СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снизить вес

Сдал документы на получение квоты на эндопротезирование коленных суставов.Рекомендовано до операции снизить вес на 20-25кг. Причитал в интернете,что для этого необходимо снизить содержание инсулина.Как это сделать?

Нет
68 лет
17 Января 2023·Просмотров: 349·Александр Николаевич

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при избытлочном весе инсулин повышен,но нужно понимать,что причина повышенного инсулина это лишний вес,а не наоборот. Снится вес,инсулинорезистентность уйдет. суажите ваш вес рост. Существует препараты,которые помогают худеть (саксенда,орлистат)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Софико, рост 167,вес 94

Ваш имт 33,7кг/м2 что соответствует ожирению 1 ст. Можно дополнить к диетотерапии ,(физ активность,если у вас планируется эндопротез смотрите по возможности организма) + Саксенду по 0.6 мг прибавлять каждую неделю до терапевтической дозировки 3 мг, самый эффективный препарат.

Здравствуйте
При избыточном весе инсулин повышен , при снижении веса инсулин снижается
Поэтому Вам нужно бороться с весом

Про вес
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Дарья, питаюсь 3 раза без перекусов,последний раз не позднее
18 часов.Физически активен,работаю 8-10 часов на ногах,но
из за болей в суставах целенаправлено ходить не могу, После
обеда 30-40 минут отдыхаю лежа,чтобы отдохнули суставы-может
в этом причина?

Если вы кушаете и нет физической активности, то те калории которые съедаете они не сжигаются
Есть fatSecret где собраны все продукты с их калорийностью.
Попробуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Дарья, что такое fatSecret,

В интернете есть приложение где продукты и им калорийность , чтобы вы знали в каком количестве употреблять

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?

Инсулин всегда повышен при избыточном весе, повышение инсулина не причина, а следствие лишнего веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Гюльнар, 167-94

У вас ожирение первой степени
Глюкозу, гликированный гемоглобин не сдали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Гюльнар, не сдавал,хотя месяц назад проходил полное обследование для получения квоты на эндопротезирование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Гюльнар, а первая степень-это начальная или конечная

Наверное сдали и глюкоза была в норме,если не так вам сказали бы
Чтобы снизить вес можете принимать Орлистат 60 мг 3 раза в день с едой. Нужно отказаться от жирной пищи, при приеме Орлистат может появляться диарея на него
Или можно использовать инъекционный препарат Саксенда, она регулирует аппетит, единственный минус цена

Есть 3 степени, первая это начальная
При ожирении рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Прежде чем начать есть, задумайтесь, голодны ли
Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасные изделия, легких углеводов
Каждый прием пищи начинайте с сырого овощного салата
Принимайте фрукты в первый половине дня
Хлеб из грубого помола, молочные продукты с низким содержанием жира

Добрый день.
Инсулин снизится только вместе с весом.Он не причина,а следствие.
Поэтому сосредоточиться нужно на снижении калорийности пищи.
Оптимально считать,все что вы сьедаете(в интернете масса таблиц калорийности)
И питаться на 1500 ккал в день

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес.
Самый эффективный препарат для снижения веса -это Саксенда подкожная инъекция. Начальная доза 0.6мг ежедневно, каждую неделю увеличиваете дозу на 0.6(1.2-1.8-2.4-3.0), доведя до максимальной 3.0 мг.
По питанию : ограничить сладкое , мучное , жаренное. Каждый прием пищи овощи и фрукты.
Учитывая что больные колени: из физ нагрузки - бассейн, т к ходить долго не сможете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Эльмира, 167-94

Операция когда ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Эльмира, в ноябре-декабре

Подключаете сразу препарат , к этому времени как раз вес уйдет. Вам легче будет.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр Николаевич
Клиент

Дарья, большое спасибо за такой подробный ответ,но в условиях наших возможностей это трудно,долго и дорого./если бы это было по жизненным показаниям,то конечно же все бы прошел и сдал/
Вот сплю я действительно мало 4-6 часов,буду исправляться.
Прошу Вас поделиться своей диетой,заранее благодарен.

Принятый ответ

Анализы можно сдать за один день все, препараты которые я написала безопасно, можете их уже без анализов принимать. Ещё раз повторюсь что диета не поможет если у вас идёт какой-то гормональный сбой. Диета такая. Во-первых полностью исключить сахар. Завтра в 6:00-7:00 утра геркулесовая каша одно-два варёных яйца, либо полуфабрикаты сосиски и тд, либо котлета мясная куриная неважно что предпочитаете точка Чай кофе. С 7:00 утра до 17:00 съедаете яблоко любое сладкое кислое, либо любой сладкий фрукт кроме банана, пол-литра кефира выпиваете, и что-то сладкое шоколадку Сникерс, можно булочку сладкую, сочень, что-то одно на выбор. Обед в 17:00 очень плотный первое любое, второе любое, но без десерта. После 18:00 ничего не есть, либо можно есть только траву овощи имею в виду травяные не свёклу с картошкой, разные виды салатов капусту можно кислое яблоко помидоры огурцы, но никаких фруктов сладких вообще никаких фруктов кроме кислого яблока. Спать ложиться в 11:00 или в 12:00 ночи. Основной принцип соблюдать интервалы между приёмами пищи точка и не есть минимум за 6 часов до сна, если получится за 7 часов до сна ещё лучше. Должен получиться практически 12 часовой голод, Если не есть за 6 часов до сна И плюс спать 6 часов.

Здравствуйте. Инсулин снизится если снижать вес а не наоборот.
Чтобы эффективно снижать вес вам лучше подойдет саксенда, препарат в виде подкожных инъекций
Если нет возможно ее приобрести то можно сибутрамин 10 мг в сутки, но для этого нужно иметь здоровое сердце и чтобы не было гипертонической болезни
Есть еще орлистат, принимают по 60 мг 3 раза в день, для него почти нет противопоказаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.