Шелушения и трещины на ладонях — вопрос №1227243

Question

Шелушения и трещины на ладонях — вопрос №1227243

Екатерина, Владивосток

8450 просмотров

15 января 2023

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом. Уже как год меня беспокоят шелушения на внутренней стороне ладоний. Выглядит это как небольшие сухие уплотнённые участки кожи, которые со временем начинают шелушиться и трескаться. Преимущественно на большом, указанном и среднем пальцах обоих кистей. Обращалась к двум разным дерматологам в местном кожвендиспансере. Диагноз ставят экзема, атопический дерматит. Никаких обследований, анализов мне назначено не было. Утверждают, что это наследственное и теперь придется с этим жить. Но у меня в семье ни по линии отца ни по линии матери нет и не было кожных заболеваний. Назначают гормональный крем - белосалик, кловейт, соблюдать диету и всё. На вопросы может ли это быть аллергической реакцией и на просьбы обследовать,отвечают , что это точно не аллергия и смысла назначать мне обследование не видят.
А когда я сдавала в течение года клинический анализ крови, терапевты мне задавали один и тот же вопрос " аллергия есть? ". Выяснилось , что на постоянной основе у меня повышенны эозинофилы. Самый высокий показатель был летом - 28%.
Крема, назначенные дерматологами мне не помогают. Да и обычные крема на эти шелушения никак не влияют. Они проходят сами по себе спустя очень долгое время, а затем появляются на других местах. Но в целом весь год я хожу с этой проблемой. Подскажите, пожалуйста, правы ли врачи-дерматологи, что это никак не поддаётся лечению? Может ли это быть аллергией? Какие анализы посоветуете сдать? Почему происходит так, что эти участки так долго сохнут, трескаются и не проходят?

Возраст: 27

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит, атопический дерматит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 15 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Ваши жалобы могут говорить о дефиците витаминов группы В и жирорастворимый (А, Д , Е ) . А дефицит жирорастворимых витаминов как следствие нарушения желчеоотока. Сделайте узи печени и желчного пузыря с пробным завтраком

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Рушана, узи ЖКТ делала в мае. По печени сказали все хорошо, а желчный пузырь есть перегиб, застойных явлений нет, но по рекомендации гастроэнтеролога пропивала Урсосан

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 15 января 2023

Педиатр

Попробуйте пропить курс витаминов В ( от кантри лайф айхерб или life extension) , витамин А ( blubonet) , токосорб от джэроу . Все указанное айхерб. Местно радевит

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, скажите, пожалуйста, как правильно называется такой соскоб на грибы? Могу ли я его сдать в независимой лаборатории, чтобы не брать снова направление к врачу из-за этого?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 15 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Соскоб чешуек кожи на патогенные грибы. Можно сдать в платной лаборатории и в КВД

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Марина, а если мне не помогаю белосалик и кловейт, поможет ли Акридерм? Насколько мне известно, он тоже гормональный? И может ли экзема давать такие показатели эозинофилов?

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 15 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Эозинофилы ещё могут говорить о наличии паразитов. Необходимо с результатом анализа проконсультироваться у аллерголога.

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Кал на паразитов сдавала. Отрицательный результат

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 15 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Он вас полностью не излечит( гормональная мазь), а только снимет обострение.
Можно попробовать мазь такропик 0,1%( она негормональная) 2 раза в день 3-4 недели, далее оставьте с целью поддержания ремиссии нанесение 2 раза в неделю 3-6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Марина, спасибо, попробую

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 17 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Екатерина.
Поддерживаю коллег, действительно у вас клиническая картина и по анамнезу экзема.
Она носит хронический рецидивирующий характер.
Обострения связаны могут быть длительные, иак как происходит контакт с аллергенами второстипенно, а всё поддерживается на стрессе и анемии.
Необходимо ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках, антисептиками и другими растворами.
Рекомендую по лечению :
Проверить необходимо ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к тпо, вит Д, IgE общий, ЭКБ. Кал на яйца глист и простейшие, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз.
Рекомендую по лечению :
Наружно Мазь Дермовейт 2 р в день 14 дней, это гормональный препарат.
Днём подмазывать крем Белобаза Цинк или крем Лостерин длительно 3-4р в день.
ВитД, после проверки обязательно внутрь.
Если норма, то капли Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Омега 3-6-9 на 3 мес.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грибок ногтя?

3 ответа

сегодня, 02:43

699.00 р.

Анонимный пользователь

Страшный зуд по всему телу

2 ответа

сегодня, 02:26

800.00 р.

Анонимный пользователь

Пятно на груди

2 ответа

сегодня, 00:56

1299.00 р.

Дмитрий, Москва

Синяя точка под кожей у ребенка

3 ответа

сегодня, 00:06

800.00 р.

Елена

Непонятное новообразование на груди

1 ответ

сегодня, 00:12

700.00 р.

Гульназ

Прыщи на теле

3 ответа

вчера, 23:32

700.00 р.

Егор

Сыпь на ногах

3 ответа

вчера, 23:28

800.00 р.

Екатерина, Люберцы

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T17:55:03+03:00

Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас: Фуцикорт крем 2 р/д 7 дней с переходом в дальнейшем на Барьедерм крем или обычный Бепантен коем. При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней

Клеменова Марина Дмитриевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T18:02:07+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Да, действительно это проявление экземы.
Экзема это хроническое мультифакторное заболевание.
Искать какие либо причины нет смысла, вы ничего конкретного не найдете.
Необходимо беречь руки.
При контакте с химией,водой одевайте хлопковые перчатки, сверху резиновые.
Перед выходом на холод наносите за 15 минут колд крем и обязательно одевайте теплые перчатки.
На ночь наносите мазь уродерм 1 месяц.
В течения дня используйте восстанавливающий крем для рук от цераве.
В обострение крем акридерм 2 раза в день 10 дней.

Попова Виктория Николаевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T18:22:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Это хроническая экзема, с периодами обострения и ремиссии
- обследовать ЖКТ. Сдать комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, вит в12 и в9
- проверить работу ЩЖ
- аевит по 1 кап 2 раза месяц
- наружно: акридерм гк 2 раза 15 дней
Затем уродерм мазь 2 раза длительно
Важно
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб на период лечения

Шандро Александра Николаевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T18:34:07+03:00

Здравствуйте, экзема это хроническое заболевание, с периодами обострения и ремиссии, на обострение могут влиять различные факторы - контакт рук с какими-либо аллергенами, стрессы, хронические заболевания внутренних органов, очаги хронической инфекции в организме, паразитарные инфекции, стрессы, погрешности в питании и т.д
Сдайте общий IgE, при его повышении сдайте аллергопанель у аллерголога, также общий и биохимический анализы крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, кал на аскариды, лямблии, токсокары.
В обострение наносите крем акридерм 2 раза в день 7-10 дней, далее можно перейти на мазь такропик 0,1% 2 раза в день до полного улучшения, далее оставляете такропик как поддерживающее лечение для профилактики обострений 2 раза в неделю еще на пару месяцев. Очень важно на постоянной основе, ежедневно, независимо от обострения наносить увлажняющие средства - липобейз, сенсадерм, атопик крем, урьяж барьедерм и т.д так часто чтобы кожа была всегда увлажненной, особенно после длительного контакта рук с водой. Также обязательна защита рук перчатками при выполнении домашних дел, на холоде, а также на работе если есть какие-либо проф.вредности

Кульков Лев Станиславович, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T19:15:11+03:00

Здравствуйте
По фотографии и описанным вами симптомами можно предположить экзему.
Это острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, запускают внутренние(после орви, приема антибиотиков) и внешние факторы(холод, вода, бытовая химия и тп)
В основе лежит нарушение липидного кожного барьера.
Поэтому рекомендуют:
Липидовосстанавливающие средства, ля рош позе липикар бальзам или цикапласт б5, топикрем 10 часто и постоянно.
Если есть воспаление: Акридерм крем 2 раза в день в течении 7 дней.
Если есть зуд: Лоратадин, цетиризин по 1 таблетке в день в течении недели.
Если будут вопросы обращайтесь!