Консультация онколога /

Сохранение жизни при раке прямой кишки — вопрос №1223384

285 просмотров

Здравствуйте. У моего папы рак прямой кишки. Сейчас мучается с болями в животе и у него проблемы с дефекацией. Очень ослаблен, лежит. При каждой дефекации кровотечение(две недели назад увезли на скорой с сильным кровотечением, влили кровь и выписали домой) 18.11.2022 сделали колоноскопию с биопсией. Очень долго делали анализ материала. В итоге 12.01.2023 пригласили на консилиум и после него я поняла, что радикальной операции для сохранения жизни или для хотя бы облегчения симптомов проводится не будет. Прикладываю протокол и последний анализы крови. Прошу ,пожалуйста, прокомментируйте данный протокол. Я не понимаю, почему нельзя сделать операцию и наложить колостому уже сейчас, чтобы убрать источник кровотечения? И посоветуйте, что нам сделать в данной ситуации.

Возраст: 74

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте, в данном случае сложно комментировать назначения лечения, потому что при описании пациента указана одна картина, далее написано, что состояние удовлетворительное. В любом случае решение о проведение того или иного лечения принимается на консилиуме. Возможный вариант, настоять на повторном его проведении. И необходимо незамедлительное начало лечения анемии, гемоглобин 70 требует уже и переливания крови при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, я понимаю, что при таком гемоглобине, ему нужна срочная госпитализация?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
В большинстве случаев да, вызывайте скорую медицинскую помощь, пусть оценят на месте ситуацию и решат вопрос о госпитализации.
Клиент
Ярослава, спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Пациент обслуживает сам себя?
Принятый ответ
Клиент
Рустам, нет. Он лежит, его обслуживает жена.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вероятнее всего консилиум учитывал общее состояние пациента. Потому что при таком состояние проводить лечение (операцию, химиотерапию) противопоказано так как это может привести к летальному исходу.
Клиент
Рустам, спасибо!
Онколог
Здравствуйте

С учётом распространенности процесса операция не показана. У пациента рак предстательной железы с врастанием в прямую кишки. Возможно обсуждать вариант эмболизации сосудов, питающих опухоль в качестве профилактики и лечения кровотечений.
По лечению: возможно обсудить добавление к рекомендованной гормонотерапии ещё др.гормонов (энзлалутамид или апалутамид) .
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Радикальная операция, подразумевает полное удаление опухоли. Если убрать например, один орган, а оставить рядом другой с опухолью, то толку это не принесёт. А наоборот все значительно ухудшит, появиться и реабилитация и дополнительная нагрузка на органы после наркоза, а самое страшное, что никто не даст гарантии, что «растребушенная» оставшаяся часть опухоли не начнёт рости и мерастазировать быстрее. К сожалению, в данном случае убрать полностью нельзя. На осеннем кт указано подозрение на метастазы в кости таза (а это уже говорит, о том что радикально не убрать и только химия). По мрт малого таза сама опухоль значительных размеров, радикальная операция будет значительно колечащей (предстательная железа, кишка, паховые и внутритазовые лимфоузлы и плюс не понятно, что там с мочевым, возможно за прошедшие месяцы в процесс вошёл и он). Подобное вмешательство в жизнь ослабленного анемией пациента не продлит ее, а сократит. Здесь пациент дольше проживёт на симптоматике (ставя кровоостанавливающие-дицинон и поднимая гемоглобин дома железом в уколах). Однако 70 г/л-это уже показание для стационара и переливания.
Принятый ответ
Клиент
Дина, большое спасибо за такой развёрнутый ответ. Теперь мне понятно, чем руководствовались наши лечащие врачи.
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Это моя работа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в ноге
10 августа 2018
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Из-за чего может болеть желудок
7 мая 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Боль в колене
15 ноября 2022
Елена, Анапа
Вопрос закрыт
Боли при приеме регулона
2 апреля 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
421 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович