Что вас беспокоит?
Жжение по ноге и связь с протрузией диска L4-L5 по результатам МРТ
Здравствуйте! Примерно месяц назад начались боли в зоне поясницы в положении лежа, не сильные, скорее тянуло, но чтобы заснуть, переворачивалась на бок. Добавились жжения (парастезии) где-то под левой ягодицей, по бедру сзади, по внешней поверхности и особенно по боковой, добавились ощущения мурашек в пятке. Сейчас сделала МРТ пояснично-крестцового отдела и получила следующее заключение. Скажите, пожалуйста, по описанию МРТ может ли "бифораминальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, несколько сужающая левое межпозвонковое отверстие, с касанием левого с/м корешка" давать такие ощущения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, это корешковый синдром ха счёт сдавления грыжей. Рекомендую аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки 7 дней, сирлалуд 2 мг на ночь 7 дней, амитриптиллин 10 мг на ночь, возможно повышение дозы постепенно до эффекта., и омез 20 мг утро 10 дней для защиты желудка.
Маргарита, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а корешковый синдром помимо болей может давать и такие вот сенсопатии?
Принятый ответ
Да, конечно, для этого назначен амитриптиллин. Если парастезии не пройдут, значит нужен прегабалин, он строго по рецепту, схему вам при выписке так же назначат.
Здравствуйте. На мрт грыжа небольшого размера и не сдавливает корешок. Вероятнее всего защемление идет ниже, в проекции грушевидной мышцы и широкой фасции бедра
Елена, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а такое защемление может отдавать в поясницу? И почему тогда в заключении пишут "с касанием левого с/м корешка"?
касание, это не защемление, и не напушена проводимость по нерву. Касаться может так же при наличии перекосов в пояснице, таза и далее. Да, при таком проявлении может болеть спина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это может быть связано с изменениями на МРТ. Протрузия небольшого размера, но она касается нервного корешка и это может провоцировать ощущение жжения и мурашек.
Принимайте НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, большое спасибо за ответ. Другой доктор чуть раньше вас ответила, что протрузия вызывает такие ощущение только если сжимает корешок, касания не достаточно. Или касание все-таки может давать неприятные ощущения? Просто пытаюсь понять, где все-таки искать проблему. Спасибо.
Касание может давать такие ощущения, идёт раздражение нервного корешка.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад24 ответа