Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выделения на приёме норколут — вопрос №1229055

1774 просмотра

10.10.22 было выскабливание на фоне кровотечения. Гистология - железистая гиперплазия эндометрия. Назначен дюфастон 2 табл в день с 16 по 25 день цикла. В декабре УЗИ всё в норме. 9 января на 15 день цикла началось кровотечение, срочно пошла делать УЗИ- эндометрий 12мм , назначили гемостаз норколутом 4, 3, 2 и переход на 1 табл. Кровотечение остановилось , на 7 день опять выделения, врач сказал перейти на 2 табл норколут и так до 21 дня. Беспокоит что выделения не проходят. Что делать в такой ситуации.

Возраст: 47

Хронические болезни: Варикоз, панкреатит.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
А дополнительно кровоостанавливающие препараты не назначали?
Клиент
Екатерина, нет. Как-то по такой схеме всё затихло а потом опять начало мазать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте Транексам по 1000 мг 3 раза в день 3 дня
Норколут 2 раза в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

В каком обьеме идут выделения на данный момент?

Сколько прокладок меняете в день и каких?
Клиент
Араксия, небольшие, хватает 3 ежедневок. Но мне сказали что должно быть чисто. Я волнуюсь дюфастон не подошёл вдруг норколут тоже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте прием Настойки водяного перца по 40 кап 3 раза в день до недели. Свечи Индометацин или Диклофенак ректально до 2х раз в день до 5 дней.
Клиент
Араксия, а зачем свечи? Надо ли допивать норколут до 25 дня ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Допивать нужно, но перейти на 1 тб в день при прекращении выделений. По схеме 1 тб в день до 21 дня.
Свечи снижают объем кровопотери.
Клиент
Араксия, а если не прекратятся или станут больше?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Я бы рекомендовала перейти на 2 таблетки в день и добавить транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней.
Клиент
Вера, так я уже на 2 таб в день.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Кровоостанавливающие надо добавлять. Без них очень сложно остановить кровотечение.
Клиент
Вера, может оказаться что норколут не поможет при гиперплазии. Чем она вообще лечится?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если перестанете принимать норкалут, на отмене начнётся менструальноподобная реакция. Выделения будут ещё больше. Если не получится убрать препаратами, придётся делать выскабливание. Убирать чрезмерно разросшийся слой.
Клиент
Вера, как пить норколут сейчас и далее.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Норкалут пить по 2 таблетки. Можно 25 дня цикла.
Если в течение 2 дней с транексамом не будет помогать, то увеличить норкалут до 3 таблеток.
Клиент
Вера, даже на выделения надо добиться до 25 дня, или может бросить и пусть всё выйдет с месячными?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас получается уже не менструация, а кровотечение. Отчасти от наличия миомы. Она не даёт матке полностью сократиться после менструации. Мышца не может сжаться и закончить выделения. Если вы перестанете пить препараты, выделения также останутся и никуда не уйдут. Поэтому надо помогать организму.
Клиент
Вера, получается после 25 дней у меня по любому будет кровотечение?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Кровотечение отмены. Да, оно всегда есть
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста, после того как закончу этот цикл норколута, продолжить его же или стоит заменить на другой препарат чтобы избежать повтора ситуации.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В вашей ситуации для исключение повтора кровотечения лучше поставить спираль мирена. Она наиболее эффективна в плане лечения и профилактики гиперплазии. Или сотавить норкалут. Но его надо пить в непрерывном режиме по таблетке в день, чтобы не было рецидива. Циклический режим-очень слабый.
Клиент
Вера, т.е. схема с 5 по 25 день по 2таб. мне не поможет? Спираль однозначно нет, был опыт очень плохо себя чувствовала и кровила, пришлось убрать через год мучений.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я не могу сказать, поможет ли схема с 5-25 день, но она слабее, по сравнению с непрерывном режимом.
