Беременность и гипотиреоз — вопрос №1231427

Question

Беременность и гипотиреоз — вопрос №1231427

Диана

633 просмотра

18 января 2023

Здравствуйте! Беременность 13 недель, 1 день. Гипотиреоз с 2015 года. Принимаю эутирокс 12,5мкг. Сдала анализы на ттг - 13,4 мкМЕ/мл; свободный трийодтиронин (СТ3)-3,0пг/мл;СТ4- 14 п/мл; Т4-98нмоль/л; Т3- 1,5нг/мл. Нужно ли увеличить дозу Эутирокса?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность и гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 18 января 2023

Клиент

Наталия, нужно ли сделать узи щитовидной железы мне? В 12 недель была на 1 скрининге, по узи с малышом все хорошо. Не влияет ли на ребёнка негативно приём эутирокса?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

На плод может влиять повышенный ТТГ, а тироксин никак отрицательно на плод не влияет. УЗИ щитовидной железы сейчас нет необходимости делать, только если ранее были узелки и их нужно проконтролировать.

Пожаловаться

Диана, 18 января 2023

Клиент

Наталия, сейчас принимаю по назначению гинеколога элевит (второй и третий триместр) в нем содержится витамин D - 5,0мкг; йод -150мкг; принимаю магний В6 60мг; дюфастон 10мгх 2 р в сутки. Не будет ли увеличена доза йода и витамина Д? Или нужно пить их помимо Элевита?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

да, йодомарин добавить еще 50-100 мкг в день.
Витамин Д добавить отдельно еще 1500 МЕ в день. 5мкг вит Д - это всего 200 МЕ

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, дозу необходимо увеличить до 50 мкг утром за 40 мин до еды и лекарств, контроль ттг через месяц, целевые показатели до 4,0 нмоль/л если будут выше дозу необходимо будет еще увеличить

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Диана, дозу эутирокса нужно увеличить до 50 мкг/сут сделать контроль ТТГ через 4 недели. Также принимайте всю беременность йод 200-250 мкг/сут. Если пьёте комплекс витаминов, то смотрите по составу. Обычно нужно добавлять ещё 100 мкг йодомарина.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, при наступлении беременности в среднем дозировка тироксина увеличивается сразу же на 25-50 мкг. Так как ттг повышен, начинайте пить 62,5 мкг строго утром натощак за 30 мин до завтрака. Йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки всю беременность и гв, будьте внимательны если принимаете поливитамины, читайте состав там может быть йод. Контроль ттг через 4 недели. УЗИ щж после родов. Так же принимайте вит Д в проф дозировке 1500 МЕ 1 раз в сутки. Сдайте ферритин, исключите латентную железоделательную анемию!

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 18 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое! Уже начала приём йода , витамина D и завтра с утра эутирокс 50мкг приму !

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 19 января 2023

Эндокринолог

Отлично.Легкой беременности)

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Конечно нужно повысить дозу Эутирокса на 50 мкг. Ваша доза 62,5 мкг (за полчаса до завтрака), если до беременности гипотиреоз у вас был компенсирован. Эутирокс не навредит вашему ребенку, наоборот, улучшит ваш обмен веществе, чтобы все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы поступали к вашему ребенку в достатке. На фоне изменения дозы Эутирокса нужен контроль ТТГ и Т4 св через 6 недель. Ваш целевой уровень ТТГ во 2 триместре - 0,2-3 мЕд/л. Также принимайте 200 мкг йодомарина 1 таб после еды всю беременность и период кормления грудью - полезен для развития нервной системы у ребенка. И витамин Д 2000 Ед/сут (вигантол 4 капли) - для улучшения усвоения кальция, поступающего с пищей (3 порции молочных продуктов в день).

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
То,что вы принимали-это даже не лечебная доза,это какая то крошка,которая конечно ничего не делала
Сейчас пить 50 мкг и йодомарин 200 мг
Через 4 недели сдать ТТГ и Т4 свободный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз при беременности

5 ответов

23 января 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-18T09:05:14+03:00

Здравствуйте. При наступлении беременности доза увеличивается на 50 мкг сразу. Начинайте 62.5 мкг утром строго до еды за 30 минут. Контроль ТТГ каждые 4-6 недель. Также принимайте йодомарин 200 мкг и вит Д 2000 МЕ в день. Проверьте уровень ферритина крови, снижение запаса железа может повышать потребность в тироксине.

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T09:07:23+03:00

Здравствуйте,начнём с того что дозировка 12,5 мкг не могла вам компенсировать гипотиреоз. Она очень маленькая и ни на что не влияет. Сейчас нужно начинать приём 50 мкг каждый день строго натощак за 1-1,5 до еды и приёма других лекарственных препаратов и бадов,запивая только водой. Контроль ттг через 1 месяц

Заитова Диана Даниловна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T09:09:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Начните прием 50 мкг, контроль ттг через месяц
Калия йодид 200 мкг ежедневно всю беременность

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T09:14:00+03:00

Здравствуйте
Увеличить до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды. Желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T09:22:59+03:00

Здравствуйте. Обязательно нужно увеличить дозу эутирокса, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через месяц. Принимайте всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг в сутки.