Повышение АЛТ и АСТ в беременность — вопрос №1230994

Question

Повышение АЛТ и АСТ в беременность — вопрос №1230994

Юлия

16566 просмотров

17 января 2023

Добрый вечер,уважаемые врачи! 33 недели беременности. Неделю назад планово сдавала биохимию крови. Алт 43.6, АСТ 30. Врач прописала урсосан 500 мг 2 раза в день на 2 недели. Я не очень хотела его пить и решила пересдать биохимию в другой лаборатории. Алт 80, АСТ 40. Подскажите, пожалуйста, почему может быть такой рост? Очень переживаю за малыша. В первую беременность такого не было. Подскажите советом. Спасибо заранее!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышение алт и аст в беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Анастасия, все остальное в норме. УЗИ забрюшинного пространства и почек назначено. Но тогда меньше были показатели. Тогда АЛТ был как раз 43.6

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Елена, остальное в норме. Про зуд иногда вроде чешется них живота,бывает иногда. Но я это связала с возможным появлением растяжек

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 января 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Согласна с коллегой, что, вероятнее всего повышение АЛТ/АСТ произошло на фоне приема лекарственных препаратов.
Так как Вы сейчас принимаете достаточно внушительный перечень, рекомендую оставить лишь самое необходимое: инсулин и допегит. Добавьте к ним урсосан и повторите биохимию крови через 2-3 недели, скорее всего,показатели нормализуются.

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2023

Клиент

Елена, спасибо большое. У меня ещё Кардиомагнил на ночь,забыла написать о нем. А может такое быть,что в начале беременности печень как-то справлялась с этими лекарствами,а под конец беременности дала сбой? Так бывает?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 января 2023

Акушер, Гинеколог

Кардиомагнил нужно оставить.

Печень не то, чтобы дает сбой, просто с течением беременности на нее возрастает нагрузка, а дополнительно к этому, еще и прием препаратов вносит свой вклад.

Поэтому сейчас попробуйте "разгрузить" печень, убрать витамины и все препараты без которых можно обойтись.

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2023

Клиент

Елена, спасибо большое! И последний вопрос. А сейчас такие показатели могут навредить малышу? Я так ее сохраняла,так берегла. Очень бы хотелось доносить до 37 недель,но без гипоксии и тд

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 января 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, при таких показателях вреда не будет.
Если по остальным показателям биохимии крови все в норме, то изолированное повышение АЛТ/АСТ ничем не опасно.

- 1

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, остальное в норме. Лекарств много пила действительно. Дюфастон сейчас закончила уже. Значит на данный момент: магнерот по 3 таблетки в день, Канефрон по 2 таб 3 раза в день, фемибион, допегит по 2 таб 2 раза в день и колю инсулин,так как есть гсд. Что-то из этого может повышать печеночные ферменты?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 17 января 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Да, вполне. Лекарственные препараты, БАДы и витамины способны оказывать токсическое действие на клетки печени. Одно время занималась темой лекарственный гепатитов во время беременности. Связь есть и она чётко прослеживается.
Нужно оставить самые важные, а остальные убрать на 2 недели хотя бы и повторить в динамике анализ крови на АЛТ и АСТ через 14 дней. Допегит и инсулин необходимо оставить, а всё остальное убрать. Если Канефрон был назначен с целью профилактики, а не лечения, то его приём тоже необходимо прекратить на время.

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, Канефрон я пила из-за того,что ноги отекали,где косточки,но не совсем критично. А если его заменить к примеру на бруснивер? Или у бруснивера тоже токсический эффект будет?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, а эти показатели могли за неделю в 2 раза подняться? С 40 до 80? Бывает такое? А что на счёт урсосана? Как вы считаете он поможет мне?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 17 января 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Можно попробовать заменить на бруснивер, если отёки беспокоят. Это по факту чай, без дополнительных лекарственных компонентов.

Могли. Бывает, что и в течение пары дней повышаются показатели в разы.

Да, приём урсодезоксихолевой кислоты оправдан. Это гепатопротектор (восстанавливает и защищает клетки печени) с достаточно большим спектром действий. При лекарственных поражениях его используют во время беременности по показаниям. Его использование ускорит процесс восстановления.

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо огромное за развернутый ответ! А вот на данный момент АЛТ 80. На сколько это критично для ребенка? Первую таблетку урсосана вечером сегодня выпила. Он вообще должен быстро снизить АЛТ или это долгий процесс?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, а из-за застоя желчи может такое быть?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 18 января 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Может, при внутрипеченочном холестазе тоже повышается уровень АЛТ и АСТ.
Но, при холестазе на них одних изменения не ограничиваются. Начинает расти уровень желчных кислот, билирубина с фракциями, может меняться уровень ГТП. И больше всего в клинике беспокоит кожный зуд, который начинается с ладоней и стоп, после охватывает всё тело. Чаще всего выраженный, усиливается в ночное время и его невозможно не заметить.

- 1

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, а не может у меня это быть из-за жутких запоров? Я не могу понять причину. Или всё-таки это больше может быть из-за лекарств? А на сколько опасно это все для малыша?

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 18 января 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Изолированное повышение опасности не представляет для плода.
При исключении основной причины и приёме гепатопротекторов в течение пары недель показатели нормализуются. Через 1-2 недели уже должна быть положительная динамика.

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, и последний вопрос. А может такое быть,что в начале беременности печень как-то справлялась с таким объемом лекарств. А под конец беременности вдруг вот такое? Ещё Кардиомагнил на ночь пью, забыла написать.

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 18 января 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

С увеличением срока беременности нагрузка на печень повышается за счёт самой беременности. И более длительный период самих витаминов и лекарственных препаратов происходит. Продолжительность тоже немаловажную роль играет. В этом и дело.

Кардиомагнил отменять нежелательно.
У Вас действительно большое число препаратов для приёма.

Не ответила про запоры. Нет, запоры тут ни при чём. Но тут тоже требуется коррекция питания, соблюдение питьевого режима (больше клетчатки, меньше легкоусвояемых углеводов, хлебобулочных изделий). Важна и двигательная активность в течение дня. Начинать с этого.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, ШФ 88.7. Зуда вроде нет. Иногда бывает,что чешется низ живота,но я это связала с возможным появлением растяжек. Постоянно ничего не чешется

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог

Щёлочная фосфата в норме. Можно лечь в дневной стационар и прокапать гепатопротекторы с последующим контролем АЛТ и АСТ.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 21 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, с беременностью допускается повышение алт ,аст, пройдите узи обп, не принимайте поливитамины, и повторите анализы

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 22 января 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Алт повышен
Высокий уровень АЛТ в крови может указывать на проблемы с печенью и повреждение, но также он может быть повышен за счет физических нагрузок
Необходима консультация гастроэнтеролога
Придерживайтесь растительной диеты, богатой питательными веществами
Употребляйте больше витамина D
Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, соли и натрия
Рекомендую вам сделать узи органов малого таза, для дальнейшего обследования и лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу

Анна Гаспарян, 17 января 2023

Здравствуйте, анализы всегда лучше сдавать водной и той же лаборатории, нужно сделать узи желчногл пузыря еще ,возможно из за питания, и скорректировать ваши назначения с лечащим врачом чтобы избежать лекарственную нагрузку ! На малыша эти показатели не влияют ,если вовремя сделать все выше перечисленное,а вот ваши переживания могут повлиять

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угроза выкидыша

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Диана, Иваново

Беременность

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Ганжина

Слизистая пробка или выделения?

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Лена, Москва

Боль внизу живота справа

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Посткоитальное кровотечение

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Проблемы с микрофлорой, которую не могу восстановить после родов

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не пришли месячные на утрожестане

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Марина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, анализы всегда лучше сдавать водной и той же лаборатории, нужно сделать узи желчногл пузыря еще ,возможно из за питания, и скорректировать ваши назначения с лечащим врачом чтобы избежать лекарственную нагрузку ! На малыша эти показатели не влияют ,если вовремя сделать все выше перечисленное,а вот ваши переживания могут повлиять

Якушева Анастасия Олеговна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T21:43:35+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а другие показатели биохимии и общий анализ крови в норме? Вам не назначали узи брюшной полости?

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T21:47:37+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Нет ли зуда и желтушного окраса кожных покровов?
Остальные показатели биохимии в норме?

Принятый ответ

Меркушкина Татьяна Игоревна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T21:49:26+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом лекарственных препаратов, витаминов, БАДов во время беременности. Какие препараты принимаете на данный момент и в каких дозировках?
Остальные показатели биохимического анализа крови в норме?

Accepted Answer · 2023-01-17T21:49:30+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У Вас есть кожный зуд и желтушность кожи?
Такие показатели АЛТ и АСТ бывают при холестазе беременных. Вам так же нужно сдать кровь на определение Щелочной фосфатазы.

Принятый ответ

Дудулина Светлана Геннадиевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T22:19:06+03:00

Здравствуйте!это может быть гепатоз беременных, состояние доброкачественное, но требует лечения и наблюдения, так как при этом состоянии может страдать состояние плода
Если это гепатоз, то при нем обязательно назначаются гепатопротекторы, т.к.по-другому организм просто не справится
А вообще если есть возможность лучше посетить гепатолога для полного обследования и лечения