Консультация гинеколога /

Жжение во влагалище — вопрос №1226923

395 просмотров

Добрый день, уже на протяжении года меня мучают неприятные ощущения во влагалище, когда первый раз это возникло выяснялась кандида, я прошла курс лечения, но покраснения и жжения каждый месяц продолжались, так меня лечили и лечили, когда я сменила гинеколога, она сказала что у меня герпес , и он у меня рецедивирующий походу ежемесячно, дальше я иду к дерматовенерологу, у меня берут ПЦР прям из пузырьков но по результатам герпес отрицательный , потом я сдаю подождав 10 дней,без приема всяких свечей, анализы фемофлор, мазок и ещё жду посев. По гинекологии у меня после родов опущение задней стенки влагалища. Меня мучают некоторыми днями в месяц жжение ,отечность в придверии влагалища,краснота и тд я уже не знаю куда обращаться что делать, помогите мне пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, фарингит, гепертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Елена, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последний фемофлор и бак посев.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила посев ещё не готов. Жду. ПЦР герпеса- отрицательный,но врач дерматовенеролог говорит что анализ может не показать

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
По анализам все хорошо. Вы пробовали мазать мазью ацикловир?
Клиент
Екатерина, да пробовала и таблетки ацикловир пила, я сейчас прикреплю ещё анализ У2 называется, но вчера я была у дерматовенерологу и она сказала что высыпаний сейчас нет,но краснота есть. Меня беспокоят постоянно повышенные лейкоциты в мазке, это нормально?
Гинеколог
Повышенные лейкоциты могут говорить о воспалении, но по фемофлору все в порядке. Попробуйте мазь клотримазол наносить 2-3 раза в день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Делали ли Вы ИФА крови на генитальный герпес?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет кровь на герпес не сдавала, но У2 на иммунитет сдавала, сейчас прикреплю
Акушер, Гинеколог
Помотрела.
Мазок воспалительный.
По фемофлору ничего плохого не высеялось.

Скажите, вы кроме ацикловира принимали какие-то препараты против герпеса?

Ацикловир-это не препарат первой линии.
Для лечения герпеса препаратом выбора является Валацикловир. Принимать нужно по 500 мг × 2 раза в день 5 дней при обострениях.

На места жжения наносить мазь Герпферон (содержит в себе лидокаин, поэтому снимет болезненные ощущения)

По поводу рецидивирующей молочницы. Необходимо провести противорецидивную терапию по схеме:

Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.
Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.

Также табл. Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 и 13 день в первые 2 недели. Потом по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Клиент
Елена, нет кроме ацикловира не принимала больше ничего, но вот вчера врач дерматовенеролог после анализа на иммунитет назначила мне ликопид 10 мг пропить. А схему по поводу кандиды в пол года я уже прошла, ТК мой первый гинеколог уже назначала мне.
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Да, Ликопид входит в схему профилактики рецидивов генитального герпеса.
Ликопид - иммуномодулятор, по сути противовирусной активностью никакой не обладает.
В качестве противорецидивной терапии генитального герпеса принимают Валацикловир по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
В период обострения по 500 мг 2 раза в день 5 дней.

Если противорецидивную терапию уже проходили, а жжение осталось, значит причина не в кандидозе.
Клиент
Елена, благодарю вас за ответ, хоть что то понятно стало, значит у меня это жжение от герпеса получается? А лейкоциты от него тоже повышены? Ликопид мне нужно принимать? Или только валацикловир?
Акушер, Гинеколог
Да, скорее всего лейкоцитоз связан именно с генитальным герпесом, потому что по фемофлору у Вас всё хорошо.

Да, Ликопид (иммунотерапия) принимайте в сочетании с Валацикловиром (противовирусная терапия) - это стандартная схема лечения генитального герпеса. И местно наносите Герпферон.

Как только рецидив будет купирован переходите на противорецидивную терапию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если неприятные ощущения локализованы в области наружных половых органов - так давайте их и лечить.
Небольшая трудность заключается в том, что анализы берутся из одного места, а лечить надо другое (хотя мазок из V тоже воспалительный)
Раз герпес не подтвердился, а указания на кандиду были, можно и начать.
Мазь клотримазол на наружные половые органы, 2-3 нанесения в день, на неделю, далее по ситуации.
Флуконазол 1 таб однократно, при успешности общего лечения - далее по 1 таб в месяц для профилактики рецидивов,
Свечи метромикон по 1 св на ночь на 2 недели.
Вот так будет хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день, но я буквально 3 дня назад сдала все анализы, у меня они прикреплены и там кандиды уже нет. Или всё равно нужно противогрибковые средства пить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, я читал все, что прикреплено и писал:
>> Небольшая трудность заключается в том, что анализы берутся из одного места, а лечить надо другое (хотя мазок из V тоже воспалительный).
Клиент
Игорь Игоревич, поняла, просто как раз когда я лечилась у первого гениколога, я уже схему проходила, каждый месяц в течение пол года я пила микосист (он же как и Флуконазол) по 1 таблетки, за всё это время я вставляла и эльжину свечи и Тержинан и гексикон и депантол, брызгала эпиген спреем ,мазала ацикловиром и пила его внутрь, и всё равно обострение происходит(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А до сдачи ПЦР на вирус герпеса Вы уже лечение герпеса начинали или нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте,пользовалась эпиген спреем. До этого да лечила пила курс ацикловира
Акушер, Гинеколог
Может быть поэтому и отрицательный результат ПЦР.
Попробуйте мазь ацикловир сменить на мазь Герпферон, она так же используется при герпесе, но в ее составе дополнительно лидокаин, он снимет боль, жжение, зуд (если это все есть).
Клиент
Екатерина, благодарю, попробую, а почему у меня тогда в мазке во влагалище и в цервикальной канале повышены лейкоциты?
Акушер, Гинеколог
Может быть воспаление на фоне сниженного иммунитета. Но по Фемофлор у Вас все хорошо.
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Елена!Рекомендую Вам пройти обследование на герпетическую инфекцию методом ИФА.Судя по Вашим жалобам и результатам мазков вероятнее всего у Вас генитальный герпес.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам, те что вы прикрепили, у вас всё хорошо.
Можете использовать мазь Клотримазол 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...