Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пролактин — вопрос №1238811

619 просмотров

Здравствуйте, подскажите, не высокий ли это пролактин? 25 лет, 2.5 года назад закончила кормить грудью, цикл последние пол года 35-38 дней, менструация длится 6-7 дней. Грудь болит в середине и в конце цикла, по узи молочных желёз всё в норме, немного расширены протоки, но не критично.
Также смущает низкий эстрадиол. Гинеколог говорит 34-36 маловато, хоть и по референсам норма. Сдавала анализы два дня назад, на 3 день цикла. Вообще Ситилаб не очень люблю за их референсные значения, тк сама врач сказала что пролактин в пределах нормы, а вот эстрадиол низкий. Выписали джес (уже пила года 4 назад их). Подскажите, оправдан ли их приём в данной ситуации?
Ферритин 5, гормоны щитовидной тоже не совсем в норме, но как мне сказали из за низкого ферритина

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какой уровень Пролактина у Вас?
Сдавали мономерную фракцию и Макропролактин?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полина, Пролактин немного завышен. Рекомендую пересдать по правилам сдачи с подсчётом мономерного Пролактина и макропролактина.
На 2-4й день цикла.

За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эстрадиол в норме.
Джес , если не с целью контрацепции, не нужен.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Препараты железа не принимаете?
Клиент
Араксия, принимаю тардиферон, он мне лучше всех подходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Препарат хороший, продолжайте приём, ферритин очень низкий.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это невысокий уровень пролактина, не переживайте
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин повышен незначительно, он очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса
К нему нужна подготовка

Поэтому пересдайте его не 2-5 день цикла
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать
Как придёте сдавать минут 15 посидите и потом сдайте кровь

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

ТТГ и Т4св какой?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый вечер. Уже начала принимать тардиферон, т4 10 и ттг 4.9
Эндокринолог
А норма Т4св какая?
Клиент
Дарья, в лаборатории где сдавала 9-19. По узи щитовидная в полном порядке.
Эндокринолог
Незначительное повышение ТТГ. Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Беременность не планируете?
Клиент
Дарья, спасибо за развёрнутый ответ.
Пока нет, не планирую точно. Принимаю железо, и начала вит д, потому что в целом самочувствие прямо не очень. На фоне такого Фертитина, скорее всего
Эндокринолог
Да, железодефицит может влиять на самочувствие
Поднять ферритин чтобы был выше 45
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не совсем понятно, что лечат Джес. У вас проблемы с циклом?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, гинеколог считает низкий эстрадиол и цикл длинный 38 дней в среднем
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
КОКами точно никак эстрадиол не поднимете. Если цикл 38 дней стабильно, то это нормальный цикл.
Пролактин повышен незначительно. На фоне стресса такое повышение бывает.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Пролактин с макропролактином сдайте повторно в следующем цикле соблюдая правила сдачи ( за день до сдачи исключить физическую активность, половой покой, не трогать молочную железу, сдать кровь не ранее чем через 2 часа после пробуждения)
Сделать УЗИ органов малого таза во вторую фазу( если овуляция не происходит, цикл может быть длинным)
Ферритин низкий, вы уже принимайте препарата железа
Эстрадиол в норме, так и ФСГ, ЛГ ( при его дефиците ФСГ повышается)
Уровень ТТГ какой?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, здравствуйте. Ттг 4.9
Эндокринолог, Диетолог
Это небольшое увеличение, если не планируйте беременность, лечение не требует
А Джесс если Вам нужно контрацепция можете принимать
Принимайте профилактическую дозу вит Д Аквадетрим по 4 кап постоянно
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом для поддержания работы щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение цикла и выделения из груди
1 час назад
800.00 р.
Марина, Москва
Повышен дигидротестостерон
сегодня, 00:09
700.00 р.
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Эстеретта
вчера, 21:35
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
вчера, 19:50
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
вчера, 19:19
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
вчера, 15:34
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья