СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нашли туляремию 1-200

Здравствуйте! 23.01 нашли туляремию 1-200, кт легких делала - патологий не найдено, но какие-то лимфоузлы 1-3 мм в верхней части. Врач назначила доксициклин 100, 1т 2 р/д. 21 день. Самочувствие плохое. Температура 37,2. Голова тяжёлая. Глаза болят. Аппетит пропал 20.01. Антибиотики пью сегодня второй день. Дома. Очень тяжело, даже лежать. Делать ничего не могу. Болезнь редкая для нас Архангельска. Врач не очень осведомлена. Я никуда не ездила. Только в августе в деревню на 2 недели в области. Откуда могла ее подцепить не понятно.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Эрозия желудка. Удалены трубы. Сейчас цитология не очень , Гениколог донаправила на сдачу мазка впч 16,18
40 лет
25 Января 2023·Просмотров: 798·Ирина, Северодвинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, прикрепите пожалуйста анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Петровна, здравствуйте! Прикрепила к вопросу

У Вас была прививка от туляремии? Вас кусал клещ? Вы пили воду из водоема? Укус клеща был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Петровна, прививки не было, клещ не кусал, из речек и водоёмов не пила. Но у меня есть собака. Могла ли я что-то от неё подхватить?

Если только на шерсти собаки, при вдыхании (пылевым путем), что маловероятно. А у Вас просто болят лимфоузлы? Или прям большой лимфоузел есть?
Кровь РПГА это серологический метод исследования, делаются парные пробы. Очень сомнительно, что у Вас туляремия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Петровна, узлы не болят. ТежелаЯ только голова и шея. Как будто на мне плита бетонная лежит постоянно. Весной восполнялся паховый лимфоузел, болел и была температура 37,5. Делала узи. Врач сказал, проток не расширен, значит не онкология и назначил амоксиклав. Все прошло за неделю. Что делать дальше мне?

ОАК сдавали? Температура есть? Вспышка есть туляремии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Петровна, кал, моча оак все норма сдавала только что. Температура каждый день 37,2 с ноября. Самочувствие ухудшилось с 20.01 и пропал аппетит

Есть 3 формы: бубонная (большой лимфоузел), может быть сыпь, красные глаза, легочная (по КТ все хорошо), и генерализованная (тяжелая). Проявления клинические на туляремию не похожи. Трудно судить без очного осмотра. Должна быть лихорадка, а не просто субфебрилитет длительный с ноября. Контакта с грызунами не было. Через 10 дней сдайте контроль РПГА, надо смотреть в динамике, это возможно перекрестная реакция. На туляремию не похоже, у нас в области была вспышка туляремии, клиника совсем не похожа. Сдайте кровь на антитела к ЦМВ IgМ, антитела к ЦМВ IgG , антитела IgG к антигенам аскаридоза, антитела IgG к антигенам описторхов, антитела IgG к антигенам лямблий, , антитела IgG к антигенам токсокароза,
антитела IgG к капсидному белку ВЭБ, антитела IgМ к капсидному белку ВЭБ, антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ, антитела IgG к раннему антигену ВЭБ, ПЦР ДНК количественно ВЭБ, ЦМВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Петровна, прикрепляю другие мои анализы, там есть какие-то антитела

Принятый ответ

Посмотрела, в принципе отклонений нет, М тогда не сдавайте, а G сдайте, кал на я\глист сдают 3х кратно, одного раза недостаточно

Здравствуйте! необходимо сдать в динамике кровь на туляремию в лаборатории Роспотребнадзора или в лаборатории областной инфекционной больницы лечение назначается только при нарастании титра антител, также проводится внутрикожная аллергическая проба. По результатам вашего исследования титр антител убывающий, но нужно повторить в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, здравствуйте! а лечение верное назначено?

Да верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, может ли быть это реакция на антибиотик такое плохое самочувствие и отсутсвие аппетита? И не нужно ли уменьшить дозу? Вес сейчас 45 кг, был 48. Похудела за 2 месяца так.

Здравствуйте! По результатам обследований и клинических проявлений диагноз туляремии вызывает сомнения.
Титр низкий, есть вероятность того, что он не специфический.
В общем анализе крови воспалительных проявлений нет.
Вам надо сдать повторно кровь на антитела к туляремии, посмотреть динамику показателей, пока большие сомнения в наличии у вас туляремии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.