Консультация ветеринара /

Хроническая нефропатия с признаками инфаркта — вопрос №1250922

913 просмотров

Кот 5 лет, вес 5,6 кг, кастрирован.
Начался запор, обратились в ветклинику где провели УЗИ и анализ крови. По результатам крови повышены: гемоглобин - 164г/л, щелочная фосфотаза- 77,7; креатинин - 1114 мкмолл/л , мочевина 47, На УЗИ признаки - подострого гастрита
- снижения перистальтики в тонком отделе
- диффузно- очагового изменения обеих почек, характерного для хронической нефропатии с признаками инфаркта
- умеренной пиелоэктазии левой почки.
Сегодня 4 день на терапии (внутривенно капельницы минимум 6 часов) Креатинин - 886, мочевина - 43.

Какое лечение действенно для снижения таких высоких показателей?
Какие дальнейшие прогнозы с такими анализами?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста файлы назначения
У кота не было задержки мочи?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте.

Задержки мочи не было. До 24.01 и с аппетитом проблем не было.
Числа с 17.01 проблемы с калом, был оформленный, но мало. с 21.01 присаживался на лоток безрезультатно. 23 и 24 были клизмы. со вторника не какает самостоятельно. Аппетит упал 25.01, на фоне тошноты(за неделю вырвало 1 раз, сейчас с капельницами делаю церукал).самостоятельно кушает влажный корм по полпачки. Пьет много, писить тоже ходит нормально.

Назначения сегодня уточню и приложу
Клиент
Елена, прикрепила свежий анализ крови и назначения

возможно будет важным. кот от уличной кошки. забрали в 3 месяца. долго лечили от ушных клещей. в год после кастрации ветврач сказал что кот в раннем возрасте переболел инфекцией из-за чего у него остался шрам от язвочки на языке. кот не привит. . в 2021 году с улицы подобрали 1,5 месячного котенка, которая заразила кота инфекцией. болели оба: кашель, насморк, кровь в кале. кололи антибиотик 5 дней. на фоне стресса была задержка мочи, поставили катетер на 2 дня. больше проблем не было. на тот момент анализ мочи и крови были в норме
Ветеринар
А в тот раз делали узи брюшной полости?
Просто странно что анализы очень плохие, а Вы говорите что кот чувствовал себя до капростаза отлично. Либо на фоне интоксикации такое повышение.
Может быть помните что Вашему коту вводят с инфузией?
Гастрит у него скорее всего уремический, на фоне очень завышенной мочевины, возможно Вы наблюдали запах из пасти кота
Терапия включает в себя капельницы (раствор подбирается по результатам электролитов)
Гастропротекторы(омез/фамотидин/квамател)
Противорвотные препараты (серения/ондосетрон иногда церукал)
Дюфалак для понижения мочевины.
Альмагель для понижения фосфора
Добавка ренал или ипокетине
И обязательно корм ренал, в Вашем случае корм пожизненно
Клиент
Елена, в прошлый раз узи не делали. Запах изо рта есть. что вводят коту с инфузиями написано в назначении, больше не знаю. Дюфалак начали давать по 3мл 2 раза в день. про альмагель понятно-добавим. Ренал или ипокетине сколько применять по времени?
По узи и анализам крови прям совсем все плохо? как узнать на сколько функционируют почки?
Была надежда на то что это реакция на отравление(врачи предположили,т.к. совпало по времени с наличием дома цветов (амариллисов)) и после лечения возможно нормальная жизнь, хоть и на диете
Ветеринар
С поддерживающей терапией в виде диеты, да можно, но обязательно контроль в динамике креатинин/мочевина/фосфор
Патологии почек как правило полностью вылечить нельзя, тк при таких анализах нефроны гибнут, поддержать и приостановить гибель можно и нужно
Ипокетине месяц, далее снова анализы
Как показывает практика с такими показателями животное погибает, но у вас в первые дни лечения неплохая динамика, поэтому есть смысл рассматривать вариант отравления животного
Клиент
Елена, а что скажиье про Семинтру? Можно ли ей заменить ипокетине?
Ветеринар
Опять же по действию разные, семинатра имеет основное действующее вещество телмисартан, он снижает давление.. Его можно приобрести в обычной аптеке стоит в районе 300р,семинтра в районе 3т.р
Расчёт идет 1мг на 1кг 1раз в сутки
Но это если Вашему коту измеряли давление и оно повышено
Клиент
Елена, просто ренал не могу нигде найти. ренал адванс я так понимаю имеет совершенно другое действие. ипокетине ждать долго доставку. чем еще можно заменить? нефроантитокс?
Ветеринар
Многие сейчас переходят на нефроантитокс, тк препарат достаточно новый, как он работает к сожалению еще не знаю..
Ветеринар
Ренал адванс, да совсем другой по действию
Клиент
Елена, Здравствуйте
После 8 дней капельниц анализы такие:
Креатинин 214
Мочевина 7,47
Калий 3,8
Фосфор 1,41
Натрий 149
Хлор 114

По анализам явное улучшение. Кот выглядит нормально. Но сохраняется запор. Уже не ходит 2 дня не смотря на дюфалак 3мл 2 раза в день. аппетит есть, но только в стационаре. как приходим домой он ложится отсыпаться до утра.

Нам предложили прокапаться еще пару дней и все.
Подскажите, пожалуйста, для сохранения результата какие препараты давать дома и через какое время и какие анализы стоит сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в глазу
3 ноября 2021
Аяжан
Вопрос закрыт
Годен ли к мобилизации
7 октября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Владимировна  Валиулина
25 отзывов
Ветеринар
2006-2011 ГАГУ, специальн
Опыт работы: 5 лет
Алексей  Тодеришка
60 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Элен Нверовна Авагян
38 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач хороший, все подробно рассказала, дала хороший совет (кормить с ложки больного кота, сама я...
— Лена, г. Павлово
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Врач ответил на все вопросы развернуто и понятно. Здорово, что...
— Алена
фотография пользователя
Выражаю огромную благодарность за грамотную консультацию по вопросу . Очень подробно описала...
— Юлия