Консультация лора /

Постоянная заложенность носа без отделяемого после риносинусита у ребёнка 7 лет — вопрос №1229757

339 просмотров

Добрый день! Перед новогодними праздниками дочь 7 лет заболела орв, были температура 39,6, боль в ухе, заложенность носа без отделяемого.
Данные рентгена:
"Проекция: прямая передняя. Положение тела: вертикально. Описание: Проекции съемки: прямая Протокол исследования: На рентгенограмме придаточных пазух в стандартной проекции верхнечелюстные, фронтальные пазухи, клетки решетчатого лабиринта развиты по возрасту, обычной формы. Костные стенки четкие, ровные. Перегородка носа не искривлена. Носовые ходы умеренно сужены с двух сторон за счет утолщения слизистой. Верхнечелюстные пазухиснижена пневматизация с обеих сторон без четких контуров. Определяется снижение прозрачности фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта."
Диагноз: J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
Острая респираторная вирусная инфекция. Левосторонний острый средний катаральный отит. Риносинусит.

Назначено следующее лечение:
1)Зиннат 250мг х 2р/д.
2) В нос: -Називин 0,05% 2 капли 3р/д - 5дней
3)Протаргол 2% 3 капли 3 р/день 4) Назонекс по 2 впрыска х 1р/с - утром, на 30 дней.
5) В уши анауран.
Во время лечения стало отходить отделяемое из носа в большом колличестве в виде жёлто-коричневой густой слизи.
После проведённого лечения состояние улучшилось, нос дышал. Но спустя 2 недели опять заложенность без отделяемого, дочь говорит в нос, ночью храпит.
Что можно предпринять в данном случае? С сентября почти всё время нос не дышит.

Возраст: 7

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Добрый день, Назонекс по 1 впр х 2 раза в день продлите ещё на 3 недели.
В течение дня АкваМарис Стронг по 2 впр х 3 раза в день 3 недели
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В вашем случае необходим длительный курс назонекса по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день 2 недели, а затем ещё 1 месяц по 2 впр в каждую половину носа 1 раз в день утром. Перед применением препарата необходимо очистить слизистую с помощью промываниея соевым раствором Аквамарис или аналоги.
Не исключено что у ребенка увеличены аденоиды (с учётом поллиноза очень вероятно), отсюда и храп по ночам и заложенность и осложнения на уши (отит).
К вышеуказанному можно добавить физиолечение и антигистаминные препараты на 1 месяц (Эриус, Зодак, зиртек и т. п.)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, всё это началось с походом в школу в 1 класс, до этого ребёнок в сад не ходил, проблемм с носом не было. Поллиноз проявлялся только весной на цветение берёзы, или на употребление сырой моркови. Неужели за полгода могли так сильно увеличиться аденоиды?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, вполне могли. С началом социализации нагрузка на иммунитет увеличивается. С учётом поллиноза они скорее всего и раньше были увеличены, а сейчас могли увеличиться ещё больше.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Возможно , вследствие перенесенной вирусной инфекции , аденоиды увеличились , отсюда и симптоматика : затруднение носового дыхания , храп и гнусавость .
Можете сделать эндоскопический осмотр носоглотки , в плане диагностики .
По лечению , промывать нос солевыми растворами .
На чистый нос Назонекс/Дезринит по 2 впрс 2 р/д 14 дней , затем по 1 впрс до месяца .
Можно использовать антигистаминные( т.к у ребенка поллиноз , есть аллергический фактор ) - Зиртек/Зодак по 15 кап 1р/д 14 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , лечение у вас правильное сейчас - с ним я согласен
Добавьте к лечению промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день ,и зодак по 1 таб 1 раз в день в течении недели
Детский ЛОР, ЛОР
В плановом порядке - обследование у аллерголога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный иммуноглобулен Е
10 октября 2019
NadinKate@rambler.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Что происходит с моей дочерью?
21 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Гепатит С,расшифровка
23 апреля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Отрубевидный лишай на теле
10 июля 2022
Люда, Тюмень
Вопрос закрыт
Дивертикулит под вопросом
23 августа 2023
nata.taldom@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал