Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть
Некоторое время лечилась у гинеколога . Муж по рекомендации уролога сделала операцию на варикоцелле. Сейчас сдал повторно спермограмму . Совсем от все плохо ? Как можно улучшить морфологию ? Концентрация сперматозоидов в 1,0 мл 64 Концентрация сперматозоидов во всем объеме (млн.) 307 Прогрессивно подвижные (ранее категория а+в) (PR) 45% Непрогрессивно подвижные (ранее категория с) (NP) 13% Неподвижные (ранее категория d) 42% Лейкоциты 0-4-9 в п/зр и единичные скопления до 30 лейкоцитов; 4,0 млн Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 19% Патологические формы 81%
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 19 % (при норме >=30 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более или равно 4%.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, подкрепила файл с ранее сдаваемыми анализами (спермограмма, mar тест, …)
Мар тест отрицательный, морфология снижена. Рекомендовано дообследование. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Есть воспаление.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, подкрепила файл с ранее сдаваемыми анализами (спермограмма, mar тест, …)
Морфология по разному посчитана. Сложно сравнивать. Но принципиально похожи результаты. Нужно пройти остальное.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20217 ответов
- 31 Июля 202126 ответов
- 12 Августа 202114 ответов
- 3 Сентября 202141 ответ