Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником, бульканье и урчание, отрыжка частая — вопрос №1727569

209 просмотров

Прикрепил анализы, понижены витамины и в крови нейтрофилы, это критично?и вообще по анализам как поправить если СРК витамины вообще усвоятся?так же есть панические атаки и тревога иногда, принимаю флуоксетин уже 4 месяца по рецепту психотерапевта

Возраст: 34

Хронические болезни: Лактозная недостаточность, СРК и проблемы со сном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
по обследованиям
снижена фолиевая кислота, витамин в12, витамин д.

в кале неперевариваемость, кислая ph-
кислая ph возникает при избыточном употребление углеводов и преобладании процессов брожения.

по клинике есть сибр.
также при сибр идет недостаточное усвоение витаминов и микроэлементов.

дообследование
кровь на сыв. железо, ферритин
узи обп
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр
фгдс с биопсией по олга(учитывая снижение витамина в12).
также учитывая низкий в 12 стоит сдать:Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела к париетальным клеткам желудка-исключить аутоиммуный гастрит.

при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормикс.

как переносите молочнын продукты, выпечку, манку?
В родне есть проблемы с желудком?кишечником?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, лактоза полная непереносимость, а то что нейтрофилы немного ниже нормы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, в родне нет проблем с желудком, манку давно не ел
Гастроэнтеролог
лактозу исключаете из рациона?
Клиент
Мария Александровна, не особо
Клиент
Мария Александровна, а с нейтрофилами это не проблема?
Клиент
Мария Александровна, уже это состояние года 3 и применял альфанормикс по советам врача но толку вообще не было
Гастроэнтеролог
абсолютные нейтрофилы в норме.

если лактоза не исключалась, то это может как раз провоцироваь сибр.

во время приема альфа-нормиксом было временное улучшение?

Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.


По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.



Разрешенные продукты


*Соевое молоко, соевые смеси и соевые продукты.

*Нежирное мясо, птицу, рыбу в любом приготовлении, но отдается предпочтение отварным и паровым блюдам в период поносов.

*Супы готовят на слабом бульоне с крупами и овощами. Можно добавлять фрикадельки, яичную смесь.

*Низколактозные молочные смеси.

*Масла растительные любые.

*Все фрукты и овощи в свежем и приготовленном виде. Бобовые. Фруктовые и овощные соки. Из фруктов можно готовить кисели, компоты, желе, натуральную пастилу, варенье и джем.

*Яйца в любом виде.

*Макаронные изделия из пшеничной муки, но нужно быть уверенными, что они не содержат добавок. В связи с этим лучше готовить домашнюю лапшу и хлеб домашней выпечки, используя только муку.

*Хлеб готовый без молочной сыворотки.

*Любые крупы. Каши готовятся на воде или бульоне. Можно готовить разнообразные запеканки и пудинги из круп, макаронных изделий без добавления молока.

*Любые орехи.

*Повидло, мед, сиропы.

*Обогащенные кальцием соки и соевые продукты.

*Напитки представлены чаем, некрепким кофе, какао, приготовленном на воде, отваром шиповника и различными соками
Гастроэнтеролог
по какой схеме принимали альфа-нормикс и сколько дней?
Клиент
Мария Александровна, две недели , уже не помню дозировку, но помню что тоже сказали что мало его принимал и принимал уже большое количество но толку не было даже на время
Гастроэнтеролог
дообследуйтесь, чтобы понять причину.

и попробуйте убрать продукты с лактозой.
Клиент
Мария Александровна, а УЗИ обп это что?
Клиент
Мария Александровна, надо наверное витамины пропить или проколоть?
Гастроэнтеролог
да фолиевая принимается внутрь

в 12 лучше прколоть(цианокобаламин)

но нужно выяснить причину снижения.

узи обп-узи органов брюшной полости
Клиент
Мария Александровна, я делал там перегиб желчного а остальное норм
Гастроэнтеролог
сделайте обследования, которые не делали.

обязательно обследуйте желудок.
Клиент
Мария Александровна, фгс главное?
Гастроэнтеролог
и фгдс(лучше сразу с биопсией)
и обследование кишечника(анализы)
Клиент
Мария Александровна, вообщем все что вы выше написали
Клиент
Мария Александровна, скажите а если анализ на гомоцистеин в норме значит не надо витамины принимать? Он у меня 11
Гастроэнтеролог
У Вас витамины снижены. принимать нужно.

Клиент
Мария Александровна, просто я где то видел что анализ на витамины группы б это все не особо достоверно, типо если гомоцистеин выше нормы то надо пропивать витамины а если нет то нет
Гастроэнтеролог
cдайте анализ на витамин в 12 активный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реамберин, Синдром Хронической Усталости
26 апреля 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Депрессия после развода
23 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Жидкий стул в течение 2х лет
17 мая 2024
Натялья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...