СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидка, надпочечники

Здравствуйте. У меня в последнее месяца два повышено давление 145/140/130 на 105/100/95. Сделала УЗИ щитовидной железы. Там обнаружился узелок, мскт надпочечников, результаты прилагаю. Так же сдала анализ крови на гормоны, фото тоже прилагаю. Витамин Д будет готов через два дня. Подскажите пожалуйста как лечить всё это? Надпочечники и щитовидную железу

Нету
28 лет
23 Января 2023·Просмотров: 557·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,гормоны щж в норме. Ваши жалобы не связаны с щж. Узел хороший. Наблюдение,узи щж 1 раз в год. По поводу надпочечников,нужно проверить метанефрины суточной мочи,кортизол вечерней слюны. Также сдать ренин/альдостерон

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи объем не увеличен. Образование доброкачественное ( тирас 2). Контроль узи 1 раз в год.
Гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена.
По поводу надпочечников: слюну на кортизол , собранную в 23ч, кровь на ренин и альдестерон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльмира, здравствуйте. В нашем городе не берут анализ слюны на кортизол. Подойдёт ли анализ крови на кортизол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльмира, также есть кортизол (мочи)

Лучше мочи, кровь не информативна

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ и гормоны щитовидной железы в норме, на повышение артериального давления они не влияют, на УЗИ обнаружен узелок меньше 1 см, его не пунктируем, наблюдаем -УЗИ раз в год
По поводу надпочечника нужно сдать его гормоны- ренин, альдостерон, свободные метанефрины в крови, кортизол в вечерней слюне( в 23:00 собирайте в контейнер, убирайте в холодильник и утром сдаете в лабораторию для определения кортизола)
Скажите, пожалуйста, не курите?
Рост и вес?
Какой препарат от давления принимайте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Гюльнар, здравствуйте. Курю айкос. Рост 167. Вес 66 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Гюльнар, препарат на постоянной основе не принимаю. Редко эндоприл половинку.
В городе где диву, не берут анализ слюны на кортизол. Есть только кровь либо моча на кортизол. Подойдёт ли что то из этого?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Гюльнар, ещё у меня вопрос. Может ли это быть что то опасное в надпочечниках??

При курении кортизол на слюне не информативен
Тогда допустим завтра утром сдаете ренин, альдостерон, метанефрины, вечером в 23:00 принимайте 2 таблетки дексаметазон( 0.5 мг) и послезавтра утром до 9 часов сдаете кровь на кортизол.

Нет, я не думаю что это из-за надпочечников, но нужно исключить патологию

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Гюльнар, подскажите пожалуйста нужно ли держать диету? Следует ли кординально отказаться от курения или все же возможно иное?

При гипертонии нужно ограничить поваренную соль( продукты содержащие соль в большом количестве- колбасные изделия, соленые огурцы, квашенная капуста, соленая рыба и тд)
Для профилактики узлов в щитовидной железе для приготовления пищи используйте йодированную соль и продукты богатые йодом
Никакой пользы от курения нет ( ни в какой форме) Лучше осознать это и по возможности отказаться

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме, функция на нарушена.
Пт поводу надпочечников- сдайте, кортизол в слюне в 23.00, ренин, альдостерон, метанефрин.
По узи узелок доброкачественный, контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Йод пока лучше не принимать, но йодированную соль в пищу надо добавлять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ульяна, здравствуйте. В каком виде не принимать йод, вы имеете ввиду то что содержится в пище?

Препараты йода, йодомарин и другие.

В пище можете спокойной кушать.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной в порядке, узел менее 1 см по описанию хороший в пункции не нуждается. Что касается надпочечников необходимо дообследование, сдайте кортизол в моче или слюне, актг, метанефрин, норметанефрин в крови или суточной моче и ренин алтдостерон в крови.

Здравствуйте, какой вес и рост у вас? Щ.ж работает нормально, жалобы с ней не связаны. Узел наблюдайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Алина, здравствуйте. Рост 167, вес 66.
Подскажите пожалуйста можно ли заниматься спортом, учитывая узелок и увеличение надпочечников?

Физическая активность не противопоказана. Если повышается давление , сдайте ренин-альдостероновое отношение

Здравствуйте. По узи щитовидная железа не увеличена, нашли образование, по описанию доброкачественное, необходимо только контролировать, первый раз узи щитовидной железы сделайте через 6 месяцев там же
По кт ничего страшного нет, главное нет образований, увеличение не опасно, если повышается давление можно сдать кровь на альдостерон, ренин и вечернею слюну на кортизол, если все в норме то кт через год

Здравствуйте! По данным УЗИ щитовидной железы образование доброкачественное (TIRADS2) - пункция не показана. ТТГ - в норме - функция щитовидной железы (ЩЖ) не нарушена. Так как РФ - регион йодного дефицита - нужна профилактика в виде йода 150 мкг/сут.
В связи с высоким давлением и увеличение размера и плотности надпочечника, сдайте на гормоны, которые в нем вырабатываются:
1. анализ суточной мочина метанефрин и норметанефрин .
2. анализ суточной мочи на свободный кортизол
3. альдостерон и ренина крови, их соотношение альдостерон/ренин (АРС) - сдавать до приема препаратов от давления
4. определение эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-сульфата, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНP), если есть нарушение менструального цикла или избыточный рост стержневых волос на теле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.