Плохие анализы

Ольга Васильева16 Января 2023

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Принятый ответ

Нелли, здравствуйте!
Ничего страшного в анализах нет. У вас есть железодефицитная анемия средней степени тяжести, которая лечится приемом препаратов железа. При дефиците железа эритроциты становятся маленького размера, поэтому снижение MCV, они плохо насыщены гемоглобином, поэтому низкий MCH, эритроциты становятся разными по размеру, поэтому увеличен коэффициент RDW, ну а основные пртзнаки анемии-это снижение гемоглобина и гематокрита.
Тромбоциты и базофилы повышены вследствие железодефицита.
Лейкоциты повышены немного, чаще всего связано с инфекционным процессом.
Биохимия у вас хорошая. Есть увеличение глюкозы, требуется повтор анализа с соблюдением голодания 8-12 ч, а также нужно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин.
Комменсировать дефицит железа лучше всего препаратом Сидерал Форте, он содержит липосомальное легкоусвояемое железо и витамины для его усвоения. Принимать по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев. Гемоглобин поднимется в течение месяца, а вот депо гемоглобина восстанавливается долго. При возможности, пропить 6 месяцев.
Основная причина дефицита - это потеря железа с менструацией, поэтому запланируйте посещение гинеколога.

Евгений Буравлев16 Января 2023

4.2

Врач КДЛ

3 529 консультаций

Принятый ответ

Нелли, здравствуйте! Не переживайте Вы так; на данном этапе не все так плохо, все это вполне реально скорректировать до нормы. Поэтому спокойно дожидайтесь визита к терапевту. Доктор лечение назначит, и поищет первопричину усиленной потери железа из организма (проблемы с ЖКТ, что-то хроническое, с гинекологией проблемы и т.д.).
1) По анализу ОАК:
- базофилия обусловлена недостатком железа; а далее по лейкоцитарной формуле проблем нет; нет признаков острого воспаления;
- многочисленные изменения по показателям эритроцитарного и тромбоцитарного ростка - все обусловлено железодефицитной анемией; скорректировать это нужно приемом препаратов железа (Фенюльс, Сидерал Форте);
- СОЭ за острую инфекцию не говорит; а лейкоциты могли повыситься на фоне какого-то хронического процесса, который мог и к анемии привести;
2) касательно биохимии:
- проблем с печенью и почками у Вас нет; нет риска атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов;
- а вот за уровнем глюкозы нужно понаблюдать в динамике, дополнительно проверить гликированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы за предыдущие 3 месяца).
___________________
С уважением, Евгений!

Денис Сокорутов21 Января 2023

1.6

Врач КДЛ

742 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Нелли. Не накручивайте себя понапрасну. У вас анемия и судя по эритроцитарным индексам (MCV, MCH,MCHC) железодефицитная. Увеличение количества тромбоцитов в вашем случае - это реактивный тромбоцитоз на фоне железодефицитной анемии, никакого риска он сам по себе не несёт
Вам нужно начать прием препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в сутки в обязательным контрольным анализом через 3 месяца. Чтобы избежать лишнего раздражения слизистой ЖКТ, принимайте препарат по время еды.
Также есть небольшое повышение глюкозы в биохимии. Возможно это связано со стрессом во время сдачи анализа, либо вы сдавали не натощак. Рекомендую пересдать биохимию и посмотреть ещё раз.