Что вас беспокоит?
Гипоэхогенные включения в щитовидной железе
Год назад был сильно завышен ТТГ (был 21,5), год принимала эутирокс 25 мг. Сейчас ТТГ 3,09, летом был 0,720. Т3 свободный сейчас 10,1. Т4 свободный летом был 11,28, сейчас 10,20. По узи видны мелкие гипоэхогенные включения в долях щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас какую дозу тироксина принимаете или отменили?
Наталия, Здравствуйте. На данный момент не принимаю, принимала до ноября, все время была дозировка 25 мг.
Сейчас у вас есть только нехватка йода. На антитела ранее сдавали кровь - АТТПО в норме?
По УЗИ признаки дефицита железа, ничего страшного нет.
Наталия, нет, на антитела не сдавала ранее.
Нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д, они влияют на работу щитовидной железы. Пока достаточно солить пищу йодированной солью морепродукты в питании.
Наталия, здравствуйте. Досдала анализы, про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
Здравствуйте. Не увидела АТТПО.
Ферритин снижен некритично, но лучше чтобы он был повышен. Но при нормальном гемоглобине достаточно расширить железо в питании.
Витамин Д дефицит, начните принимать вит Д 7000 МЕ в день утром после еды 2 месяца, далее по 2000 Ме в день длительно. Солить пищу йодированной солью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипоэхогенные включения это признак тиреоидита
АткТПО сдавали?
Сейчас продолжайте принимать тироксин?
Гюльнар, здравствуйте. Нет, не сдавала. На данный момент эутирокс не принимаю. До ноября принимала, дозировка была 25 мг.
Хорошо
Пока не принимайте Тироксин, ТТГ в норме, контролируйте его через 2 месяца
Досдайте ОАК, ферритин, АткТПО
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богаты йодом(хурма, фейхоа, морепродукты, грецкие орехи и тд)
Принимайте профилактическую дозу вит д Аквадетрим( или Вигантол) по 4 кап в день постоянно
Гюльнар, здравствуйте, я досдала анализы про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
Здравствуйте!
Атк ТПО отрицательные, нет предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Ферритин 30, его оптимальный уровень выше 45, вам нужно принимать препарат железа, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день до еды 2 месяца
Вит д нормальный, нужно принимать поддерживающую дозу Аквадетрим или Вигантол по 4 кап в день постоянно
Тироксин Вам не нужен, используйте йодированную соль и продукты богатые йодом
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, гипоэхогеннве включения это следствие йододефицита
Поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Сейчас тироксин принимаете ?
Дарья, на данный момент тироксин не принимаю. Закончила принимать в ноябре.
Хорошо, пока тироксин не принимайте, контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное что в норме ТТГ, поэтому эутирокс вам не нужен, тем более уже не принимаете. По узи ничего страшного нет, признаки дефицита йода, препарат принимать не обязательно, достаточно будет пользоваться при готовке йодированной солью, Дополнительно можно сдать на антитела к тпо для исключения аит, раньше ттг почему то повышался и на ферритин, оак, витамин Д
Ленар, здравствуйте. Я досдала анализы, про которые вы говорили. Посмотрите пожалуйста фото в файле.
Необходимо будет через 2 месяца повторить ттг и т4св. Антитела не повышены это исключает аутоиммунный тиреоидит. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ у вас 3 (норма) в течении минимум 1,5 мес после отмены (в ноябре) Эутирокса 25 мкг. Тенденция есть к повышению по сравнению с предыдущим ТТГ в 0,720. Т.е. в динамике, возможно развитие снова гипотиреоза (дальнейший подъем ТТГ), значит вам нужно контролировать гормоны щитовидной железы. Учитывая ваш возраст (с 18 лет - фертильный) вам нужно принимать йод 150 мкг в сутки (в виде йодированной соли. морепродуктов или препаратов йода). В таких дозах это можно даже при аутоимунном тиреоидите. Чтобы понять аутоимунный у вас процесс в щитовидной железе или нет нужно сдать кровь на антитела АТ к ТПО (если раньше сдавали, то повторно не нужно, просто напишите результат). Изменения в щитовидной железе характерны для аутоимунного тиреоидита. Так как ТТГ у вас сейчас без Эутирокса в норме, Эутирокс не принимайте, принимайте профилактические дозы йода, сдайте на ТТГ и Т4 св через 3 месяца. Нужен контроль в динамике.
Светлана, здравствуйте, я досдала анализы про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
Добрый вечер! У вас АТ к ТПО в норме. Есть дефицит витамина Д - принимайте витамин Д (вигантол или аквадетрим) по 14 кап 1 раз в день - 2 месяца, затем пересдайте витамин Д, при его нормализации уменьшите дозы на профилактическую по 2 капли в день - длительно. И прежняя рекомендация -контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца (если анализы будут в норме, контроль 1 раз в год).
Здравствуйте, гормоны в порядке, прием тироксина не нужен в данное время, через 2 месяца проконтролируйте еще раз ттг и т4 св, если увидите тенденцию к повышению ттг, тогда начните прием тироксина в дозе 25 мкг
Здравствуйте. Такие изменения не обязательно тиреоидит. Это просто макрофолликулы. Размер такой возможно на фоне приема эутирокса. Сдайте на ат к тпо. Используйте йодированную соль в конце приготовления пищи. Ттг, ст4 и ст3 пересдайте через месяц. Эутирокс принимать не надо. Узи щ.ж через полгода.
Алина, здравствуйте, я досдала анализы про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
Здравствуйте. Если Ат к ТПО отрицательные, в таких случаях принимают калий йодид 150 мкг длительно в течение 2 х лет ( или 100 мкг + йодированная соль) контроль ттг, ст 4 через 3 месяца, узи через полгода.
Здравствуйте , по УЗИ у вас признаки тиреоидита, ничего страшного! Тиреоидные гормоны в норме. Вам необходимо досдать ат ТПО, для выявления природы гипотиреоза. Далее контроль ттг, ст4 через 3 месяца. УЗИ щж 1 раз в год. Исключите анемию:сдать срб, ферритин. Исклбчите дефицит витамина Д. Можете принимать йодированную соль, солить непосредственно в тарелке
Софико, здравствуйте, я досдала анализы про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
Минутку
По УЗИ диффузные изменения и мелкие образования, говорят о дефиците йода. Витамин д хороший, можно принимать проф дозу 2000 МЕ 1 раз в сутки 3 месяца. Ферритин низкий необходимо начать приём препарата железа, феррум лек 100 мг 1 таб 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Доведите ферритин до уровня не менее,40. Напомните вирусом не болели в течении 4-6 недель? Нет ат тпо? Чуть завышен ст3, ст4 это может быть тиреотоксическая стадия АИТ. Поэтому нужен анализ на антитела к тпо.
Софико, результат анализа жду, сегодня-завтра должен придти. Была продолжительная простуда в ноябре-декабре. В январе прошло.
Да, по оак виден след вируса очень незначительный. Если ат тпо в норме, скорее всего решения на вирус такая щж
Здравствуйте! Нужно исключить дефицит железа ( ферритин, оак ) и витамина д , так же АТ- тпо( если не сдавали)- могут быть причиной нарушения функции щитовидной железы.
Пока что принимайте йодомарин 150мкг по 1 таб х 1 раз ( по узи нехватка йода)
Эльмира, здравствуйте, я досдала анализы про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
Здравствуйте!
АТ к ТПО в норме , аутоиммунного тиреоидита нет.
Ферритин для вашего возраста норма, оак в норме.
Витамин д в норме, можно принимать профилактическую дозу аквадетрима 3 капли длительно .
Продолжить прием йодомарина, контроль узи через 6 мес.
Добрый вечер.
У вас аутоимунный тиреоидит,а мелкие гипоэхогенные включения-это небольшие рубцы.
В них не синтезируются гормоны,поэтому у вас и возник гипотиреоз.
Доза маловата .Пейте 37.5 мкг
И сдайте ферритин и витамин Д.
У пациентов с аутоиммунным тиреоидит часто бывают сочетанные дефициты
Елена Борисовна, здравствуйте, я досдала анализы про которые вы говорили, посмотрите пожалуйста фото в файле.
У вас есть дефицит витамина Д.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день.
Через 3 месяца снова сдать витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад21 ответ