Что вас беспокоит?
Полисинусит
Находилась в больнице с 08.01 с РС-вирусной инфекцией. Так как был заложена нос настояла на рентгене. По результатам был левосторонний верхнечелюстной синусит, который мне лечили исключительно Левофлоксацином по 500 2 раза в день . Вчера выписалась из стационара. Самостоятельно принимаю Синупрет 3 раза в день, прыскаю Ринофлуимуцил 3 раза в день, промываю Аквалором ну и продолжаю пить антибиотик. Сегодня сделала КТ ППН. Результат прилагаю. Лор меня осмотрит только 15.01. Что еще можно добавить в выходные? КТ и ОАК прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови повышение эозинофилов- признаки аллергии
По КТ признаки жидкостного содержимого в гайморовых пазухах
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Левофлоксацин пью именно из-за аллергии на пенициллины и цефалоспорины
Альтернативный антибиотик в данной ситуации Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого характера выделения в данный момент? Температура тела в норме?
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Бело- желтоватые. Температура в норме
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней вы принимали Левофлоксацин?
По КТ у вас есть уровень патологического сожержимого в обеих верхнечелюстных и решетчатой пазухе
Ринофлуимуцил - слишком слабый препарат
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сегодня 6й день антибиотика.
Продолжайте до 7-ми дней
Можно выполнить в полилнике процедуру катетеризации ЯМИК с целью улучшения дренажа пазух носа
Начните обязательно сосудосуживающие
Если не будет положительной динамики - тогда начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левофлоксацин при синуситах назначают по 500 мг 1 раз в сутки.
Обычно курс антибактериальной терапии при о.синусите 7-10 дней.
Также добавляют интраназальные гормоны, например, назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели. Их распыляют после предварительного туалета носа.
По КТ описывают признаки пансинусита с преимущественным отеком слизистой в ОНП, также описывают наличие жидкостного компонента в обеих гайморовых пазухах. В правой основной пазухе описывают признаки кисты без уточнения ее размеров. Этот момент нуждается в уточнении. Если есть жалобы и рост кисты, то она подлежит удалению. В описании указано наличие искривления перегородки носа.
В ОАК есть наличие миелоцитов и плазматических клеток. Этого быть не должно.
Рекомендую через 10-14 дней пересдать ОАК, подсчет лейкоцитарной формулы должен быть вручную.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20171 ответ
- 20 Сентября 202118 ответов
- 14 Ноября 20212 ответа
- 15 Февраля 20224 ответа