитолазер). МРТ контроль через 3 мес. По поводу шва-консультация хирурга.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день. Судя по протоколу операции, ситуация была непростая. Из-за длительности заболевания развился спаечный процесс, также сказался большой размер самой грыжи. Восстановление функции корешка может растянуться на несколько месяцев. Что касается отёка мягких тканей вокруг рубца, желательно приложить фотографии. Но если нет покраснения вокруг рубца, ничего из него не вытекает, и температура тела не повышалась, скорее всего всё нормально. Боль в поясничной области при движениях после таких операций также не повод для тревоги. Если жалобы будут сохраняться более 3 месяцев, имеет смысл повторно сделать МРТ.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Восстановление может быть и до двух месяцев, у всех по-разному. Не всегда все сразу проходит. Слабость в ноге была до операции или появилась после? Если что-то беспокоит, нужно сделать контрольную МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, слабость в ноге была до операции. Скажите, нужно мне в данный момент принимать какое-то лечение, что посоветуете?
Нейрохирург
В таком случае, слабость в ноге может быть очень долго несколько месяцев, может пройти частично, а может и не пройти. Обычно об этом предупреждают пациентов еще до операции. Я обычно рекомендую в послеоперационном периоде пропить Трентал и Нейромидин, витамины группы В, если нет аллергии.
Нейрохирург
Здравствуйте! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
При отсутствии эффекта от лечения провести мрт!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов после операции по удалению грыжи на позвоночнике
12 октября 2022
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Операция лазерная по удалению грыжи L5 S1
15 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург