Консультация гастроэнтеролога /

Застой желчи — вопрос №1241078

2158 просмотров

Здравствуйте. 9 месяцев назад делала узи обп. Выявили перегиб жп, застой желчи (эхоскопическая взвесь). Назначен урсосан. С него полочка (понос спустя несколько дней приема).

Беспокоят тянущие ощущения в правом подреберье, монотонно, без привязки к приёму пищи. При поколачивании ребром ладони по нижнему ребру - тупая боль. При надавливании в проекции жп - боль.

Хочу пропить хофитол. Можно ли? Не могли ли сформироваться камни за 9 месяцев?
Хофитол пила 3 года назад , назначил терапевт для снижения токсикоза беременности.

Или может что то другое посоветуете в качестве лечения? Спасибо.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
ваш вес?
нет ли вздутия живота?
какая дозировка урсосана была назначена?

узи обп стоит повторить.
+
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Принятый ответ
Клиент
Мария, вес 62, рост 164
Вздутие часто, не сильно. Запоры периодически тоже.
Дозировка урсосана 250 днем, 500 мг вечером

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
от застоя лучше работает урсосан.
ваша дозировка урсосана 500 мг на ночь, дозировку стоит увеличивать постепенно, чтобы избежать побочек(250 мг на ночь-7 дней, далее перейти на 500 мг на ночь-2,5 месяца)

если есть вздутие, то возможен СИБР, при котором назначение урсосана чаще может вызывать диарею.
для исключения сибр стоит сдать водородный дыхательный тест, и при положительном результате просанировать кишечник альфа-нормиксом.
а только потом начать принимать урсосан.

если и в этом случае урососан не подойдет, то рассмотреть хофитол, но в зависимости от картины на узи.

то есть
выполняете
узи обп стоит повторить.
+
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас от боли можно спазмолитик, например дюспаталин.
Лечение под контролем очного врача.

Важно регулярное питание 5-6 раз в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Повторите узи обп и можете начать приём хофитола.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Рекомендую сначала пройти узи . Урсосан в какой дозировке принимали?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для решения вопроса о необходимости приема желчегонных препаратов вам необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости и биохмию крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин), т к прошло много времени, а наличие взвеси не означает наличие билиарного сладжа, она может быть и при запорах, необходимо отследить динамику!
Рекомендую:
-средиземноморская диета
-физическая активность
-для нормализации моторики желчного пузыря дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-при наличии показаний - для устранения билиарного сладжа используют только препараты урдх (урсофальк, урсосан, на ночь) , дозировка у вас была большая, поэтому была реакция! Вводить постепенно урсосан!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария нужно повторить узи Обп, сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, глюкоза, холестерин)
Нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг на ночь 7 дней, чтоб адаптировался кишечник, затем 250 мг 2 капс на ночь до 3 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если Урсосан вызывает жидкий стул, значит он Вам не подходит. Возможен Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Какие результаты биохимического анализа крови? После окончания приема Хофитола выполните контрольное УЗИ брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в почках, простате
16 февраля 2024
Александр, Уфа
Вопрос закрыт
Повышен ГГТ в крови
27 июня 2024
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Застой в желчном пузыре. Взвесь.
8 декабря 2024
Екатери
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина