Какую дозу тироксина принимать — вопрос №1242440

Question

Какую дозу тироксина принимать — вопрос №1242440

Анастасия

267 просмотров

24 января 2023

Здравствуйте, с 2015 года обнаружили узлы, поправилась на 40 кг. Пила сначала 75 мг, потом 100.В конце ноября увезли на скорой, гипертонический криз, подобрали терапию. Так же врач подняла дозу эутирокса до 125. Последний месяц сильно мучает приступы тахикардии. Вызвала скорую, где сказали сдать гормоны. В ноябре ттг был 4.47, т4-12.05. Сегодня сдала анализы ттг-0,04,кальцитонин меньше 2,паратгормон42, сделала еще узи, узлов не обнаружили. На момент назначения 125мг,вес был 120 кг. Сейчас похудела на 11 кг. Рост 170. К эндокринологу записалась на 30 число. Там же и сдам остальные анализы. Какую дозу мне сейчас пить? И почему такой низкий ттг. Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония. Гепатит с, неактивный.

Вопрос закрыт

из гипотериоза в гипертериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Не пропускали приём ? Другие препараты если принимаете , 2 часа проходит от приема тироксина ?
Если есть, прикрепите анализы и узи

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Сейчас у Вас передозировка Эутироксом. Советую дозировку понизить до 100 мкг. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
По поводу веса - советую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила выписку из больницы. Холестерин высокий, пью статины, розувастатин

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Статины при таком уровне холестерина - правильно (принимать ежедневно) + "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 2 мес. * 2 раза в год. После курса "Омеги 3" - "Коэнзим Q10" 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес. * 2 раза в год.
Уровень гликемии настораживает (у верхней границы нормы - исключить преддиабетное состояние или сахарный диабет) и гемоглобин (держится ближе к нижней границе нормы - есть вероятность найти латентную анемию). К выше рекомендуемым анализам советую добавить кальций общий, альбумин, магний (в выписке кальций выше нормы, но альбумин не нашла, чтобы пересчитать до точных цифр).
По УЗИ щитовидной железы - общий объем железы в норме, образований нет - это радует. Но структура рыхлая - данные за АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Если ранее Ат-ТПО не проверяли, советую проверить, чтобы подтвердить наличие АИТ или опровергнуть этот диагноз.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Татьяна, ат тпо сдавала в 2021 году был 693.Но эндокринолог сказал ничего страшного

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Ат-ТПО проверяем 1 или 2 раза в жизни. Ат-ТПО у Вас повышены, значит основной диагноз по щитовидной железе - аутоиммунный тиреоидит (АИТ), а потом уже первичный гипотиреоз. Эти антитела вырабатывает свой же организм (генетический сбой), они структуру щитовидной железы делают рыхлой, могут или "съесть" железу или спровоцировать на рост. Лечения от АИТ не придумали еще, но препараты селена и цинка их активность уменьшают. Поэтому рекомендую весной и осенью по 2 мес. принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды, затем, после курса селена, Пиколинат Цинка 22-25 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды + в норме держать ТТГ, гемоглобин и ферритин.
Препараты, в состав которых входит йод (поливитамины, йодомарин, раствор люголя), при АИТ принимать не рекомендуется. Но в питании использовать соль йодированную можно и кушать морепродукты (если любите) нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста, сейчас уменьшу дозу до 100, приступы должны пройти? Сегодня не пила эутирокс и тахикардии не было

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Низкий ттг из за передозировки, доза зависит от веса, так как похудели снизилась потребность, и 125 мкг вам много, начинайте принимать 100 мкг и ттг повторно сдайте через 2 месяца. Кальцитонин сдают для исключения медуллярного рака, так как у вас нет узлов то онкология исключена
По поводу лишнего веса сдайте кроьв на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ферритин, ОАК, витамин Д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 24 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, похоже на передозировку тироксином.
Могли бы прикрепить анализы и узи?
Важно препарат принимать строго натощак за 30-40 мин до еды.
Исходя из вашей массы, я бы назначила не более 100 мкг…

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Тироксин нужно сейчас снизить, так как вес снизился и потребность в тироксине меньше
Поэтому принимайте 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Так же у Вас повышен кальций, нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена, для этого сдайте на альбумин , паратгормон, вит д и фосфор

+ денситометрия

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У вас передозировка 125 мкг эутирокса, так как вы похудели на 11 кг, вам нужна меньшая доза - 100 мкг эутирокса. При избыточной дозе эутирокса (тироксина) гормон ТТГ головного мозга, регулирующий работу щитовидной железы (ЩЖ) подавляется, поэтому он снижен. Пересдайте на ТТГ и Т4 св через 1,5 месяца. Уточните принимаете ли вы от сердца препараты кордарон, амиодарон (они могут влиять на работу ЩЖ)? В связи с избыточным весом и похудением, сдайте анализ крови на сахар. Есть у родственников диабет 2 типа? Есть ли жажда, частое мочеиспускание, зуд?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, принимаю только утром индапамид2. 5,лизиноприл 10, вечером амлодипин 10,розувастатин 20,ну и утром пила 125 эутирокс

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, диабета ни у кого нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, эндокринолог давно говорил сдать.

Пожаловаться

Белина Ольга Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. У Вас сейчас передозировка Л-Тироксина. Нужно снизить до 100 мкг в сутки.
По УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет, не увеличена.
Контроль УЗИ 1раз в год. Контроль ТТГ через 8 недель.
Также нужно сдать гликированный гемоглобин, так как сахар повышен.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас передозировка тироксином ( снизился вес, снизилась потребность в препарате)
Принимайте 100мкг за 30 минут до завтрака, контроль через 2 месяца ттг,т4св.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, сделайте 100 мкг обратно, контроль через 2 месяца, далее может опять потребуется уменьшение дозы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозировку эутирокса принимать

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Юлия, Новосибирск

Осложнения после ТАБ узла ЩЖ

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Как сдавать анализы

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Юлия

Коррекция дозировки л-тироксина

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что это значит.

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Снижение либидо

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Антон, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T22:03:48+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Пропускать Эутирокс не стоит, а дозу уменьшить да, до 100. Приступы пройдут в течение 7-10 дней. При АИТ лечение заместительной гормональной терапией длительное, практически пожизненное.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T19:54:58+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда снижение дозы должно помочь. В связи с чем контролировали паратгормон?

Принятый ответ