Клиент
Вера, а при непрерывном режиме как будут ходить месячные? Ведь они начинаются на отмене норколут.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Они могут быть нерегулярные и менее скудные. Это не искусственная менопауза.
Принятый ответ
Клиент
Вера, я в панике, выделения увеличились, боли нет. Я на работе что делать не знаю. На чистку поеду только в крайнем случае 3 месяца только прошло как её делала. Может отменить всё и пусть все выйдет а там по ситуации. Просто сегодня должны были прийти месячные может это они и есть.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По узи были какие-то отклонения, кроме эндометрия 12мм? Может быть функциональная киста яичника?
Вы кровоостанавливающие препараты сейчас принимаете? Если да, в какой дозировке?
Клиент
Екатерина, нет ,кроме миомы 39мм( она у меня уже лет 15,+- 5мм гуляет) Кровоостанавливающие не пила ещё. Дома есть дицинон.
Акушер, Гинеколог
Начните Дицинон 500 мг 3 раза в день.
Норколут продолжайте по 2 таблетки.
Клиент
Екатерина, норколут надо допить до 25 дня, мой обычный цикл 22-23 дня. Если кровоостанавливающие не помогут надо опять выскабливание делать? Прошло меньше 4 месяца с прошлого, может уже надо настраиваться на удаление матки?
Акушер, Гинеколог
Нужно будет смотреть по ситуации. Может стоит попробовать ВМС Мирена или Кайлина.
Удаление матки - это крайний вариант.
Клиент
Екатерина, вмс ставить не буду, был опыт, год стояла и всё время мазало пришлось убрать. Вы не ответили до какого дня пить норколут, и то делать если ситуация не изменится?
Акушер, Гинеколог
Норколут пить до 25 дня цикла. Если выделения увеличатся по объёму, увеличите дозировку Норколут до 1 таблетки 3 раза в день+ кровоостанавливающие препараты.
Клиент
Екатерина, я боюсь не дотяну до 25 дня, ещё 2недели, никогда таких проблем не было, а тут климакс на носу а я в панике от того что сейчас со мной творится.
Клиент
Екатерина, если 3 таб в день пить я не посажу вены и печенье таким количеством гормонов?
Акушер, Гинеколог
Нет, это нормальная дозировка.
Клиент
Екатерина, спасибо за Вашу консультацию, если можно я не буду пока закрывать вопрос, посмотрю за состоянием и если что ещё к Вам обращусь.
Клиент
Екатерина, как в дальнейшем лечить гиперплазию. Остаться на норколут с 5 по 25 по 2 таб, или можно попробовать другое лечение ,учитывая наличие варикоза и панкреатита и моего возраста. Как дожить до менопаузы сохранив матку и не гробя остальные органы.
Акушер, Гинеколог
Норколут достаточно безопасный препарат относительно других гормонов. По поводу варикоза и панкреатита- здесь с осторожностью нужно принимать препараты с эстрогеном в составе, Норколут эстроген не содержит.
Вам нужно обеспечить регулярное отторжение эндометрия, тогда риск развития гиперплазии будет ниже.
Клиент
Екатерина, значит надо остаться на норколут?
Акушер, Гинеколог
Да, можно на Норколут остаться.
Клиент
Екатерина, выделения увеличились, что делать, переходить на 3 табл или перестать приём и дождаться месячных, они по моему графику должны быть сегодня если бы не закровило в середине. Я на работе , хотелось бы обойтись без рвд.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какие сейчас выделения по объему?
Клиент
Екатерина, перешла с ежедневки на прокладки с 2 каплями, пока её хватает. Просто они стали больше чем были.
Акушер, Гинеколог
Можно попробовал отмерить Норколут, чтобы не сдерживать менструацию.
Но держать на готове Транексам, чтобы менструация не перешла в кровотечение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, наверно так и сделаю.
Клиент
Екатерина, стоит ли далее , с 5 дня пить норколут или уже нет?
Акушер, Гинеколог
Если выделения пойдут на спад к 5му дню цикла, сделайте узи, если по узи эндометрий будет тонкий (до 5-6 мм) можете пить Норколут с 16 по 25 день цикла.
Если выделения будут продолжаться начните Норколут с 5го дня цикла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья