Консультация психиатра /

Сервитель при неврозе — вопрос №1228196

2007 просмотров

Здравствуйте, невроз навязчивые мысли. Пила золофт 150 мг, и последний месяц эглонил 50мг-2раза в день, золофт перестал помогать, а от эглонила побочки. Сегодня заменили на паксил, и выписали сервитель 25мг-2раза в день. Сервитель как противотревожный, но в показаниях про тревогу не слова. Скажите пожалуйста можно ли пить сервитель при неврозе? И как перейти с золофта 150мг на паксил 20мг?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здоавствуйте , золофт снижать по 50мг каждую неделю до полной отмены. Затем начинать прием пароксетина. Сервитель на мой взгляд действительно не лучший выбор при ваших жалобах, я бы рекомендовала использовать в дополнение на первых неделях анксиолитик (атаракс, грандаксин). Если из нейролептиков- то лучше тералиджен.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, данные препараты одной группы, по этому при переходе нет необходимости плавной отмены и следует переходить сразу, т.е. сегодня принимает золофт, а завтра утром, после плотного приема пищи , до 11 утра,- паксил 10 мг и плавно наращиваете его дозировку , прибавляя по 2,5 мг в неделю минимум до 20 мг/сутки, когда на 20 мг выйдете, надо будет оценить состояние в течение недели и если не достаточно, то так же довести до 30 мг/сутки;
Сервитель не используется как противотревожный препарат, но таким действием обладает, его обычно назначают для усиления эффекта от антидепрессанта, плюс он сам нормализует настроение. Начинать лучше с 25 мг перед сном и прибавлять 1 раз в 2-3 дня по 25 мг , до 100-150 мг/сутки для начала, по время первой недели может снижать давление и вызывать сонливость, по этому не вставайте резко с кровати. Как вариант можете остаться на эглониле или перейти на препараты более слабые( атаракс, грандаксин)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста сероквель поможет как прикрытия захода на ад? Тералиджен не помогает, сегодня выпила 1 утром и 1 вечером. Сероквель вообще накопительный или сразу действует?
Клиент
Екатерина, сервитель
Психиатр, Психотерапевт
Сервитель гораздо сильнее тералиджена, но тоже эффект от дозировки зависит и вашей чувствительности к препарату. У него тоже присутствует накопительный эффект, но действует быстрее.
Клиент
Екатерина, дозировка точно не больше 50мг,только как лучше пить, 25 утро, 25 вечер, или 50 вечер?
Психиатр, Психотерапевт
Начинайте 25 мг вечер, через 2 дня 50 мг вечер.
Клиент
Екатерина, а при деперсонализации поможет?
Психиатр, Психотерапевт
При соответствующей дозировке должен убрать.
Клиент
Екатерина, при соответствующей, это то есть при 50мг?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, надо по состоянию подбирать, от 150до 500 мг может потребоваться.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Сервитель обладает противотревожным действием, его назначают, препарат неплохой. Если тревога сильная, и не помогают противотревожные препараты (грандаксин, атаракс, тералиджен), то назначения оправданы. Если нет, сервитель может вызывать сонливость, слабость. Поэтом попробовать принимать лучше вечером и посмотреть, что будет утром. Может быть головокружение, снижение АД, следите за этим.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сероквель помогает при деперсонализации?
Нарколог, Психиатр
Татьяна, возможно в какой-то степени поможет.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовал сначала попробовать золофт в дозировке 200 мг. Если в течение месяца эффекта не будет, то менять на пароксетин. Препараты из одной группы, поэтому замену можно проводить одномоментно (постепенного снижения дозировки не требуется). Просто вместо 150-200 мг золофта начинаете принимать 20-30 мг пароксетина. И каждую неделю увеличивать на 10 мг, так до 60 мг утром.

Что касается кветиапина (сервитель), то в такой дозировке у него будет лишь снотворный эффект. Если и принимать его, то 200-300 мг.
Принятый ответ
Клиент
Илья, мне ад помогает, а потом каждые 4-6месяцев откат происходит, появляется тревога и новязчивые мысли
Клиент
Илья, у меня ещё деперсонализации. Сероквель помогает при деперсонализации?
Психиатр, Психотерапевт
Вы прекращаете через 4 месяца?

В вашем случае с этим должен помочь антидепрессант.
Клиент
Илья, нет не прекращаю, вот допустим я начала пить золофт 100мг,пью его, чувствую себя нормально, и так месяцев 5 где то, потом просто резко появляется тревога, навязчивые мысли, такие как что все мне значит ад не помогает, а вдруг не чего не поможет, и так может длится пока ад не поднять, поднимает доктор до 150,я опять чувствую себя нормально месяцев 5,и потом опять откат такой, в этот раз добавили эглонил, он не плохо помогал, но побочки были, по этому перевели на паксил. Я думаю к золофту уже привыкание, я 3 раз на золофте, сначала год, потом полтора, и сейчас месяцев 9.
Клиент
Илья, и такое только с золофтом, началось после короны, ещё эти откаты соправождаюся болями в спине, у меня хандроз. Скажите как это связанно? Хандроз может быть причиной откатов
Психолог
Здравствуйте Татьяна!
При невротических состояниях наиболее эффективно комплексное лечение с использованием медикаментозных препаратов и психотерапии. Лекарственное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушения психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, золофт снижайте дозировку по 50 мг в нед до полной отмены, сероквель я бы заменила на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, поздно, я уже позовчера пила золофт 150,а сегодня выпила паксил в 20
Нарколог, Психиатр
ув постепенно дозировку паксила от 40 до 60 мг+психотерапия.
Психиатр, Психотерапевт
Всё дело в недостаточной дозировке. Должно быть 200 мг. И обязательно должна быть психотерапия. Без этого никак. Хондроз не влияет а данной ситуации.
Клиент
Илья, я уже перешла на паксил
Психиатр, Психотерапевт
Тогда постепенно нужно увеличивать до 60 мг. И обязательно психотерапия.
Клиент
Илья, поняла, спасибо, как паксил поможет, сразу подключу психотерапию. Скажите я пью тералиджен 2 день, одна утро с паксил ом, и 1 вечером, мне не особо убирает тревогу, можно к тералиджену и паксил у добавить нозепам, или увеличить лучше тералиджен?
Психиатр, Психотерапевт
нет, не нужно ждать "пока паксил поможет", психотерапия должна идти параллельно!

10 мг тералиджена не могут убрать тревогу, это только снотворная дозировка. Противотревожная начинается от 20 мг в сут, можно увеличивать до 80 мг.
Поэтому добавлять другие лекарства не нужно.
Клиент
Илья, здравствуйте, скажите пожалуйста, почему вы пишите паксил от 40-до 60 нужно пить, а что 20-30 не поможет?)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Всё верно. В данной ситуации нужно именно от 40 мг. Меньшая дозировка не будет эффективна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленький разбег давления
3 декабря 2019
Марина
Вопрос закрыт
Как быть после ковида?
20 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Мушки, пелена в глазах
11 июля 2024
Алена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк