Болит поясница и тазобедренные суставы

Татьяна Агафонова18 Января 2023

4.6

Здравствуйте, у вас есть протрузии в поясничном отделе позвоночника, из за раздражения нервных корешков боль отдает в тазобедренные суставы . Сейчас болевой приступ помогут снять противовоспалительные препараты, например Дилакса по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней.
В дальнейшем можно для исключения обострений принимать препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, курс можно проводить 2 раза в год

Екатерина Кисель18 Января 2023

4.0

Невролог

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Елена Муллаянова18 Января 2023

4.2

Невролог

Добрый час! Нужно разбираться..важен, конечно, осмотр, но по МРТ протрузия L4-L5 небольшая, компрессии корешков не описано и теоретически данное расположение протрузии не даёт иррадиацию боли в суставы, это должны быть более высоко расположенные грыжи/протрузии. Описаны проявления спондилоартроза (страдания мелких суставов). Возможно, есть страдание крестцово-подвздошных сочленениий со вторичной иррадиацией болей в суставы. Пройдите курс: Фламадекс 2,0 в/м n3+ капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, Мукосат 100 мг 2,0 в/м n10 через день, далее таб Артра МСМ по 1 таб 2 раза в день после еды до 2 мес, вит Д3 2000 ме, наружно- димексид-гель.

Маргарита Шевченко18 Января 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ тазобедренные суставы в норме. Скорее боли связаны с миофасциальным синдромом, то есть эта боль не от суставов, а от мышц, которые находятся возле суставов. Лечится это приёмом обезболивающих, для облегчения боли и массажем, путем воздействия на тригерные точки.
По МРТ поясничного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения, грыжи, это даёт боль в пояснице, для лечения необходимо принять аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, вне обострения массаж, как раз можно делать массаж поясничного-крестцового отдела позвоночника +ягодицы с воздействием на тригерные точки при миофасциальном синдроме.

Татьяна Реуцкая19 Января 2023

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется признаки остеохондроза и протрузии небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала,это давать болевой синдром не может. Поэтому скорее всего причина заключается в миотоническом синдроме
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.