Что вас беспокоит?
Ком в горле с пищей
Уже около 3 дней стоит еда в пищеводе и периодически выходит воздух, т е то что стоит еда это точно чувствую привкус т к она прямо, когда выходит воздух или глотаешь слюну царапает внутри и чувство вставлю два пальца, ее выгорю (очищу) и все будет ок. Проблемы с желудком бывают, ставили гастрит, в стадии обострения (болей) при фгс года 4 назад делала, показывал заброс желчи в желудок. Частой изжоги не бывает. На днях было расстройство желудка, отрыжка один день, как сероводород какой-то ( сейчас такого нет, просто воздух и не часто) пила Энтерол 4 дня, а после начались эти ощущения. Такое было у меня уже 3 года назад во время беременности (длилось несколько месяцев, на большом уже сроке), после родов все прошло и не возвращалось. Не пойму, что спровоцировало такое ощущение, после обеда ближе к ужину еще больше ком. замучило это ощущение((( чувствую, как пища поднимается, а потом глотаю и она опускается, по пищеводу и опять ((( Часто в горле присутствует ком в горле из слизи (из-за частых простудных заболеваний). Подскажите, что может быть?🙏 Живу не в России, к врачу идти проблемнее, может что-то можно для расщепления пищи пропить или на что похоже?((
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно это проявления гэрб. При первой же возможности нужно пройти эфгдс. Сейчас можно принимать ганатон по 50 мг/2 р, креон 10000 во время еды, разо 20 мг/2 р до еды, мотилиум подъязычные/2 р после еды. Соблюдать антирефлюксный режим. Исключить из рациона острую, кислую, жирную пишу, газ напитки, алкоголь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо исключить: гэрб, гастропарез, гастроптоз.
Сейчас проявление диспепсии неуточненной.
Для устранения дискомфорта:
-ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели
Конечно желательно дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-фэгдс
-узи органов брюшной полости
Коррекция терапии после дообследования
Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется из-менение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обя-зательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повы-шающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиана нужно дообследоваться и исключить гэрб пройдя фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней