Гастрит. Подозрение на хеликобактериоз, но слабо положительный результат — вопрос №1230437

Question

Гастрит. Подозрение на хеликобактериоз, но слабо положительный результат — вопрос №1230437

Юлия, Анапа

3069 просмотров

17 января 2023

Добрый день. Ночью была резкая боль в желудке, выпил дротаверин и полегчало. Через недели возникла изжога и тупая боль в желудке, аппетит пропал. Обратился к врачу, назначил Омез+Тримеда+сдать анализы, и все это в течение 10 дней. УЗИ и кровь - результаты отличные. При сдаче ФГДС с тестом на хеликобактер выяснилось, что в желудке есть воспаления, язв нет, тест на хеликобактер дал слабо положительный результат. Эндоскопист сказала, что так как я принимаю Омез, то скорее всего из-за этого тест положительный (хотя меня никто не предупредил, что ФГДС сдается через 2 недели после приема Омеза). Пошел с анализами к гастроэнтерологу - сообщила, что раз тест положительный, то и лечиться надо от бактерии. Назначен бешеный курс антибиотиков. Как мне быть? С момента лечения Омезом и Тримедатом прошло 5 дней. Желудок в норме, питаюсь по диете, чувствую себя отлично. Может быть, что все-таки этой бактерии и нет? Как поступить?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

хеликобактериоз

ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Андрей, добрый день!Прикрепите протокольФГДС

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Яна, добрый день. Файл загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анализ на НР-инфекцию сдается на фоне полной отмены ипп и других лекарств(2 месяца покоя), к тому же для эрадикации есть показания.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите фгдс

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Мария, добрый день. Файл прикреплен

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

по фгдс гастрит, эзофагит.
в родне проблемы с желудком нет?(у бабушек, дедушек, мамы, папы)?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Мария, нет, желудком никто не страдает из родственников, насколько мне известно

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас можете пройти лечение
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели.
2)ганатон(или ретч) за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику через 30-40 мин после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата).

Фгдс через год, если жалобы не возникнут раньше.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Мария, спасибо большое. Значит бактерии нет?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикладывайте протокол, будем смотреть

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Лучше сдать анализ на хеликобактер пилори после завершения омез через две недели ( анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный Дыхательный тест ) .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Файл прикреплен

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас недостаточность кардиального отделах желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов.
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее 20 мг утром 7 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели .

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Получается, бактерии нет никакой?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, большое человеческое Вам спасибо!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Никакая эрадикация не нужна.Лечение:Разо 20 мг утром 4 недели, Ребагит 100 мг 3 раза в сутки после еды 4 недели, Альфазокс по пакету 3 раза в сутки после еды(3 раза)и на ночь.Час ничем не запивать!Контроль ФГДС через год, если нет жалоб

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Яна, спасибо большое. Значит бактерии нет? ФГДС делать с тестом на хеликобактер?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обьясняю:для эрадикации нужны показания - рак желудка у ближ родственников, постоянный прием НПВС, тяжелые эзофагиты, язвы и эрозии.У вас просто хроническое воспаление.Я бы не советовала сейчас начинать эрадикацию.Пролечитесь по схеме, когда будете делать контроль на хелика, то только двумя методами:ПЦР кала или дыхательнй тест.Они самые точные.

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Яна, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не приходят месячные

1 ответ

31 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Как правильно давать антибиотик?

2 ответа

27 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли сводить в зоопарк ребёнка, который не разговаривает?

7 ответов

5 июня 2024

Айгуль, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T18:11:16+03:00

бактерия может и есть. но явных показаний лечить сейчас ее нет.

тк не исключается повторное заражение и постоянно пить антибиотики -не выход.

для диагностики хеликобактера используются более точные методы
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T17:13:17+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас нет показаний ее лечить .

Принятый ответ

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T17:04:25+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Андрей, будьте здоровы! :)

Принятый ответ

Глазунова Анна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T18:42:17+03:00

Здравствуйте, Андрей.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода.
Приём Омеза может дать ложный результат на хеликобактер.

Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

У вас наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка?
Язвы были?

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Демина Марина Евгеньевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T19:42:50+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Показаний к эрадикации нет.