Что вас беспокоит?
Можно жить без надпочечников?
У меня обнаружили на кт в проекции тела правого надпочечника образование размером 15×13×10мм с нечеткими ровными контурами плотностью от минус 10 до минус 2ед.HU,в латеральной ножке левого надпочечника визуализируется образование размерами 11×14×12 мм с четкими ровными контурами плотность 1-4ед. НU.Парааортальные,паракавальные и мезентериальные лимфатические узлы не увеличины.Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.После контрастного усиления,Ультравист-370mg/J-80 в/в болюсно,выполненного в артериальную,венозную и паренхиматозную фазы выявленное образование в правом надпочечнике неравномерно накапливает контрастное вещество,и плотность его повысилась до 22-36ед. HU. Образование в левом надпочичнике неравномерно накапливает контрастное вещество,и плотность его повысилась до 69-77ед. HU. Нужно ли мне делать операцию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализы на гормоны, для исключения гормональное активности данных образований: кровь на кортизол, АКТГ, суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Если эти образования гормональноактивные, то будет необходимо оперативное лечение. Так же необходима консультация хирурга, хирурга-онколога для решения вопроса о необходимости операции
Дарья, а по плотности сейчас не определишь какие это образованияи можно удалять сразу два надпочечника
Дарья,мне врач написал что надо сдать картизол крови утром. Вечером в 22.00-23.00 выпить 2 таб дексаметазона( по 0.5 мг) и на следующий день утром сдать кровь опятьНадо сдать альдостерон, ренин.
Принятый ответ
Здравствуйте
При образовании надпочечников обязательно сдается кортизол, актг с результатами к хирургам
Просто так сразу ничего не удаляют, только по необходимости!
Возможна и медикаментозная терапия
( как лечение или как этап перед хирургическим вмешательством)
Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии
На данном этапе нужно комплексное обследование с планированием пункции данных опухолевых образований в надпочечниках под контролем узи , для то , чтобы знать , что это за процесс ?!
Здравствуйте , для начала контроль давления с ведением дневников, сдать гормоны надпочечников у эндокринолога
Принятый ответ
Пишите на почту или в ЛС, туда же отправьте все Ваши исследования
Здравствуйте Сдайте гормоны надпочечников
Что у вас с ад?
Елена, давление выше 120 никогда не повышалось,оно у меня 110 на 70,но в этом месяце был учащенный пульс и задыхалась,сейчас пью панангин
Тогда Сдайте ещё ТТГ т4 св Т3 св пролактин
Пока об операции,если гормоны в норме,речь не идет
Елена, на гормоны буду сдавать на след недели
Пока неизвестно что это, как можно ответить нужно- ли удалять. А тем более, на вопрос- можно- ли надпочечники сохранить! Исключить аденому- гормоны сдать. Исключить онкопроцесс- биопсия. А потом и о прогнозах и необходимости операции говорить.
Наталья, я думала что результаты кт все скажет о новотбразованиях,очень боюсь за свою жизнь,одна воспитываю сына
Надя, здравствуйте !
Чаще всего опухолью этой локализации являются феохромоцитомы и Ваш случай, думаю, не исключение.
Они в 90 процентах случаев бывают доброкачественными, в 10 - нет. Если удаётся диагностировать их недоброкачественность, то возникает необходимость их удаления. Если они доброкачественные , но выбрасывают в кровь большое количество катехоламинов ( адреналин, норадреналин ), вызывая гипертонические кризы, которые в свою очередь могут привести к инфарктам и инсультам, то так же возникает вопрос об оперативном лечении. Если же они доброкачественные и не приводят к массивному поступлению в кровь катехоламинов, то устанавливается динамическое наблюдение за клиническими проявлениям , лабораторными исследованиями ( метанефрин в моче ), УЗИ , МРТ результатами.
Удачи Вам!
Будут вопросы, - пишите!
Яков, спасибо вам и тем, кто ранее написал,я приложила анализы,какие сдавала ранее,может они внесут какуе то ясность,кортизол в слюне сдавала,результат 9,70.
Здравствуйте! вам надо решать все вопросы с эндокринологом.По поводу проведения дополнительной диагностики,затем решения вопроса о тактике лечения.Необходимости оперативного лечения.Если будет такая необходимость,то удалят надпочечники иназначат гормональнуютерапию.Не волнуйтесь! выход всегда есть!
Надя,сколько вам лет?Скорее всего у Вас доброкпчественный процесс-аденома.Сдайте гормональный профиль.К тому же ц Вас нормальное АД.
Луиза, мне 41,рост 164 вес 70
Слюну утреннюю, дневную или вечернюю Вы сдавали ?
Яков, да сдавала утром на картизол,показал 9.70
Не настраивайтесь на плохие мысли.Из всех выявленных образований надпочечников ни одного больного в моей практике не было со злокачественным процессом.А с аденомами люди живут полной жизнью,находясь под динамическим наблюдением
Это вполне нормальный результат, нет повода беспокоиться по этому поводу !
Раз у Вас с артериальным давлением всё в порядке, думаю и других поводов для беспокойства пока нет!
Вам показано динамическое наблюдения. Время покажет, что дальше делать!
Яков, мне назначили сдать альдостерон и ренин,а также кровь на картизол в течении двух дней
Яков, может нужно еще что то сдать или этих анализов достаточно
Сдавайте, но я не думаю, что при давлении 120/ 80 , можно обнаружить активацию системы "ренин - ангиотензин"!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно выяснить гормонально активные эти образования или нет. Для этого сдать гормоны Кортизол трехкратно утром, АКТГ, альдостерона, ренин, и сейчас вам делают малый дексаметазоновый тест, все правильно. Возможно это просто инцеденталломы, гормонально не активные. Плюс необходимо сделать мрт головного мозга, после анализов, если потребуется, для исключения микроаденомы гипофиза. А также необходимо установить добро качественные эти образования или нет, для этого необходимо делать пункцию под контролем узи и отправить на гистологию. Если окажется, что это добро качественные образования, да ещё и гормонально неактивные, то вам вообще не придётся ничего делать. Дальнейшая тактика после перечисленных исследований. Наблюдение у эндокринолога
К сожалению о качестве образований достоверно можно будет сказать только после биопсии - добро это или зло
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых, слева образование не в самом надпочечнике, а в области ножки. Да и в правом надпочечнике возможна инцинденталома, гормонально неактивная опухоль. Сдайте суточную мочу на кортизол, метанефрин, норметанефрин, кровь на АКТГ, ренин, альдостерон, калий, натрий, хлор
Елена, если она будет не горманально активная,ее не будут удаоять?
Если она будет гормонально не активная и не злокачественный её ненужно удалять
Здравствуйте. Если все уже решено, можно вас попросить закрыть вопрос и выбрать понравившиеся ответы. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад21 ответ