Что вас беспокоит?
Не набирает вес
Добрый день, моей дочери 3,5 года , рост 97 см, вес 13,6. Вес она не набирает уже больше полугода. Растёт тоже не быстро. У дочери кашицеобразный желтый стул иногда с очень неприятным запахом, есть запах изо рта по утрам, налёта на языке не отмечала (небольшой белый). Стала часто болеть , как только пошла в дет сад, мучаемся с аденоидами. Сдали Копрограмму: жирные кислоты немного, внеклеточный крахмал немного (раньше пару месяцев назад было много), сдали общий анализ крови , немного тромбоцитов больше нормы, по биохимии все нормально на 1 единицу меньше ионов натрия. Панкреатическая эластаза в норме , углеводов в кале нет. Железо по биохимии, а также б12 и ферритин а норме. Витамин д тоже в норме. Она бледная, стали тусклыми волосы, тонкие ногти, бывает плаксивая прям очень. На живот почти не жалуется, редко (боль в области пупка) , но это перед тем как сходить в туалет. Раньше стул был более обильный и частый 2-3 раза в день. Сейчас 1 и менее обильный, но все такой же по консистенции. Делали узи 3 месяца назад в желчном нашли (делали с нагрузкой) взвеси и поставили джвп по гипертоническому типу. Гормоны щитовидки сдавали там норма. Стул стал реже после исключения молока и сокращения глютеновых продуктов из рациона , но аллергии на белок коровьего молока не выявлено мы сдавали , на глютен аллергию тоже не нашли и на много чего ещё аллергии не обнаружено. Сдали анализ на целиакию там все в пределах нормы, понимаю, что ее биопсией ставят, но пока сделали только такой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А с каким весом она родилась?
Анна, родилась с весом 3150, выписывались с весом 2900
Рост в пределах возрастной нормы, вес относительно возраста и относительно роста чуть ниже (вес для данного роста от 13,8 кг идет, но это усредненные показатели). Пока волноваться не о чем. Плаксивость для 3х леток норма, у них переходный период сейчас. Частые болезни и аденоиды после похода в сад - тоже нормальное явление. Но на фоне затрудненного дыхания может быть кислородное голодание, анемия. Вы к лору обращались?
Анна, да обращались, но она как раз болела, сказали прийти ещё раз , когда воспаление уйдёт, ей провели осмотр , поставили нп тот момент аденоиды 2-3 степени, ещё лор врач сказала, что Покровы слизистой синюшные, как при аллергии, поэтому мы стали выявлять аллергены
Анна, да обращались, но она как раз болела, сказали прийти ещё раз , когда воспаление уйдёт, ей провели осмотр , поставили нп тот момент аденоиды 2-3 степени, ещё лор врач сказала, что Покровы слизистой синюшные, как при аллергии, поэтому мы стали выявлять аллергены
А взвесь в жп лечили? Можете узи прикрепить?
Анна, прикрепила, не лечили пока, старались питанием скорректировать
Возможно небольшое есть нарушения переваривания пищи из-за нарушения функции желчного. Я бы рекомендовала пропить удхк (урсофальк, урсосан) из расчета 7 мг/кг на ночь на месяц и тримедат по 25 мг 3 р/д на 2 нед, и через месяц узи переделать
Анна, это желчегонные?
Удхк нормализует состав желчи, растворяет взвесь, а тримедат тонус жвп нормализует и улучшает отток.
И аденоиды лечите, гормональные современные средства, они в кровь попадают в мизирных количествах, безопасные. И то не факт, что они подействуют, если помогут, то вам повезет!)
Анна, спасибо большое
Здравствуйте.
анализы на целиакию сдавали на безглютеновой диете?
Если да, то они не информативны()эти на анализы сдают без исключения глютена.
В родне проблемы с жкт есть?
Какова роста родители и какой комплекции?
по поводу аденоидов. что конкретно беспокоит?
есть ли ночью храп?
лор смотрел аденоиды -эндоскопия аденоидов проводилась?
сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
как питается в садике?
Мария, добрый день, нет, диеты не было, да за пару дней до анализа , но это даже не неделю , а максимум за 3 дня , я меньше хлеба ей давала и старались готовить что-то менее жирное. Папа и мама вполне упитанные , мой рост 165, у папы 185, в саду ест как обычно, воспитатели говорят суп и салат хорошо ест иногда только второе , если ей нравится. Проблем с жкт у меня и мужа нет, но он говорил, что после молока у него диарея и газообразование сильное, если не ошибаюсь, подобное есть и у свекрови.
Мария, не ответила, во время отёка, когда болеет храм и сап и булькание есть и кашель, когда не болеет , то спит иногда с открытым ртом, но не храпит, ночью и сейчас бывают покашливания, редко раз за ночь или когда забегается днём, сухой кашель горловой какой-то.
узи загрузите.
лечение проходили?
У лора были?(при хр аденоидите возникает кислородно голодание)
рост в норме.
вес немного ниже нормы
Мария, загрузила
Мария, у Лора были аденоиды 2-3 степени, сказали Покровы синюшные, как при аллергии, поэтому стали сдавать на аллергены
гормональные в нос не назначали?(типа назонекса)?
Мария, назначили , честно пока не пробовали, мы делаем носовой душ, если сильно мешает ночью називин 2-3 дня капаю
Принятый ответ
Начинайте лечение назначенное лором(капли в нос)
когда ребенок идет в садик, то он сталкивается вирусами чаще и аденоиды просто не успевают уменьшиться после очередного орви, а тут еще новое орви и они еще больше увеличиваются.
такая проблема у многих детей садиковского возраста.(сама с этим сталкивалась)
Обязательно наблюдение лора.
Дообследование
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Генетический тест на непереносимость лактозы
диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки. Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание
по поводу желчного
лечение согласовать с очным врачом и лечится под наблюдением очного врача.
Как вариант схема лечения может выглядеть так
1)тримедат суспензия 25 мг 3 р\д-2 недели(внимательно разводите, на стаканчике дозировка указана как раз в мг)
2)Урсофальк суспензия по 2 мл на ночь-1 месяц
Если не найдете суспензию. урсофальк, то можно хофитол раствор по 1 мл 3 р\д -1 месяц.
УЗИ ОБП через 1 месяц
Мария, поняла спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20193 ответа
- 31 Августа 20211 ответ
- 8 Апреля 202216 ответов
- 31 Мая 202218 ответов