Консультация психиатра /

Начала принимать феварин и обострились проблемы с суставами — вопрос №1241624

2221 просмотр

Здравствуйте! Я два года прожила в постоянном стрессе, связанным с болезнями родителей, онкология и смерть матери, четыре операции отца, не говоря уже о постоянных его госпитализациях. Несколько раз перенесла ковид, один из них в больнице. При уходе за родителями появилась сильная тревожность. Обратилась к неврологу, тогда он мне выписал амитриптилин. Принимала его два месяца. От него пошла побочка, сильная тахикардия, обратилась к кардиологу, он перевел на каликсту. Принимала ее три месяца. Каликста вызвала артралгию. А у меня и так проблема с суставами, серонегативный ревматоидный артрит. Мой ортопед-травматолог порекомендовал постепенно отменять антидепрессанты. Плавно прекратила прием. Снова вернулась дикая тревога со страхом, дрожь во всем теле. Подкрепляемая снова опасением за здоровье отца, снова операции, больницы.И так с утра до вечера. К вечеру попускает, ночью более менее спокойна, но с утра снова . Тревога мешает жить, почти все время лежу, нет сил, плачу. Обращалась к психиатрам. Результат - дулоксетин - дикая трясучка в течение двух дней приема, потеря аппетита, к тому же появилась аллергия, отек глаз. Отмена. Тералиджен, грандаксин, Адаптол - почему-то вызывают ещё большую тревогу. Атаракс вызывает сонливость, тревогу убирает слабо, размазывает. Флуоксетин - дикая тревога.
Гепабептин - сильные отеки по утрам, тахикардия. Ломатриджин - почему-то тоже усиливает тревожность. Единственное, что хоть как-то помогает - фенибут. Но его я принимаю уже давно, месяцев восемь, стараюсь без фанатизма, но таблетка - две- в день, когда как. Принимала спитомин. На увеличение дозировки побочка - сильно воспалился сустав лучезапястный. Я аллергик, 10 лет назад перенесла полиартрит аллергический, реакция на антибиотики. Спасла аллерголог. С тех пор суставы периодически болят. А после перенесенного ковида пошел деформирующий артроз т/б сустава. Часто суставы реагируют на препараты. И это самый большой мой страх. Последнее назначение от психиатра - феварин, под прикрытием фенибута. Стала принимать с минидоз, зная свою реакцию суставов. Сначала с 1/8 от 50 мг, потом 1/6, 1/4. После приема снова заболели суставы, к тазобедренным присоединились колени, локти, пекут, подпухли. Доктор объяснила, что в начале приема усиливается симптоматика, порекомендовала увеличить дозировку. Если и дальше будет та же картина с сутавами, отменять и идти к психологу. К психологу я хожу, но толку мало. Порекомендовала ещё одного. Хочу задать вопрос: были ли в вашей практике подобные случаи побочной реакции в виде артралгии? И как быть в этом случае? На вопрос можно ли заменить АД, психиатр ответила, что заменять уже нечем

Возраст: 52

Хронические болезни: Ревматоидный серонегативный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно заменить на бринтелликс-один из самых современных препаратов, побочных эффектов в виде артралгий не дает, переносится максимально мягко. Единственный минус- цена.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо, что отозвались! Скажите, препарат, который вы советуете, тоже из группы СИОЗС?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Нет, он современный и ни к одной группе из старых не относится.
Клиент
Екатерина, ещё вопрос, а можно ли на фоне приема этого препарата принимать НПВС и другие лекарственные средства для суставов?
Психиатр, Психотерапевт
Да, совместим , но принимать не одновременно, перерыв 2-3 часа делайте между приемом лекарств.
Клиент
Екатерина, спасибо, скажите, его принимают в дневное время? И влияет ли он на сон? Сплю плохо, поэтому назначили феварин, но с феварином вообще стала просыпаться среди ночи и не спать часа по 2-3
Психиатр, Психотерапевт
Он нормализует сон, но не сразу, в течение 3-4 недель; принимается 1 раз в день, если сонливости нет днем-утром, или можно перед сном.
Клиент
Екатерина, а как вы посоветуете? Может попробовать всё-таки увеличить дозировку феварина? Может быть так, что дозировка пока нерабочая и приеме в большей дозе симптомы болезни суставов пройдут? И если переходить на другой АД, стоит ли теперь плавно сходить с феварина?
Психиатр, Психотерапевт
Частая смена антидепрессантов не рекомендуется, стоит дать феварину 2 месяца,на раскрытие эффекта, если не будет прогресса, то менять.
Клиент
Екатерина, несмотря на суставную боль? Попробовать продолжить?
Клиент
Екатерина, и ещё вопрос, с принятием феварина появилась заложенность носа. А у меня вазомоторный аллергический ринит, этот стмптом пройдет? Пользуюсь теперь каплями все время
Психиатр, Психотерапевт
Скорее всего нет, надо посмотреть в течение 2 недель
Клиент
Екатерина, спасибо, я поняла, надо подождать и понаблюдать...
Клиент
Екатерина, а можно на фоне приема феварина принимать НПВС?
Психиатр, Психотерапевт
Да, препарат совместим с данной группой.
Клиент
Екатерина, спасибо, а то я в инструкции вычитала, что нельзя их вместе
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Как это нечем заменять) Есть антидепрессанты из других групп, вальдоксан, бринтелликс, триттико.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Доктор сказала, что вальдоксан слабее и необязательно подействует. Триттико не рассматривали, потому что я уже стала понемногу принимать феварин. Как вы посоветуете, отменить феварин, или попробовать всё-таки, увеличить дозу?
Нарколог, Психиатр
Зачем вам мучиться и увеличивать дозировку препарата, если он плохо переносится
Клиент
Екатерина, а если переходить на другой АД, нужно ли плавно сходить с феварина?
Нарколог, Психиатр
Если сейчас принимаете 1/4, то можно сразу убрать с переходом на другой АД.
Клиент
Екатерина, спасибо, поняла!
Клиент
Екатерина, добрый день! Вчера всё-таки попробовала увеличить дозировку феварина. И суставы разболелись ещё больше, вы правы надо отменять, к тому же сначала от приема был просто заложен нос, а при увеличении нос даже подпух. Ночью почти неделю, утром сильная трясучка в спине и тревога со страхом усилились. А что вы можете сказать относительно азафена? Можно ли перейти на него? Невролог мне его посоветовала, но психиатр сказала, что от него мне может стать хуже... И вообще, когда спросила психиатра о смене антидепрессанта, она перестала выходить на контакт хотелось бы узнать ваше мнение на счёт азафена. Заранее благодарю!
Нарколог, Психиатр
Этот препарат используется, у него в побочных эффектах боли в суставах не указаны. Вам лучше менять лечение под наблюдением врача на месте.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, спасибо! Сегодня была у другого врача, назначил вальдоксан и кветиапин. Как вы и советовали. Жалею, что не послушала вас сразу и решила увеличить феварин, надеюсь, суставам теперь станет легче!
Нарколог, Психиатр
Не за что. Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, добрый день! Стала пить вальдоксан с сероквелем. Врач назначил таблетку вальдоксан на ночь и сероквель 25 мг на ночь, утром и в обед - 12.5 мг. От сероквель сильная сонливость. Но в целом трясет меня поменьше. Если буду пить его в обед, то вообще из дома выйти не смогу. Вчера вместо обеденного сероквеля приняла фенибут. Смогла погулять. Вопрос: можно ли так делать? Заменить обеденный прием сероквеля на прием фенибута? Заранее спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, временно можно, постепенно организм привыкнет к сероквелю и будет меньше сонливости.
Клиент
Екатерина,
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Панические атаки были? Или только тревожность? Как дела со сном и аппетитом?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, здравствуйте! У меня постоянная сильная фоновая тревога и страх, дрожь в спине, внутренняя. Сон прерывистый, особенно на фоне феварина, просыпаюсь и не сплю часа два-три. По поводу дрожи в спине между лопатками, это мое больное место, ходила к неврологам, почему-то дрожь усиливается, когда лежу на боку, когда начинается дрожь, автоматом появляется тревога со страхом, не от моих мыслей, а именно от дрожи. Ложусь на спину, дрожь стихает, и тревога уменьшается. Но неврологи это объясняют моим ГТР. Проходила МРТ. Признаки остеоартроза, деформирующего спондилеза, деформирующего спондилоартроза, гемангиома 9 позвонка. Говорят, гемангиома дрожь вызывать не может. Это постоянный спазм от стрессов
Клиент
Виолетта, аппетита нет вообще, похудела на 10 кг.
Психиатр, Психотерапевт
Поняла. Думаю у вас помимо тревожного расстройства, есть еще депрессивный синдром. В любом случае подбирать антидепрессант надо обязательно. Феварин на суставы никакого действия не оказывает. Поэтому боли ваши с ним не связаны. Лучше попробовать увеличить дозировку феваиина, прежде чем менять его на другой.
Клиент
Виолетта, доктор поставила ГТР. Но, да, все признаки депрессии. Нет сил, плачу, трясусь. Особенная тревога из-за суставов. Заметила, что боли усиливаются после приема феварина. И ещё закладывать нос стало. У меня ещё вазомотрно-аллергический ринит. С приемом феварина начала капать сужающие капли. Такая реакция пройдет со временем? И ещё хотела спросить: можно ли принимать НПВС ? В инструкции указано, что нельзя, но мне ведь надо что-то принимать для суставов
Психиатр, Психотерапевт
Про заложенность носа сказать сложно с чем это связано, нужно понаблюдать. С НПВС совмещать можно, перепроверила в инструкции не нашла информации что нельзя.
Клиент
Виолетта, спасибо огромное, а то для меня это очень важно! Буду наблюдать
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Заменить можно на тразодон. Он хорошо переносится. Мягкий и хороший антидепрессант.

Но нужно понимать, что основа лечения в вашей ситуации это всё таки психотерапия, а не лекарства. Они могут выступать лишь в качестве дополнения. Рекомендую обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте! Тразодон это триттико? В инструкции указано, что может вызывать боль в спине, спину Я тоже лечу, не хотелось бы усугублять. Психотерапией я занимаюсь с ноября, тревога не проходит. А что вы можете сказать относительно азафена?
Психиатр, Психотерапевт
Да, это он и есть. Обычно хорошо переносится. Не встречал подобных побочных эффектов. Очень мягкий и при этом эффективный антидепрессант. Рекомендую попробовать.

а вот азафен гораздо более тяжелый препарат. Не думаю, что стоит его сейчас рассматривать в вашей ситуации.
Клиент
Илья, спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, большинство АД имеют в большей или меньшей степени в побочных действиях артралгию, феварин рекомендовано отменить и заменить на бринтелликс который не имеет побочного действия в виде артралгии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, здравствуйте! А что вы можете сказать о азафене?
Нарколог, Психиатр
азафен аналог амитриптилина, тол мягче, побочные действия менее выражены.
Клиент
Анастасия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния
1 час назад
800.00 р.
Елена
Прием антидепрессантов
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Плохая концентрация у сына
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Болит голова. Депрессия
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Новомосковск
Астеническое состояние
3 часа назад
700.00 р.
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва