Что вас беспокоит?
Частое желание к мочеиспусканию
Добрый день! Меня зовут Виктор, мне 52 года. У меня частое желание к мочеиспусканию и нет напора струи. Днем через каждые 1,-2 часа (иногда чуть больше), ночью встаю 2 раза. Прошел обследование. Снимки прикреплены
Доброго времени суток. Как давно жалобы?
Владимир, добрый день! Жалобы 3-4 недели
Половая жизнь регулярная? Половой партнёр постоянный?
Владимир, да
Ок. Тогда рекомендации прежние (см. ниже)
Здравствуйте.
Необходимо сделать дообследование: ТРУЗИ (трансректально) предстательной железы,Урофлоуметрию.
Пока можно начать принимать Омник окас 0,4 мг 1 раз в день на ночь-месяц
По анализам у вас всё неплохо, за исключением повышенного сахара и холестерина, что уже может давать само по себе подобные вашим жалобы. На УЗИ воспалительные изменения хронического характера в простате и семенных пузырьках.
Необходимо пальцевое исследования простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (или посев эякулята). Выполните урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS, не будет лишним заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд (в интернете есть шаблоны для заполнения).
Сейчас необходимо начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц и свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Повторите анализ крови на сахар и холестерин с липидограммой. Проконсультируйтесь у эндокринолога и кардиолога на эту тему.
Владимир, спасибо
Принятый ответ
Всего доброго и скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. В представленных анализах в плане урологии все в норме. Однако, повышены лимфоциты и снижены сегментоядерные нейтрофилы в крови. С этим вопросом к гематологу. Повышена глюкоза - к эндокринологу.
Для дообследования по урологии:
- как давно такие жалобы?
- урофлоуметрия
- опросник IPSS.
Дмитрий, добрый день! Жалобы 3-4 недели
Тогда надо исключать простатит, сдать микроскопию секрета простаты и бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, так же выполнить урофлоуметрию.
Здравствуйте! По анализам у Вас нет значимых отклонений. Повышен сахар. Нужно проконсультироваться у эндокринолога.
Учитывая возраст, нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Сейчас нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Также сдать общий анализ мочи.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.
По результатам обследования принять решение о дальнейшей тактике.
Галина, добрый день! Все анализы прикреплены
Посмотрела все прикреплённые файлы. Есть микролиты в почках до 2 мм. Объём предстательной железы не увеличен. Тестостерон, ГСПГ и ПСА в норме. Гормональный фон только нужно оценивать в комплексе, нужен свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ. Глюкоза повышена, проверьте уровень гликированного гемоглобина, с этим у эндокринолога проконсультируетесь. Холестерин выше нормы, желательно смотреть липидограмму с коэффициентом атерогенности. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности. 1 раз в год контролировать ПСА и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Общий анализ мочи без воспаления.
Добрый день!
Вам необходимо сделать обследование предстательной железы на предмет возможного воспаления
Мазок на флору из уретры
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков!
Алексей, спасибо
День добрый. Заполнить IPSS, выполнить урофлоумеирию. Начать прием альфаблокаторов - Тамсулозин (лучшим считаю Омник-окас 0,4 мг). Через 2 недели повторить IPSS и урофлруметнию, сравнить результаты до терапии и на фоне нее.
Не забыть про Эндокринолога :)
Дмитрий, спасибо
Посмотрела все прикреплённые файлы. Есть микролиты в почках до 2 мм. Объём предстательной железы не увеличен. Тестостерон, ГСПГ и ПСА в норме. Гормональный фон только нужно оценивать в комплексе, нужен свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ. Глюкоза повышена, проверьте уровень гликированного гемоглобина, с этим у эндокринолога проконсультируетесь. Холестерин выше нормы, желательно смотреть липидограмму с коэффициентом атерогенности. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности. 1 раз в год контролировать ПСА и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Общий анализ мочи без воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20171 ответ
- 16 Февраля 20219 ответов
- 29 Ноября 20217 ответов