СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит

Ребенку 6 месяцев, на щеках высыпает сыпь, видео вызывает зуд, тянет руку к лицу. На теле в некоторых местах есть тоже маленькие бляшки с такой же сыпью. Пользуемся мазью Неотанин и раз в два дня Адвантан. Подскажите с чем связано и что делать?

Нет
32 года
22 Января 2023·Просмотров: 325·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Со стулом проблем нет? Срыгивания есть?
Только на щеках сыпь?
Когда появилась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Мария, здравствуйте. Со стулом проблем нет, ходит каждый день, обычной кашицей. Сыпь появилась практически с рождения, сначала ребенок был на грудном вскармливание, затем перешли на лечебную nutrilon пепти аллергия, были на ней 4 месяца, никаких изменений не произошло. В основном сыпь на лице, немного есть на ножках. При использовании адвантаном раз в дня, три дня , пропадает дня на два. Потом снова появляется.

Здравствуйте. Это атопический дерматит.
Чтобы знать, что делать, нужно узнать причину.
Ребенок на грудном или искусственном вскармливании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Динар, здравствуйте. Два месяца был на грудном, потом перешли на лечебную смесь nutrilon пепти аллергия, были на ней 4 месяца. Изменений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий
Нужна обязательно очная консультация врача
Возможна аллергическая реакция или дебют атопического дерматита
Осмотреть кожу необходимо полностью
Аллерген может быть снаружи и может поступать с продуктами питания и напитками
Необходимо вести дневник
Фиксировать в нем изменения на коже и на все
- фенистил 5 кап 10 дней
- наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза 10 дней
Адвантан нельзя на лицо, убирайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Виктория, здравствуйте. адвантан приписал наш педиатр. Только нам его назначили 7 дней, по 2 раза, утро вечер. Но мы так не пользовались.

Поняла
Я назначила вам что наносить
Начните лечение

Принятый ответ

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит.
Но Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

Адвантан-гормональный крем. Старайтесь избегать гормонов младенцам, на лицо и на участки тонкой кожи и складки. Вы снимаете острое воспаление, но потом все возвращается с двойной силой
Могут быть необратимые последствия на коже

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на проявления атопического дерматита. Заболевание генетически обусловленное, хроническое, с периодами обострений и ремиссий. Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение не менее 5 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем комфодерм или адвантан 1 раз в день 7-10 дней, крем элидел 2 раза в день до улучшения. Достигнув улучшения элидел не бросаете, а оставляете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще на 1-2 месяца. Опять же не забываем про увлажнение.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность на уровне не ниже 60%.
Исключите прямой контакт кожи с синтетическими, шерстяными вещами

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее это проявления дебюта атопического дерматита.
Если вы на ГВ, то обязательно мамочке придерживаться правильного питания,убрать молоко, сгущёнка, рыбу, яйцо, орехи, цитрусы.
Если смесь, то рассмотрите с педиатром смеси высокого гидролиза.
В лечении атопического дерматита, очень важен уход.
Использовать эмолиенты для кожи и для купания, наносить эмолиенты после купания на влажную кожу.
Хорошие линейки, биодерма атодерм интенсив, эмолиум, eucerin atopi control 2 р в день длительно.
Адвантан также можно использовать, тонким слоем, но не увлекаться, так как это гормональный крем, более 5дней лучше не использовать, а затем отменить.
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Прикорм вводить каждые 2нед

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.