Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1241078

Что вас беспокоит?

Застой желчи

Здравствуйте. 9 месяцев назад делала узи обп. Выявили перегиб жп, застой желчи (эхоскопическая взвесь). Назначен урсосан. С него полочка (понос спустя несколько дней приема). Беспокоят тянущие ощущения в правом подреберье, монотонно, без привязки к приёму пищи. При поколачивании ребром ладони по нижнему ребру - тупая боль. При надавливании в проекции жп - боль. Хочу пропить хофитол. Можно ли? Не могли ли сформироваться камни за 9 месяцев? Хофитол пила 3 года назад , назначил терапевт для снижения токсикоза беременности. Или может что то другое посоветуете в качестве лечения? Спасибо.

24 года
23 Января 2023·Просмотров: 2658·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
ваш вес?
нет ли вздутия живота?
какая дозировка урсосана была назначена?

узи обп стоит повторить.
+
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Мария, вес 62, рост 164
Вздутие часто, не сильно. Запоры периодически тоже.
Дозировка урсосана 250 днем, 500 мг вечером

от застоя лучше работает урсосан.
ваша дозировка урсосана 500 мг на ночь, дозировку стоит увеличивать постепенно, чтобы избежать побочек(250 мг на ночь-7 дней, далее перейти на 500 мг на ночь-2,5 месяца)

если есть вздутие, то возможен СИБР, при котором назначение урсосана чаще может вызывать диарею.
для исключения сибр стоит сдать водородный дыхательный тест, и при положительном результате просанировать кишечник альфа-нормиксом.
а только потом начать принимать урсосан.

если и в этом случае урососан не подойдет, то рассмотреть хофитол, но в зависимости от картины на узи.

то есть
выполняете
узи обп стоит повторить.
+
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас от боли можно спазмолитик, например дюспаталин.
Лечение под контролем очного врача.

Важно регулярное питание 5-6 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повторите узи обп и можете начать приём хофитола.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Рекомендую сначала пройти узи . Урсосан в какой дозировке принимали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для решения вопроса о необходимости приема желчегонных препаратов вам необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости и биохмию крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин), т к прошло много времени, а наличие взвеси не означает наличие билиарного сладжа, она может быть и при запорах, необходимо отследить динамику!
Рекомендую:
-средиземноморская диета
-физическая активность
-для нормализации моторики желчного пузыря дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-при наличии показаний - для устранения билиарного сладжа используют только препараты урдх (урсофальк, урсосан, на ночь) , дозировка у вас была большая, поэтому была реакция! Вводить постепенно урсосан!

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария нужно повторить узи Обп, сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, глюкоза, холестерин)
Нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг на ночь 7 дней, чтоб адаптировался кишечник, затем 250 мг 2 капс на ночь до 3 мес

Здравствуйте! если Урсосан вызывает жидкий стул, значит он Вам не подходит. Возможен Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Какие результаты биохимического анализа крови? После окончания приема Хофитола выполните контрольное УЗИ брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.