Консультация терапевта /

Ларинготрахеит — вопрос №1228730

5593 просмотра

Здравствуйте. 9 дней назад проснулся с болью в горле, осиплостью в голосе и сухим подкашливанием. Спустя 2 дня обратился в поликлинику и там осмотрел ЛОР и сказал что это Ларингит и назначил лечение: антибиотик Цефотаксим (потому что были зеленые сопли, я проколол его уже 7 дней, закончил), полоскание горла Фурацилином 5 раз в день на 7 дней (сделал), Супрастин 3 раза в день на 5 дней (потому что была отечность, я уже пропил 5 дней), ингаляции Пульмикортом назначил сам себе 4 дня назад по 2 мл на 2 раза в день (делаю уже 4 дня). Потому что есть ощущение сдавленности в глотке (но свистов и так далее нет) и щелкает в районе кадыка когда глотаю. Также делаю ингаляции физраствором пару раз в день. Разговариваю специально крайне мало последние 5 дней, может слов 30 за весь день. Начал прием витамина C вчера по 1000 мг. АЦЦ шипучки 3 дня пью два раза в день.

3 дня назад в комнату поставил увлажнитель воздуха и поддерживаю влажность в комнате около 60%.

Что имею на сегодня: сухой кашель остается (изредка стал откашливаться, но очень не продуктивно) но сразу становится легче в плане сдавленности в глотке — сегодня в этом плане благодаря даже непродуктивному откашливанию гораздо-гораздо легче. Зеленной мокроты нет, также нет и «зелени» из носа — все это белое. Температуры нет (она была в начале 9 дней назад всего 2 дня 37.3 пару раз и все). Боли в горле давно уже нет (еще дней 5 назад боль прошла). Самочувствие практически обычное, то есть почти здорового человека. По сути сейчас беспокоит только сухой кашель, который иногда получается обернуть отхаркиванием мокроты. А если не выходит мокрота, то есть зажатость в глотке и в груди и голос становится более сиплый. Сатурация 96%.

Фото глотки с сильной вспышкой прикладываю.

Суть вопроса в следующем: чем лечиться дальше? Что пить? Чем дышать? Что колоть? Пульмикорт оставлять и если да то на сколько еще дней и как потом отменять по какой схеме? Буду благодарен за помощь.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте
Лечение вы получали адекватное
На данный момент это остаточный кашель, самостоятельно купируется со временем
Можно оставить ингаляции с обычным физ р-ром 2-3 р/д(5 дней)
Грудной сбор 4- по 1/3 ст 3 р/д(7 дней)
Поливитамины, например, Бион 3 по 1 таб 1 р/д(1 месяц)
Более ничего не нужно
Принятый ответ
Клиент
Диана, а то что при разговоре кашель и на выдохе тоже бывает кашель и осиплость голоса?
Кардиолог
Это все остаточное
Если беспокоит и снижает работоспособность, то можно добавить Ренгалин по 1 таб 3 р/д(5 дн)
Терапевт
Здравствуйте.
Для купирования кашля рекомендую ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; ингаляции с пульмикортом оставить до 10 дней. Пульмикорт можно отменить одномоментно, либо перейти на 1 ингаляцию в день и после 2 дней отменить окончательно. Для курса АЦЦ показаний нет, рекомендую отменить.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, а отечность и воспаление есть?
Терапевт
Пожалуйста!
Есть легкая отечность, гиперемии нет.
Клиент
Сергей, это как-то надо лечить? Легкую отечность
Терапевт
Дополнительного лечения, кроме указанных мною препаратов, не требуется.
Клиент
Сергей, хорошо, спасибо. Я купил Ренгалин в таблетках. Значит пью его и продолжаю ингаляции Пульмикорт. Дня через 3-4 пришлю вам фото, хорошо? Для определения, нужно ли продолжать Пульмикорт
Клиент
Сергей, здравствуйте. Вот у меня есть Магне Б6 витамины, Витамин D3 500 me, и Омега-3 капсулы. Скажите пожалуйста, может мне что-то из этого пропить какое-то время? Или все это? Для укрепления организма. Потому что иммунитет точно ослаблен (обострение хронических болячек есть) и так как некоторое время назад болел Ковидом и был один укол Дексаметазона. Спасибо.
Клиент
Сергей, и еще вот хотел спросить у вас: у меня после укола Дексаметазона 2 мл, ушла в ремиссию молочница которую я лечил долгое время с переменным успехом, плюс волосы на голове стали раза в 4 быстрее расти, плюс дерматит и всякие прыщики на лице долгое время лечил — после одного укола Дексаметазона через пару дней прошло. И еще такое ощущение, что мышцы мочевого пузыря укрепились раза в 3 (я 2.5 года назад бросил курить и набрал 30 кг и стало как-то тяжелее удерживать мочу и после завершения туалета бывало чувство что хочется еще), после укола Дексаметазона тоже прошло. Много что прошло, все нет смысла перечислять наверное. Вопрос в том — почему, с чем это связано?
Терапевт
Да, в настоящее время рекомендую к приему витамин Д3 2000МЕ в сутки в течение всей зимы.
Клиент
Сергей, у меня Витамин D3 500me. То есть мне нужно взять 4 таблеточки и разом скушать их и так каждый день до конца зимы? Так можно?
Терапевт
Да, 4 таблетки в сутки, можно принять за один раз во время еды утром или в обед.
Дексаметазон выводиться из организма в течение 24 часов и одна инъекция практически никаких проблем не решает, а вот вера в любой препарат способна настроить организм на выздоровление от самых разных болезней.
Клиент
Сергей, скажите пожалуйста, если я сделаю ингаляции с Беродуалом это не повредит? У меня хронический бронхит
Терапевт
Нет, беродуал не показан при остаточном кашле.
Клиент
Сергей, доктор, у меня такое самочувствие в плане кашля, словно он не остаточный. Он как при трахеите. Он горлом, горловой кашель. Я же много раз до этого подобным болел и остаточный он всегда был не мучительный и обычно с мокротой. А этот горловой кашель и как давит на горло и бронхи. Мучительный кашель, как в начале ОРВИ. Что можно сделать?
Терапевт
Рекомендую ренгалин и ингаляции с пульмикортом. Этого достаточно.
Для контроля состояния рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ.
Клиент
Сергей, здравствуйте. Я сдал анализ крови СРБ. Результат: 2.5 мг/л. Референсные значения: <5.0 мг/л. То есть я так понял — все в норме. Я вот приложил 2 новые фотографии, посмотрите пожалуйста и скажите, есть ли воспаление и отек? Нужно ли Пульмикорт продолжать? Кашля почти уже нет (на 80% меньше, чем был когда я вопрос открывал). Осталось лишь то, что голос становится сиплым если много говорить. Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Пульмикорт необходимо отменить, воспаления на фото нет.
Клиент
Сергей, а отек есть? Сильный? От чего он может быть, если воспаления нет?
Терапевт
Есть небольшая рыхлость слизистой, это может индивидуальной нормой.
Клиент
Сергей, ну скорее всего, сколько помню всегда так было. То есть я так понял, мне заканчивать лечение, судя по анализу и фото горла?
Терапевт
Рекомендую оставить витамин Д до конца зимы.
Клиент
Сергей, Здравствуйте. У меня снова горло заболело (болит при глотании) и появился кашель с желто-зеленой мокротой(( Мокрота отходит более-менее хорошо (раз через 5), но кашлять больно из-за горла. Голос севший процентов на 40. Температуры пока что нет. Насморка тоже пока что нет. Новое фото горла прикрепляю. Что делать?
Терапевт
Здравствуйте.
Лечение - обильное теплое питье, от болей в горле - лизобакт рассасывать по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней; от кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; для снятия отека и воспаления в носоглотке - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Настоятельно рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Клиент
Сергей, Лизобакт можно заменить Граммидином (с красным шарфом)? Цетрин можно заменить Лоратадином или лучше Дезалом? Ренгалин у меня есть
Терапевт
Да, можно лизобакт заменить граммидином, а цетрин заменить на лоратадин.
Клиент
Сергей, Ренгалин я так понял нужно рассасывать?
Терапевт
Да, рассасывать.
Клиент
Сергей, Хорошо. Последние вопросы и закрываю тему:
1. Можно ли мне полоскать горло Хлоргексидином или лучше Фурацилином — что в моем случаи будет эффективнее?
2. В случаи если будет более ощутимое воспаление и отечность (в тот раз так было), нужно будет подключить Супрастин 3-4 раза в день дня на 3 и потом когда закончу Супрастин, снова вернуть Лоратадин? Плюс в таком случаи Пульмикорт дня на 3 и до 10 дней?
Терапевт
1. Хлоргексидин.
2. Нет, не нужен супрастин, лечиться лоратадином. Пульмикорт только при навязчивом, частом кашле.
Терапевт
Доброго дня! Судя по фото отечности, покраснения нет. Лечение Вы получали корректное, курс завершайте. Можно остаточный кашель убрать Грудным сбором 2 или 4 номер, проводить дыхательные гимнастики, здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо. а то что при разговоре кашель и на выдохе тоже бывает кашель и осиплость голоса? Может еще как-то полечить это?
Терапевт
Если беспокоят, то можете попить ренгалин дней 5, не больше, а вообще кашель сойдёт на нет в скором времени. Будете проводить дыхательные гимнастики, тоже может быть небольшое усиление кашля и это тоже нормально, сделайте акцент на профилактике. Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александр. Рекомендую прием препарата Пульмикорт продолжать по мере уменьшения кашля снижать объём препарата с переходом на физраствор и ингалировать физраствор до полного выздоровления. Хорошо устраняют остаточный явления физиотерапевтические процедуры, например УВЧ на проекцию бронхов оказывает противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Лекарственные травы с отхаркивающим противовоспалительным действием: чабрец, мать-и-мачеха, солодка, девясил, липа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, кашель остаточный. Самостоятельно пройдет со временем. Вы все делаете верно. Сейчас дома проветривать и увлажнять воздух, пить побольше воды, голосовой режим, можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, полоскать глотку солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 2 раза в день на слизистую носа и глотки, можно любые удобные поливитамины. Пульмикорт заканчивайте. Уже достаточно им дышали. Колоть тоже уже ничего не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в
день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день),
обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание,
увлажнение помещения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
4
Ирина
2023-10-13 09:10:26
13 октября 2023
Ирина Петрова, 13 октября 2023
автор, у меня тоже самое . Никакое лечение не помогает. Уже 3 недели лечусь. Как вы справились ? что помогло?
Александр
2023-10-13 11:10:14
13 октября 2023
Александр, 13 октября 2023
Здравствуйте. То было начало оказывается. Когда я это вылечил, заболел гайморитом, фронтитом и этмоидитом и еще это кое как вылечил. А ларинготрахеит лечил так, как написали здесь доктора. Долго лечил, недели 2. Но все оставалось вялотекущее - само в итоге прошло.
Ирина
2023-10-13 03:10:39
13 октября 2023
Ирина Петрова, 13 октября 2023
ого, ничего себе. Вам надо иммунитет укреплять. Здоровья Вам. Пейте цинк курсами.
Ирина
2023-10-13 03:10:46
13 октября 2023
Ирина Петрова, 13 октября 2023
а вам было тяжело дышать когда мокрота была ? Я мучаюсь с дыханием просто
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!