Можно жить без надпочечников? — вопрос №124491

Question

Можно жить без надпочечников? — вопрос №124491

Надя, Волгоград

4377 просмотров

6 апреля 2019

У меня обнаружили на кт в проекции тела правого надпочечника образование размером 15×13×10мм с нечеткими ровными контурами плотностью от минус 10 до минус 2ед.HU,в латеральной ножке левого надпочечника визуализируется образование размерами 11×14×12 мм с четкими ровными контурами плотность 1-4ед. НU.Парааортальные,паракавальные и мезентериальные лимфатические узлы не увеличины.Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.После контрастного усиления,Ультравист-370mg/J-80 в/в болюсно,выполненного в артериальную,венозную и паренхиматозную фазы выявленное образование в правом надпочечнике неравномерно накапливает контрастное вещество,и плотность его повысилась до 22-36ед. HU. Образование в левом надпочичнике неравномерно накапливает контрастное вещество,и плотность его повысилась до 69-77ед. HU. Нужно ли мне делать операцию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Дарья, а по плотности сейчас не определишь какие это образованияи можно удалять сразу два надпочечника

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Дарья,мне врач написал что надо сдать картизол крови утром. Вечером в 22.00-23.00 выпить 2 таб дексаметазона( по 0.5 мг) и на следующий день утром сдать кровь опятьНадо сдать альдостерон, ренин.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

На данном этапе нужно комплексное обследование с планированием пункции данных опухолевых образований в надпочечниках под контролем узи , для то , чтобы знать , что это за процесс ?!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , для начала контроль давления с ведением дневников, сдать гормоны надпочечников у эндокринолога

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте Сдайте гормоны надпочечников
Что у вас с ад?

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Елена, давление выше 120 никогда не повышалось,оно у меня 110 на 70,но в этом месяце был учащенный пульс и задыхалась,сейчас пью панангин

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 апреля 2019

Педиатр

Тогда Сдайте ещё ТТГ т4 св Т3 св пролактин
Пока об операции,если гормоны в норме,речь не идет

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Елена, на гормоны буду сдавать на след недели

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 апреля 2019

Педиатр

Пока неизвестно что это, как можно ответить нужно- ли удалять. А тем более, на вопрос- можно- ли надпочечники сохранить! Исключить аденому- гормоны сдать. Исключить онкопроцесс- биопсия. А потом и о прогнозах и необходимости операции говорить.

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Наталья, я думала что результаты кт все скажет о новотбразованиях,очень боюсь за свою жизнь,одна воспитываю сына

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 апреля 2019

Хирург

Надя, здравствуйте !
Чаще всего опухолью этой локализации являются феохромоцитомы и Ваш случай, думаю, не исключение.
Они в 90 процентах случаев бывают доброкачественными, в 10 - нет. Если удаётся диагностировать их недоброкачественность, то возникает необходимость их удаления. Если они доброкачественные , но выбрасывают в кровь большое количество катехоламинов ( адреналин, норадреналин ), вызывая гипертонические кризы, которые в свою очередь могут привести к инфарктам и инсультам, то так же возникает вопрос об оперативном лечении. Если же они доброкачественные и не приводят к массивному поступлению в кровь катехоламинов, то устанавливается динамическое наблюдение за клиническими проявлениям , лабораторными исследованиями ( метанефрин в моче ), УЗИ , МРТ результатами.
Удачи Вам!
Будут вопросы, - пишите!

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Яков, спасибо вам и тем, кто ранее написал,я приложила анализы,какие сдавала ранее,может они внесут какуе то ясность,кортизол в слюне сдавала,результат 9,70.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 апреля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! вам надо решать все вопросы с эндокринологом.По поводу проведения дополнительной диагностики,затем решения вопроса о тактике лечения.Необходимости оперативного лечения.Если будет такая необходимость,то удалят надпочечники иназначат гормональнуютерапию.Не волнуйтесь! выход всегда есть!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 апреля 2019

Андролог, Уролог

Надя,сколько вам лет?Скорее всего у Вас доброкпчественный процесс-аденома.Сдайте гормональный профиль.К тому же ц Вас нормальное АД.

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Луиза, мне 41,рост 164 вес 70

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 апреля 2019

Хирург

Слюну утреннюю, дневную или вечернюю Вы сдавали ?

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Яков, да сдавала утром на картизол,показал 9.70

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 апреля 2019

Андролог, Уролог

Не настраивайтесь на плохие мысли.Из всех выявленных образований надпочечников ни одного больного в моей практике не было со злокачественным процессом.А с аденомами люди живут полной жизнью,находясь под динамическим наблюдением

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 апреля 2019

Хирург

Это вполне нормальный результат, нет повода беспокоиться по этому поводу !
Раз у Вас с артериальным давлением всё в порядке, думаю и других поводов для беспокойства пока нет!
Вам показано динамическое наблюдения. Время покажет, что дальше делать!

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Яков, мне назначили сдать альдостерон и ренин,а также кровь на картизол в течении двух дней

Пожаловаться

Надя, 6 апреля 2019

Клиент

Яков, может нужно еще что то сдать или этих анализов достаточно

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 апреля 2019

Хирург

Сдавайте, но я не думаю, что при давлении 120/ 80 , можно обнаружить активацию системы "ренин - ангиотензин"!
Удачи Вам!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 апреля 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

К сожалению о качестве образований достоверно можно будет сказать только после биопсии - добро это или зло

+ 1

Пожаловаться

Надя, 9 апреля 2019

Клиент

Елена, если она будет не горманально активная,ее не будут удаоять?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 апреля 2019

Эндокринолог

Если она будет гормонально не активная и не злокачественный её ненужно удалять

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 апреля 2019

Эндокринолог

Здравствуйте. Если все уже решено, можно вас попросить закрыть вопрос и выбрать понравившиеся ответы. Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поаышен ТТГ и антитела тпо

2 ответа

вчера, 07:27

800.00 р.

Виктор, Симферополь

Рекомендации по анализу

4 ответа

вчера, 04:53

3000.00 р.

Денис, Краснодар

Резкий набор веса

3 ответа

6 апреля

800.00 р.

Наталья, Воронеж

Голдлайн плюс

5 ответов

6 апреля

699.00 р.

Анна

Гипотериоз

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Оксана

Какие нужно сдать анализы ,чтобы понять можно принимать тирзетта или нет?

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Яна

Результаты анализов , плохие показатели

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Хан, Саратов

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 6 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-06T11:04:46+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализы на гормоны, для исключения гормональное активности данных образований: кровь на кортизол, АКТГ, суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Если эти образования гормональноактивные, то будет необходимо оперативное лечение. Так же необходима консультация хирурга, хирурга-онколога для решения вопроса о необходимости операции

Маряшина Юлия Александровна, 6 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-06T11:12:05+03:00

Здравствуйте
При образовании надпочечников обязательно сдается кортизол, актг с результатами к хирургам
Просто так сразу ничего не удаляют, только по необходимости!
Возможна и медикаментозная терапия
( как лечение или как этап перед хирургическим вмешательством)
Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии

Кудряшова Светлана Петровна, 6 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-06T11:46:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 6 апреля 2019

Эндокринолог

Пишите на почту или в ЛС, туда же отправьте все Ваши исследования

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 6 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-06T20:46:39+03:00

Здравствуйте. Вам нужно выяснить гормонально активные эти образования или нет. Для этого сдать гормоны Кортизол трехкратно утром, АКТГ, альдостерона, ренин, и сейчас вам делают малый дексаметазоновый тест, все правильно. Возможно это просто инцеденталломы, гормонально не активные. Плюс необходимо сделать мрт головного мозга, после анализов, если потребуется, для исключения микроаденомы гипофиза. А также необходимо установить добро качественные эти образования или нет, для этого необходимо делать пункцию под контролем узи и отправить на гистологию. Если окажется, что это добро качественные образования, да ещё и гормонально неактивные, то вам вообще не придётся ничего делать. Дальнейшая тактика после перечисленных исследований. Наблюдение у эндокринолога

Палаева Елена Анфировна, 8 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-08T21:12:47+03:00

Здравствуйте. Во-первых, слева образование не в самом надпочечнике, а в области ножки. Да и в правом надпочечнике возможна инцинденталома, гормонально неактивная опухоль. Сдайте суточную мочу на кортизол, метанефрин, норметанефрин, кровь на АКТГ, ренин, альдостерон, калий, натрий, хлор