Консультация психиатра /

Тревожность и подавленное состояние — вопрос №1759601

295 просмотров

Добрый день. Беспокоит проблема тревожности, мнительности, навязчивых мыслей, проблемы засыпания.
В последние несколько недель добавилась апатия.

Я сама по себе тревожный человек. Были эпизоды панических атак и сильной тахикардии, справилась самостоятельно.

Сейчас я в декрете с двумя маленькими детьми. Дети очень часто болеют, заражают меня. Я в постоянном стрессе.
Уже начала замечать апатию и нежелание что-либо делать. Приходится себя заставлять, через силу.

Я нашла психолога и планирую заняться психотерапией.

Также мною, были помещены 2 психотерапевта.

Первого врача я посещала, когда ещё кормила дочку грудью (3 месяца назад). Она мне выписала фенибут, магний.
И дала рецепт на «Тритико», когда я закончу кормить.

Фенибут я стала пить только на ночь, так как есть проблемы с засыпанием и 1/2 или 1 таблетка на помогает уснуть.

В течении дня эффект был противоположный, тревожность усилилась.
Тритико пока не купила.

Второго доктора посетила вчера. Она мне выписала «Тералиджен» и «Гептор». Антидепрессанты сказала пока не надо.

Тералиджен 1/4 таблетка на ночь
Гептор 1 таб 2 р/д после еды.
Фенибут сказала отменить.

Вчера на ночь выпила Тералиджен, и у меня был противоположный эффект, я не спала всю ночь. Пришлось ещё выпить 1/2 фенибута, только тогда уснула утром. Проснулась с сильной головной болью.
Подскажите пожалуйста это идёт привыкание к препарату?

Мне очень важен хороший сон ночью и бодрость и концентрация в течении дня, я одна ухаживаю за маленькими детьми.

Про Гептор прочитала, что это вообще препарат для печени?

Ещё я сейчас болею, возможно придётся принимать антибиотик, сочетаются ли эти препараты с антибиотиком (амоксиклавом или Панцефом)?

Я уже запуталась. Может попробовать все таки первую схему Тритико + Магний + Фенибут? Или продолжить Тералиджен + Гептор?
Выписки прилагаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз, тонзиллит, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Гептор это гепатопротектор с недоказанным антидепрессивным эффектом, почему это психотерапевт назначил вообще загадка. Фенибут это ноотроп, он усиливает тревожность.

Гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы давно сдавали?

Из перечисленных препаратов триттико подходит для нормализации сна и устранения тревожности, но он слабый.
Рассмотрите флувоксамин (феварин, рокона) или сертралин - за счет блокады обратного захвата дофамина оказывает активирующее действие и поэтому показан при апатии, заторможенности. Прием антидепрессантов всегда должен быть под прикрытием транквилизаторов - атаракс, стрезам или грандаксин
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. да сдавала в сентябре. Все было в норме.
Ферритин 21, но там носа лаборатории от 20.

А если попробовать Тритико и Тералиджен, или так не назначают?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Можно, какое рабочее давление у вас?
Клиент
Анжела Вильевна, 90/60, бывает даже меньше. Пульс обычно высокий.
Психиатр
Эти препараты снижают давление, поэтому не рекомендую вам такую комбинацию
Клиент
Анжела Вильевна, поняла, спасибо большое.

Очень жаль, что обращаясь платно и бесплатно к врачам, молодая мама в сложной ситуации не может получить адекватной помощи и лечения (((

А почему мог быть такой эффект от Тералидженв? Мне не подошёл препарат, резко отменила Фенибут или просто надо привыкнуть?
Психиатр
Вы не расстраивайтесь, подбор психофармакотерапии всегда трудоемкий процесс, всегда нужно учитывать различные нюансы. Я думаю вам не подошел препарат, потому что тералиджен оказывает хорошее противотревожное действие. Есть транквилизаторы - стрезам, грандаксин, они противотревожные и не снижают давления, есть атаракс (хороший противотревожный профиль, нормализует сон, но снижает давление). Из антидепрессантов - сертралин, флувоксамин, о которых ранее говорила
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Эти препараты можно принимать вместе с антибиотиком. Вы принимали какие-то очень маленькие дозы препаратов. Фенибут надо принимать по 1 табл 3 раза в сутки после еды в течение месяца. Тогда он может дать какой-то эффект. Он тревогу снижает, ноотропным эффектом обладает, очень мягкий препарат. Тералиджен тоже сделайте 1/2 табл на ночь. Гептор пропейте курс до конца, но он скорее несет вспомогательную функцию. И здесь Вам надо или добавлять психотерапию, или антидепрессант, на мой взгляд.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. Я пробовала фенибут в течении недели 1 т 3 р/д. Тревожность усилилась.

А если попробовать Тритико и Тералиджен вместе?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда вы правы, фенибут Вам не подходит. Триттико и тералиджен - хорошая комбинация. Давайте её возьмем.
Клиент
Никанор Васильевич,
Мне доктор назначила Тритико - 1/3 таблетки за 30 минут до сна, возможна постепенное увеличение дозировки до 1.
Тералиджен тоже назначен 1/4 перед сном.
Как разделить эти препараты по приему?

Ещё у меня низкое рабочее давление, не снизят эти препараты мне его?

А препарат Гептор, тоже оставить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Триттико и тералиджен могут снизить артериальное давление. Можно тогда оставить тритико 1/3 табл и посмотреть за состоянием. С одной стороны увеличивать постепенно дозировку до 1 табл, если эффект будет слабый, с другой, если АД снизится, перейдете на другой антидепрессант. Гептор можете оставить. НО чисто просто чтобы допринимать курс.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, грудью сейчас не кормите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте, нет уже больше 3 месяцев не кормлю.
Нарколог, Психиатр
В таком случае вам показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин). Триттико тоже можно попробовать, может помочь. Принимать фенибут и тералиджен малоэффективно.
Клиент
Екатерина Николаевна, последний психотерапевт не стала назначать антидепрессант, как она выразилась : «Слишком сильные побочки в начале лечения. Вам тяжело будет управляться с детьми».
Можно как-то снизить побочные реакции от Тритико? Или он более мягко действует?
У меня низкое давление 90/60, подойдёт ли Тритико, не снизит ещё больше?
Нарколог, Психиатр
Это очень мягкий антидепрессант, хорошо переносится. Начальная дозировка 1/3т (50 мг) перед сном
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо.
А Тералиджен мне убрать?
Нарколог, Психиатр
Попробуйте триттико без тералиджена и понаблюдайте
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! К рекомендация коллег хотела бы добавить, что ферритин у Вс низкий, имеет место быть скрытая анемия, необходимо принимать железо не менее 2 месяцев, например Сорбифер по 1 капс 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Айше, спасибо большое за ответ!
Клиент
Айше, у меня есть феррум-Лек 100, можно его принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Да, конечно! Но не менее 2 месяцев, затем контроль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассеянный склероз или полинейропатия?
11 января 2023
Марианна
Вопрос закрыт
Прием Элицеи и ГТР
19 августа 2023
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Снова панические атаки
2 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Гипертония или тревога
11 марта 2024
Елена Владимировна
Вопрос закрыт
Паническая атака, во время еды, тревожность
2 апреля 2024
Дарья, Владимир
Вопрос закрыт
Дппг и тошнота
10 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Селектра тревожное расстройство
8 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения