Консультация репродуктолога /

Лапароскопия при эндометриозе перед ЭКО — вопрос №1233953

559 просмотров

Нужна ли лапароскопия? Бесплодие 5,5лет. В сентябре 2022г обнаружили эндометриоидную кисту в правом яичнике до 2см. В перинатальном сказали делать лапароскопию, потом приходить на эко. Пошла в частную клинику, мне сделали экспертное узи, результаты прикрепляю. Врач сказала, что с такой кистой лучше не делать лапору, а можно как то решить этот вопрос с помощью консолиума врачей, чтобы я смогла попасть на эко по омс. АМГ - 8.9 (почему то даже выше референсных значений). Было две инсеминации (в ноябре и декабре 2022г). Что посоветуете по поводу лапароскопии?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Киста небольшая. И для жизни не мешала бы и не требовала бы операции. Но в протокол ЭКО пускают только с полным здоровьем. Не пускают даже при небольших отклонениях гормональных. Плюс, бесплодие требует диагностической лапароскопии, если ранее не было.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Ранее операций не было, делали только ГСГ в 2019году, трубы проходимы. То есть вы думаете, что даже с помощью врачебной комиссии (консилиума) этот вопрос не решить и меня в любом случае направят на лапору?
Клиент
И ещё один вопрос? При лапоре мне в любом случае будут удалять эту кисту или могут все таки её оставить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Кисту в любом случае удалят.
Да, на ЭКО очень строгие рамки. Для примера: в норме у человека ТТГ 1-4. Для беременности нужен уровень 2-2,5. И при ЭКО даже при малейшем отклонении нпзначают гормоны.
А тут целая киста. Кстати, эндометриоидные кисты могут быть причиной бесплодия, даже небольшие
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. В идеале необходимо разобраться с кистой, учитывая безуспешные попытки. После лапароскопии короткий реабилитационный период, вы через несколько месяцев имеете право вступать в протокол. При эндометриозе такой АМГ может быть.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
На самом деле киста у вас очень маленькая. Все, что меньше 3 см не убирают. Но у вас планируется протокол эко. Были 2 попытки инсеминации, которые прошли безуспешно. И неплохой амг, что говорит о хорошем резерве яйцеклеток.

С одной стороны при данной ситуации положено удалить эндометриоидную кисту, поскольку есть связь с длительным бесплодием. Но при операции убирается, часть яичников вместе с яйцеклетками. А значит яичниковый резерв после операции будет значительно снижен.

С другой стороны, можно перед эко дать воздействие препаратом Визанна и киста должна уйти. На отмене делаете протокол эко и беременность заглушит эндометриоз. Но нет гарантии, что эко будет эффективно при таком раскладе.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В случае возможности без операции преданным размере кисты лучше бы обойтись. По современным рекомендациям. Предварительно у вас должно быть проведено лечение эндометриоза визанной. В вашем случае, консилиум наверное было правильно, чтобы вынести окончательный ответ о необходимости операции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Оксана!Учитывая размеры кисты яичника и наличие очагов эндометриоза на брюшине,рекомендую Вам пропить Визанну на протяжении 6 месяцев с последующим контролем УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Быстрый, четкий ответ Хороший врач
— Елена, г. Тучково
фотография пользователя
Абсолютно негативное отношение. Я заплатила за консультацию, где из нее клешнями надо было...
— Дарья
фотография пользователя
Спасибо за ответ. Польза получена Комментарии исчерпывающие. Рекомендую.
— Виктория