Заложен нос — вопрос №1229228

Question

Заложен нос — вопрос №1229228

Pups_evsyachka@mail.ru, Санкт-Петербург

315 просмотров

16 января 2023

Здравствуйте! Подскажите пож. у ребёнка на протяжении месяца не проходит заложенность носа, сопли не текут. Еще недавно был конъюктивит и через день стала жаловаться на боль в ушке. На осмотре врач сказал, что ушко немного розовенькое,но никакого криминала. Мы сделали снимокприлагаю пазух носа, просьба прокомментировать и подсказать какое лечение нам поможет?Протаргол, синупрет-не помогают... Снимок прилагаю.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

боль

врача

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 16 января 2023

Клиент

Сергей, подскажите пож. у дочки 2 года назад была тромбоцитопеническая пурпура, знаю, что не все лекарства можно применять. Аугментац можно будет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да , можно

+ 1

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Сергей, а параллельно с антибиотиком нужно давать линекс?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 17 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

можете , сначала попробовать давать без линекса

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Сергей, прикрепила результат анализа крови,можете дать комментарии?

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 16 января 2023

Клиент

Татьяна, вес 21,5 кг. Можно даже анализ крови не сдавать?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Да, мое мнение, можно и без анализов пропить. Затемнение тотальное.
Флемоксин (амоксициллин) 500х2 раза в сутки для данного веса при гайморите дозировка. 7 дней

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, этот антибиотик можно,если 2 года назад переболели тромбоцитопенической пурпурой?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Да, можно.

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила анализ крови,можете дать комментарии?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Кровь показывает вирусный процесс. Предполагаю что гайморит уже длительное время, и было наслоение вирусной инфекции.
Я бы все равно назначила антибиотик с такой картиной рентгена. Тк не исключен рецидив через какое то время.
Но выраженного бактериального воспаления нет на данный момент, преобладает вирусный по лейкоформуле.

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, то есть антибиотик в этом случае должен помочь,даже если кровь вирусная,я правильно поняла?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Моё мнение-да.

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Андрей, это делали рентген. Аденоиды были 2 степени всегда. Каждый год по зиме происходит такая заложенность, в том году помогло лечение бактериофагом.

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

В таком случае сдайте ещё мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Андрей, прикрепила анализ крови, можете дать комментарии?

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

В анализе признаки лёгкого воспаления и вирусной инфекции, показаний к назначению антибиотиков не вижу.

Пожаловаться

pups_evsyachka@mail.ru, 17 января 2023

Клиент

Андрей, ну просто насморк у нас затяжной и я не понимаю, как от него избавиться...

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 17 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Чтобы избавиться нужно понимать причину. Без этого все лечение будет симптоматическим. Необходимо проверить нет ли аллергии, длительный насморк и заложенность могут быть связаны с ней (в том числе и аденоиды,и изменения в пазухах носа). Инфекция (вирусная или бактериальная) может наслаиваться сверху. Есть также персистирующие инфекции, которые постоянно находятся в организме (например герпес, эпштайн барр или цитомегаловирус). В некоторых ситуациях может происходить реактивация вирусов, что может давать такую симптоматику как у вас.
Тут необходимо полное обследование: рентген или эндоскопия носоглотки (аденоиды могли увеличиться), мазок из носа на флору и чувствительность (бактериальная инфекция может быть только в носу и не давать изменений в крови), анализ крови на иммуноглобулин Е и катионный протеин эозинофилов (маркеры аллергии). Начните с этого. Пока обследуетесь продолжайте назонекс в прежнем режиме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль и отёк на верхнем веке глаза

1 ответ

6 сентября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Три месяца болит стопа

5 ответов

24 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крюков Сергей Александрович, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T21:48:30+03:00

Здравствуйте , по снимку гайморит слева за счет отека слизистой , необходимо начать антибактериальную терапию
Препаратом выбора является амоксициллин + клавулановая кислота 250 мг по 1 таб 2 раза в день , либо в суспензии - что найдете ( амоксиклав , аугментин ) в течении недели

Так же начать в нос спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца , синупрет продолжить
Промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день , спрей изофра 3-4 раза в день
Сдайте общий анализ крови

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T23:02:26+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Левосторонний гайморит.
Нужен антибиотик.
Какой вес ребенка?

В нос Ринофлуимуцил 3 раза в день 7, через 10 минут промыть солевым раствором, затем Полидекса 3 раза в день.
Синупрет продолжить.
Антигистаминное

Принятый ответ

Морохай Андрей Сергеевич, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T00:27:26+03:00

Здравствуйте. Что насчёт аденоидов? Обследовались (рентген носоглотки или эндоскопия)? На снимке действительно есть изменения (гайморит слева, причём не совсем понятно тотально затемнена пазуха или это очень сильный циркулярный отёк слизистой), но одно другого не исключает. Длительная заложенность может быть связана как раз с увеличением аденоидов. По лечению начните Назонекс по 1 впр в каждую половину носа 2 раза в день 2 недели. Относительно антибиотиков вопрос спорный, необходим общий анализ крови чтобы уточнить.