Консультация ортопеда /

Прием аркоксиа — вопрос №2278820

698 просмотров

Здравствуйте , врач на основании МРТ колена (Артроз правого пателло-фермального сочленения и коленного сустава 1 степени. Умеренный синовит в области медиопателлярной складки ) Выписал прием аркоксиа 60 мг 14 дней и омез 2 р/д 14 дней
Есть проблемы с жкт, недавно было лечение, но врач сказал что эти таблетки щадящие для жкт. Но судя по отзывам и противопоказаниям появились сомнения по приему
1) по опыту действительно ли есть сильное влияние на жкт от приема препарата?
2) есть ли какие-то аналоги более дорогие с меньшей побочкой?
3)стоит ли все -таки заменить препарат из -за проблем с жкт? ( поверхностный гастрит)

Возраст: 31

Хронические болезни: Поверхностный гастрит Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.

Аркоксиа (этерекоксиб) современный препарат. Селективный НПВС. С очень хорошим эффектом.
Побочные эффекты у него значительно ниже классических представителей этой группы (диклофенак, ибупрофен и тд).
Касаемо желудочно-кишечного тракта, Аркоксиа не нуждается в защите слизистой, если нет патологии ЖКТ. В вашем случае приём Аркоксиа обязательно сочетать с пантопразолом. Не омепразолом, а именно с пантопразолом.

Схемы лечения по 60 мг 2 раза в день нет. Препарат при артрозе принимается 1 раз в день. Опять же, возможно увеличить дозировка до 90 или 120 мг за один приём ориентируясь на выраженность болевого синдрома и массу тела.

Из всех препаратов минимальные побочные действия имеют этерекоксиб или целекоксиб.
Препараты эти используют минимум в течение 2х недель. Иначе длительного эффекта вы не получите.

Так же можно заменить препарат на обычный парацетамол. Желательно импортный. Принимается по 500 мг утром и вечером. Не влияет на ЖКТ, хорошо обезболивает.
Однако гепатотоксичен (влияет на печень)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов.

1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок.
Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др.

2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД.
Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др.

3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно.
Это Аэртал, Напроксен и др.

Ваш выбор - это препараты третьей группы.
Пока по 1 табл Аркоксии 60 мг в день. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза.
Гастропротекторы, конечно нужны обязательно. Омез не 2р в день, а три. Пантопразол не обязательно.

Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет.
Парацетамол обезболит, но противовоспалительной активности у него почти нет.

Дополните обезболивающее действие ношением ортеза, используйте трость.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Мази и гели на желудок не повлияют.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, подскажите , правильно ли понял , что при проблемах жкт лучше выбрать аэртал, напроксен и др ? Нежели аркоксию
Ортопед, Травматолог
Если гипертонии и проблем с сердцем нет, то лучше всё-таки Аркоксию.
Я написал выбрать Аркоксию, а вместо первой группы описался и написал третью.
Третью группу выбирают, если и гипертония есть и гастрит.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Аркоскиа(эторикоксиб) относится к группе коксибы ,селективные ЦОГ-2 ингибиторы,обладают наименьшим влиянием на ЖКТ.
Если у вас сейчас обострение гастрита ,то НПВс никакие нельзя принимать.
Если стойкая ремиссия,то данный препарат можно принимать
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные приступы
16 декабря 2019
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ЖКТ или печень?
24 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Урчание в кишечнике
23 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка, боль
25 декабря 2024
Kamila
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва