СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сервитель при неврозе

Здравствуйте, невроз навязчивые мысли. Пила золофт 150 мг, и последний месяц эглонил 50мг-2раза в день, золофт перестал помогать, а от эглонила побочки. Сегодня заменили на паксил, и выписали сервитель 25мг-2раза в день. Сервитель как противотревожный, но в показаниях про тревогу не слова. Скажите пожалуйста можно ли пить сервитель при неврозе? И как перейти с золофта 150мг на паксил 20мг?

29 лет
16 Января 2023·Просмотров: 3970·Татьяна, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здоавствуйте , золофт снижать по 50мг каждую неделю до полной отмены. Затем начинать прием пароксетина. Сервитель на мой взгляд действительно не лучший выбор при ваших жалобах, я бы рекомендовала использовать в дополнение на первых неделях анксиолитик (атаракс, грандаксин). Если из нейролептиков- то лучше тералиджен.

Принятый ответ

Здравствуйте, данные препараты одной группы, по этому при переходе нет необходимости плавной отмены и следует переходить сразу, т.е. сегодня принимает золофт, а завтра утром, после плотного приема пищи , до 11 утра,- паксил 10 мг и плавно наращиваете его дозировку , прибавляя по 2,5 мг в неделю минимум до 20 мг/сутки, когда на 20 мг выйдете, надо будет оценить состояние в течение недели и если не достаточно, то так же довести до 30 мг/сутки;
Сервитель не используется как противотревожный препарат, но таким действием обладает, его обычно назначают для усиления эффекта от антидепрессанта, плюс он сам нормализует настроение. Начинать лучше с 25 мг перед сном и прибавлять 1 раз в 2-3 дня по 25 мг , до 100-150 мг/сутки для начала, по время первой недели может снижать давление и вызывать сонливость, по этому не вставайте резко с кровати. Как вариант можете остаться на эглониле или перейти на препараты более слабые( атаракс, грандаксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста сероквель поможет как прикрытия захода на ад? Тералиджен не помогает, сегодня выпила 1 утром и 1 вечером. Сероквель вообще накопительный или сразу действует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, сервитель

Сервитель гораздо сильнее тералиджена, но тоже эффект от дозировки зависит и вашей чувствительности к препарату. У него тоже присутствует накопительный эффект, но действует быстрее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, дозировка точно не больше 50мг,только как лучше пить, 25 утро, 25 вечер, или 50 вечер?

Начинайте 25 мг вечер, через 2 дня 50 мг вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, а при деперсонализации поможет?

При соответствующей дозировке должен убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, при соответствующей, это то есть при 50мг?

Нет, надо по состоянию подбирать, от 150до 500 мг может потребоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сервитель обладает противотревожным действием, его назначают, препарат неплохой. Если тревога сильная, и не помогают противотревожные препараты (грандаксин, атаракс, тералиджен), то назначения оправданы. Если нет, сервитель может вызывать сонливость, слабость. Поэтом попробовать принимать лучше вечером и посмотреть, что будет утром. Может быть головокружение, снижение АД, следите за этим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, сероквель помогает при деперсонализации?

Татьяна, возможно в какой-то степени поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы рекомендовал сначала попробовать золофт в дозировке 200 мг. Если в течение месяца эффекта не будет, то менять на пароксетин. Препараты из одной группы, поэтому замену можно проводить одномоментно (постепенного снижения дозировки не требуется). Просто вместо 150-200 мг золофта начинаете принимать 20-30 мг пароксетина. И каждую неделю увеличивать на 10 мг, так до 60 мг утром.

Что касается кветиапина (сервитель), то в такой дозировке у него будет лишь снотворный эффект. Если и принимать его, то 200-300 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, мне ад помогает, а потом каждые 4-6месяцев откат происходит, появляется тревога и новязчивые мысли

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, у меня ещё деперсонализации. Сероквель помогает при деперсонализации?

Вы прекращаете через 4 месяца?

В вашем случае с этим должен помочь антидепрессант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, нет не прекращаю, вот допустим я начала пить золофт 100мг,пью его, чувствую себя нормально, и так месяцев 5 где то, потом просто резко появляется тревога, навязчивые мысли, такие как что все мне значит ад не помогает, а вдруг не чего не поможет, и так может длится пока ад не поднять, поднимает доктор до 150,я опять чувствую себя нормально месяцев 5,и потом опять откат такой, в этот раз добавили эглонил, он не плохо помогал, но побочки были, по этому перевели на паксил. Я думаю к золофту уже привыкание, я 3 раз на золофте, сначала год, потом полтора, и сейчас месяцев 9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, и такое только с золофтом, началось после короны, ещё эти откаты соправождаюся болями в спине, у меня хандроз. Скажите как это связанно? Хандроз может быть причиной откатов

Здравствуйте Татьяна!
При невротических состояниях наиболее эффективно комплексное лечение с использованием медикаментозных препаратов и психотерапии. Лекарственное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушения психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием

Принятый ответ

Здраствуйте, золофт снижайте дозировку по 50 мг в нед до полной отмены, сероквель я бы заменила на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, поздно, я уже позовчера пила золофт 150,а сегодня выпила паксил в 20

ув постепенно дозировку паксила от 40 до 60 мг+психотерапия.

Всё дело в недостаточной дозировке. Должно быть 200 мг. И обязательно должна быть психотерапия. Без этого никак. Хондроз не влияет а данной ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, я уже перешла на паксил

Тогда постепенно нужно увеличивать до 60 мг. И обязательно психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, поняла, спасибо, как паксил поможет, сразу подключу психотерапию. Скажите я пью тералиджен 2 день, одна утро с паксил ом, и 1 вечером, мне не особо убирает тревогу, можно к тералиджену и паксил у добавить нозепам, или увеличить лучше тералиджен?

нет, не нужно ждать "пока паксил поможет", психотерапия должна идти параллельно!

10 мг тералиджена не могут убрать тревогу, это только снотворная дозировка. Противотревожная начинается от 20 мг в сут, можно увеличивать до 80 мг.
Поэтому добавлять другие лекарства не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илья, здравствуйте, скажите пожалуйста, почему вы пишите паксил от 40-до 60 нужно пить, а что 20-30 не поможет?)

Здравствуйте. Всё верно. В данной ситуации нужно именно от 40 мг. Меньшая дозировка не будет эффективна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.