Что вас беспокоит?
Крапивница, отек Квинке
Здравствуйте! У меня около трех недель назад началась крапивница. До крапивницы я переболела ОРВИ(высыпания тогда были небольшими и после зодака проходили). Затем мне пришлось выпить Азитромицин, т.к. после ОРВИ начался синусит. Синусит прошел, но после антибиотиков началась сильнейшая крапивница, с высыпаниями по всему телу, слиянием нескольких прыщей в сплошное пятно. Зодак уже не помог. Сделала 4 укола дексаметазона в течение 4х дней (по 4мл). Крапивница почти прошла. Одновременно с дексаметазоном начала прием линекса, Энтеросгеля, дезлоратадин (уже 16 дней пью). Вчера потянула руку и выпила ибупрофен, снять боль. В ту же ночь начался отек Квинке, губы и самое плохое, горло, было больно глотать, дышать нормально. Сделала 2 укола дексаметазона по 4 мл. Выпила дезлоратадин (хотя его нужно было пить только через 12 часов), в нос ксилометазолин. Через три часа после уколов распухание остановилось. Через 17 часов губы практически пришли в норму, горло полностью восстановилось. Вопросы: 1. Мне нужно ещё колоть дексаметазон? 2. Как лечиться дальше? P.S. в детстве аллергия была часто, в т.ч. отек Квинке. Во взрослой жизни, после переезда в деревню аллергия прошла (до этого эпизода).
Принятый ответ
Добрый день! Сейчас явного отека нет. Гормоны можно не колоть, но антигистаминные принимать еще 10 дней
Марина Михайловна, да, я случайно прикрепила фото уже после дексаметазона, извините, посмотрите другое фото
Ксения, это сейчас так? К вечеру опять отек?
Марина Михайловна, нет сейчас губы обычные.
Фото с отёком это вчерашняя ночь.
Давайте пока так: продолжайте антигистаминные. Если начнет отекать, колите 8мг Дексаметазона. По факту. Много гормонов тоже не нужно
Марина Михайловна, посмотрите, пожалуйста, ещё фото, ноги с утра обсыпало крапивницей, но к вечеру в центре каждого пятна появились как будто кровоподтёки! Такого раньше никогда не было, что это вообще может быть?
Ксения, нужно сдавать свежую коагулограмму+Д-димер
Марина Михайловна, сегодня сдала анализы, которые вы порекомендовали.
Вчера я попробовала новый для меня антигистамин - фексадин - в дозировке 180мг. Мог ли этот препарат поспособствовать появлению этих кровоподтеков?
Также я вчера была целый день на ногах (но это всегда так), мне кажется физическая активность тоже способствует появлению этих кровоподтеков. Может мне стоит пару дней взять выходной?
Нет, Фексафенадин не при чем.
Физ активность, действительно, нужно ограничить
Марина Михайловна, анализы уже готовы, посмотрите, пожалуйста.
Добрый день! Вы сами видите, что в коагулограмме есть изменения-нужно идти к терапевту разбираться. И у Вас анемия-это вопрос к терапевту
Марина Михайловна, вы, как аллерголог, можете мне сказать что означают изменения в коагулограмме и д-димер в моем случае? Ведь вы с какой-то целью сказали мне сдать именно эти анализы.
Ксения, Вы пожаловались, что в центре высыпаний появились кровоизлияния, я предположила нарушение свертываемости. Это подтвердилось. Теперь нужно идти к терапевту разбираться.
Это мои общие врачебные знания. Вообще аллергологи не занимаются васкулитами и нарушениями свертываемости
Марина Михайловна, почему кровоизлияния произошли именно в аллергических пятнах?
Я записалась на субботу к аллергологу-иммунологу, мне стоит отметить запись и записаться к терапевту?
Я не могу ответить на этот вопрос дистанционно. Про терапевта уже написала
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Дексаметазон колите по ситуации, если отек будет увеличиваться. Лучше преднизолон, прокапать, если уколы не помогают. Но, в медучреждении. Обязательно сдайте общетеоретические анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром,АСТ, АЛТ, мочевиной и креатинином, ЩФ,амилазой, общим и прямым билирубином, коагулограмму. Возможно какие-то изменения провоцируют крапивницу.
Сейчас продолжайте антигитаминные препараты внутрь и гипоаллергенную диету.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20195 ответов
- 23 Июня 20211 ответ