Консультация уролога /

Спермограмма — вопрос №1240042

637 просмотров

Здравствуйте, у нас более года не получается забеременеть, у меня по узи- все в порядке, муж сдал Спермограмму, с такими результатами:
Объем -10.0 мл
Цвет- серовато-белый
Запах- специфический
Консистенция- не вязкая
Вязкость- <0,2 см
Время разжижения -30 мин
Ph- 7.8

Микроскопические исследование:

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята- 18 млн
Общее количество сперматозоидов в эякуляте - 180 млн
Активноподвижные с поступательными движениями (а)- 40%
Малоподвижные с поступательными лвижениями (b)- 34%
Подвижность, а + b - 74%
Отсутствие поступательного движения (с) - 3%
Неподвижные сперматозоиды (d) - 23%
Жизнеспособность сперматозоидов (% живых) - не < 77%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Липоидные тельца - мало
Лейкоциты- 2-4 в п/зр
Эритроциты- ед в пр-те
Амилоидные тельца - нет

Морфологическое исследование:

Нормальные сперматозоиды
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки- 39%
Патология головки - 31%
Патология шейки- 19%
Патология хвоста- 11%

Можете сказать нормальная это Спермограмма или нет

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. В целом спермограмма неплохая, зачатие естественным путём вполне возможно. Несколько снижено количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, критичного ничего нет. Рекомендую сдать МАР-тест для исключения иммунологического бесплодия. Также для исключения воспаления сдать по ПЦР соскоб на все иппп, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки с допплерографией для исключения варикоцеле. Также необходимо исключать женский фактор, пройти обследование у гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Галина, у гинеколога была, обследовалась, сказали все хорошо, узи машонки тоже делали, сказали варикоцелле нет
Если спермограмма хорошая, почему так долго не получается, более года
Получается по спермограмме ничего лечить ему не нужно? Или все таки она не прям хорошая? Прикрепила еще прошлый анализ спермаграммы

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Да, посмотрела. Но, бывает, что при нормальной спермограмме бывает бесплодие, поэтому нужно сдать мар-тест, бывает, что мар-тест при нормальной спермограмме положительный, это будет говорить об иммунологическом бесплодии, в этом случае выполняется ЭКО/ИКСИ. Поэтому все препараты для лечения будут как бесполезная трата денег.
Клиент
Галина, а по этой спермограмме можно по мужскому фактору сделать ЭКО?
Уролог, Андролог
Конечно, можно.
Андролог, Уролог
Спермограмма в целом фертильная. Но отмечается повышение лейкоцитов. Вероятно какой-то воспалительный процесс.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин при изменении в спермограмме входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
-ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, спасибо за подробный ответ, а вот на счет курения, оно сильно влияет? Просто мужу объясняю все, но он никак не понимает, что нужно бросать, может быть вы скажете подробнее как это влияет и он задумается и бросит надеюсь или это не так значительно и можно продолжать?
Клиент
Дмитрий, узи делали, варикоцеле- нет сказали, макроион пили
Прикрепила два анализа
После 1 пили сперотон и второй раз сдали недавно
Походу не помогло
Андролог, Уролог
К сожалению курение сильно влияет, если есть возможность бросить, надо бросить! Пусть будет дополнительная причина для отказа от вредной привычки. Потом только спасибо скажет, когда бросит.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.К спермограмме претензий нет,бывают и хуже результаты и беременеют.Вы сдавали MARтест?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, нет, не сдавали, в нашем городе не могу найти клиник что бы его сдать
Клиент
Луиза, с такой спермограммой могут назначить эко по мужскому фактору?
Андролог, Уролог
Спермограмма фертильная.Мулского фактора бесплодия нет.Если Вы о том,пригодна ли спермограмма для ЭКО,да!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Естественное зачатие возможно. Смотрится всё ремонтопригодно.
Необходимо сделать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Желательно сдать повторно спермограмму с определением MAR-ТЕСТа. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, возможно после лечения или сейчас уже?
Просто год уже не получается
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пожалуйста пытайтесь, параллельно проходите дообследование.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь. Метод уж точно не затратный.
И ещё одна крылатая фраза от корифея науки профессора Божедомова В.А.: " Можно иметь прекрасную спермограмму и не иметь детей. И можно иметь ужасную спермограмму и иметь детей!" Главное не терять надежду и не опускать руки и всё получится. Тем более когда лучше и приятнее, если всё это происходит старым дедовским способом.
Уролог
Добрый день!
Заключение по результатам Вашего анализа спермограмма - норма! Это спермограмма полноценного мужчины у которого могут быть дети!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать спермограмму
19 апреля 2021
Иван, Зеленоград
Вопрос закрыт
Спермограмма
10 ноября 2021
Маргарита, Тында
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы и анализов крови
6 июля 2022
Hametova, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифрока спермограммы
21 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы.
26 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Спермограмма и зачатие ребенка
24 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр