Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит
Здравствуйте. Три дня назад начался посткоитальный цистит. Год назад сдавала анализы на ЗПП. Обнаружили микоплазму гениталиум. Пролечила, после этого через 8 месяцев был половой акт с бывшим мужем, почувствовала небольшое жжение во влагалище, но оно само прошло. А теперь еще через три месяца поехала с ним отдыхать и была половая связь 4 дня с ним. На пятый день началось сильное жжение во влагалище особенно стоя, ложилась когда становилось чуть легче, первая мысль была что у меня опять ЗПП, но на следующий день стала кровь при мочеиспускании, поняла что это цистит. Пошла в аптеку, на ночь выпила один пакет Фосфомицин лект, Это было 20.04., но сходила ночью в туалет, а потом прочитала что нельзя было, пью таблетки с 20.04. Фитофрон 2т. 3 раза/д, ставлю свечи Таржифорт на ночь (2 свечки поставила). Симптомы не ушли, жжение во влагалище, и боль при мочеиспускании, не так сильно как было, крови в моче нет, но все равно больно. У меня вопрос чем лечить и может ли это быть ЗПП?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно это проявление цистита, Возможно это связано с инфекцией или нарушением условно-патогенной микрофлоры, учитывая отсутствие эффекта от терапии можно рекомендовать повторно принять пакетик монурала на пустой мочевой пузырь и использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, после лечения не ранее чем через 14 дней сдать анализ на инфекции
Екатерина Александровна, так значит свечи Таржифорт они с антибиотиком отменить? Я 2 свечки успела поставить? И подскажите пожалуйста, эти 2 свечки помешают мне сдать анализ на ИППП (хотелось бы исключить для своего спокойствия), если например я сегодня ночью не поставлю свечку а завтра пойду сдавать анализы, или они не информативны теперь будут?
Нет, тогда можете Продолжать этот препарат, сдавать анализ на инфекции можно не ранее чем через 10 дней после завершения терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это активация условно-патогенной флоры. Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков они начинают активно размножаться и вызывают дискомфорт.
Так же нельзя исключать ИППП.
Поэтому есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Он включает в себя исследование на:
-условно-патогенную флору
-и абсолютно патогенную, то есть ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium.
Если пока нет возможности сдать анализ, обычно применяют местные препараты:
- Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь, курсом 6 дней
После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.
Если сдаете анализ, то нужно сдавать его либо до начала лечения, либо 10 дней после. Чтобы результат был информативен.
Амина Хасановна, а вот то что я 2 ночи подряд поставила свечи Таржифорт, они с антибиотиком, как тогда мне сдать анализ на ИПП, будет ли он информативен если я сегодня ночью не поставлю, а завтра пойду сдам анализ? ИПП хотелось бы исключить конечно, чтоб жить спокойно и лечиться
Должен быть интервал, иначе можем пропустить ИППП
В идеале- подождать 10 дней, сдать Фемофлор СКРИН и только потом начать новое лечение.
Амина Хасановна, т.е я ничего не пью 10 дней и иду сдавать анализы? Фитофрон можно продолжать пить? И это конечно надо выдержать с этим жжением 10 дней
Если тяжело терпеть и симптомы выражены, то можно начать лечение (выше писала какое), затем выждать интервал и сдать анализ.
Фитофрон можно
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вероятнее это совокупное состояние , в подобных случаях рекомендуют продолжить лечение
Дополнительно но - шпа по 2 таб 2 раза в день 4 дня
Курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней , для нормализации микрофлора
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Похоже на посткоитальный цистит, а не ЗППП. Это инфекция мочевого пузыря. Жжение во влагалище может быть сопутствующим раздражением. Фосфомицин принят корректно, но если через 48–72 часа симптомы сохраняются, то это повод сменить антибиотик по результату анализа мочи (ОАМ + посев). «Фитопрепараты» и свечи цистит не лечат. Соблюдайте питьевой режим, НПВС (ибупрофен/парацетамол) при боли можно. Но при сомнениях можно сдать ПЦР на 4ре основные инфекции: хламидия, гонорея, трихоманада, микоплазма гениталиум.
Анна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, если при мочеиспускании уже болей и крови нет, но печет периодически во влагалище, надо при этом выпить пакетик Монурала или продолжать ставить свечи с антибиотиком? Или свечи тоже сменить? 5 свечей проставлено, а все равно жжение есть.
Светлана, дополнительно антибиотики (ни в каком виде) не нужны. Это только усилит сухость и жжение. Лучше восстановить слизистую: вагинальные средства с молочной кислотой + гиалуроновой кислотой (мойстана), к примеру. Курсом 10 дней, на ночь, вагинально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот монурал один пакетик однократно на пустой мочевой пузырь; канефрон по 2 таблетки трижды в сутки две недели
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, если при мочеиспускании уже болей и крови нет после выпитого Фосфомицина, но печет периодически во влагалище, надо при этом выпить пакетик Монурала и сменить свечи с антибиотиком которые я сейчас ставлю на те, которые вы рекомендуете?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20204 ответа
- 11 Мая 20201 ответ
- 16 Марта 202113 ответов