Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2228344

Что вас беспокоит?

Повышен ГГТ в крови

Добрый день! Принимала немазол по 2 т в день в течении 3х недель. Сдала анализы биохимия. АЛТ, АСТ и ГГТ повышены. Сижу на диете 5. Но кожный зуд так и продолжается. Сейчас принимаю Гептрал по 3 т в день ,строго до 16:00 ч. Подскажите, пожалуйста, какие ещё можно принимать препараты для того, чтобы ушёл застой желчи?

Миокарда 6 мм
39 лет
27 Июня 2024·Просмотров: 266·Алина, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте. ваш рост и вес. прикрепите протокол узи пожалуйста.
у вас не указаны от какого числа где какие анализы.

Екатерина Андреевна, добрый вечер! Вес 70,4. Рост 165.
Первый анализ 28 мая 2024, второй 22 июня 2024

Перед сдачей анализа как давно был прием алкоголя ?
В течении последних 2 недели был ?

Екатерина Андреевна, доброе утро! Екатерина Андреевна, я прикрепила узи печени, сегодня прошла. Посмотрите, пожалуйста

УЗИ хорошее , без признаков застоя .
Изменения в печени на фоне избыточной массы тела

Екатерина Андреевна, получается из за этого у меня крапивница и зуд? Худеть нужно значит!? Ну так то я итак похудела на 4 кг. Я изначально была 74 кг. Если худеть, то и жировой гепатоз тоже пройдёт?

Екатерина Андреевна, порекомендуйте, пожалуйста, какую нибудь мазь от зуда. Уже невыносимо это терпеть

по последнему анализу крови причина для зуда не на фоне жкт,, трансаминазы, биллируюин у вас в норме. изолированное повышение ггт, не о чем не говорит. вы не ответили на вопрос был ли прием алкоголя в течении последних двух недель перед сдачей анализа, так как ггт очень восприимчив к алкоголю.
с зудом необходимо разбираться с дерматологолом, аллергологом и инфекционистом( если снова есть подозрения на гельминтов, то необходимо выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.)

Екатерина Андреевна, я алкоголь вообще не пью. Только на НГ пол бокала шампанского выпила и всё. Если не алкоголь, то из за чего ещё может быть повышаться ггт?
Возможен повторное заражение токсакарами? Так то 30 мая закончила приём препарата Немазол

косвенно указывает на джвп, но по описанию узи у вас этого нет, ггт смотрят с остальными ананлизами, они у вас в порядке.
Возможно повторное заражение да.

Екатерина Андреевна, добрый вечер! А если повторное заражение, от этого лечения с Немазолом, моя печень точно не выдержит. Что делать тогда?

комбинированное лечение тогда будет. но сначала гельминтов надо выявить и убедится что это они.

Екатерина Андреевна, доброе утро! Просто на сегодняшний день после приема немазола прошёл только месяц. Смысл сдавать на гельмитов сейчас наверное ещё нет, так? Но опять же мне с пятнами ходить, я уже не могу устала. Во даже сейчас я встала утром у меня губы как накаченные, и всё тело в пятнах красных и зудят

да, конечно надо обратится к дерматологу.

Екатерина Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Узи обп можете прикрепить?

Анастасия Андреевна, добрый вечер!
Закрепил, но только я узи проходила 29 марта 2024

Немозол в какой промежуток времени принимали? До июньского анализа?
И гептрал сколько пьете?

Анастасия Андреевна, немазол я принимала с 27 марта по 16 апреля, затем с 9 мая по 30 мая. Гептрал принимаю с 30 мая по сегодняшний день. Но врач назначил с 30 мая 5 уколов Гептрала по 1 в лень, затем 45 дней по 3 т в день до 16:00 ч.

Анастасия Андреевна, с 27 марта принимала по 400 мг в день. А с 9 мая по 800 мг в день с жирной пищей

На фоне приема немазола может быть повышение печеночных показателей.
Также на фоне жирового гепатоза могут поднимать алт, АСТ
Гептрал продолжайте принимать
По УЗИ взвеси или камней в желчном у вас нет.
Регулярно питайтесь 5-6 раз в день, чтобы застоя не было
Можно воду Донат магния 200 мл в сутки
Фгдс не делали?
Урсосан не пили?

Анастасия Андреевна, добрый вечер!
ФГДС прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Получается зуд, крапивница это из за застоя желчи? А возможно ли избавиться от зуда?
У меня ещё обнаружили хеликабактер, правда я сдавала кровь и по анализу определили хеликабактер. Но я слышала, что по анализам не правдивый результат, лучше делать дыхательный тест на определения хеликабактера? Это так?

На хеликобактер пилори нужно сдать кал на антиген или уреазный дыхательный тест
По фгдс ничего страшного нет, поверхностное воспаление может быть связано с хеликобактером
По поводу зуда и крапивницы у дерматолога или аллерголога были?

Анастасия Андреевна, доброе утро! У дерматолога была, она сказала, что это аллергия и жить с ним всю жизнь и это всё, что она сказала! А аллерголога в нашем маленьком городке нет.
Я сегодня прошла узи печени, посмотрите, пожалуйста. Я прикрепила.
И знаете у меня каждый день выходят волдыри белые и зудят. Когда их почешишь они начинают сдаваться и розовеют (фото тоже закрепила). Я не знаю, что это. А возможно ли, что это так токсакара по тихонько погибают и поэтому выходят волдыри и зудит?

Анастасия Андреевна, ещё одно фото прикрепила, потом это всё превращается в один волдырь розовый

По УЗИ все нормально, описан также жировой гепатоз
Сыпь может быть их проявлением
Антигистаминные пьете?

Анастасия Андреевна, супрастин на ночь и всё. А так два месяца пила Кистин по 1 т в день. Значит это от жирового гепатоза сыпь...

Анастасия Андреевна, порекомендуйте, пожалуйста, какую нибудь мазь от зуда

Сыпь скорее всего проявление токсокар, а не гепатоза
Нужно сдать контрольный анализ кала на гельминты
Можно гель фенистил

Анастасия Андреевна, спасибо. Как раз сегодня купила Фенистил, но он мне не помогает

Анастасия Андреевна, а возможно, что гильмиты погибают и таким образом проявляются: зудом, крапивницей и отеками?

А до лечения у вас была сыпь? Или появилась после уже?

Анастасия Андреевна, у меня изначально была крапивница, зуд и отёки (похожие на Квинки). Потом только я сдала анализ на паразитов и оттуда узнала, что у меня токсакара 6,25. Положили в больницу, лечили немазолом 1 т в день, делали капельницу дексаметазон по 800 мг в день, метронидазол по 100 мл 2 раза в день и таблетки от хеликобактера (названия не помню). После больницы на одну неделю крапивницы не было, потом опять началось. Поехала в соседний город к гастроэнтерологу, она мне повторно назначила немазол только уже по 2 т (800 мг) в день с жирной пищей, 800 мг из за моего веса на тот момент 74 кг.
И этот зуд, крапивница и отёки меня мучают уже 4-5 месяц. Честно устала уже всё время чесаться

По идее должно было уменьшиться на фоне лечения.
Может быть в другом причина

Анастасия Андреевна, в чем же я не знаю уже, что и думать

С аллергологом только обсуждать

Анастасия Андреевна, а если с аллергологом у меня иммуноглобулин Е 5 с чем то. Эзинофилы тоже не повышены. Это наверное с аллергией не связано?

Если свое он исключает, то к дерматологу.
Потому что курс лечения вы прошли, а сыпь и зуд остаются

Анастасия Андреевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.