Консультация гастроэнтеролога /

Изжога и Хеликобактер — вопрос №2175407

152 просмотра

Добрый день. Прошу вашего совета по двум вопросам.
1. Последнее время сильно мучает изжога. Гевискон не особо помогает.
2.Несколько лет, года два точно, по вечерам у меня высыпания на коже. Днём тоже есть, но не такие сильные. Дерматолог сказал, это хроническая крапивница. Возможно, причина в Хеликобактер. Делала фгдс относительно недавно, ярко выраженное обсеменение. Подскажите, нужно ли лечить хеликобактер?
Желудок не болит особо. Но вот изжога беспокоит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Судя по имеющимся данным, хеликобактер лечить надо, но вряд ли это повлияет на симптомы изжоги. Тут нужно лечить эти две проблемы отдельно.
Вы не проходили никакого лечения по поводу хеликобактер? Не было в связи с этим никаких курсов с применением антибиотиков?
Клиент
Виктория Денисовна, нет, я не лечила никогда

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Крапивницу иногда связывают с хеликобактер, но само по себе заболевание недостаточно изучено, вам все равно его нужно пролечить, так как есть атрофия в желудке
Клиент
Виктория Денисовна, подскажите, если не трудно, как лечить эти две проблемы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я рекомендую провести с13 дыхательный уреазный тест или антиген Х.пилори в кале, чтобы убедиться, что инфекция на месте, иногда случается непреднамеренная эрадикация
При положительном результате: Вариант эрадикации:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии ариант эрадикации:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии
Клиент
Виктория Денисовна, большое спасибо за ответ!? обязательно пройду лечение
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что касается изжоги, То тут важно применять антирефлюксные меры.
Важно снизить вес хотя бы на 10% если имеется ожирение или избыточный вес.
Питание регулярное небольшими порциями , избегать большого количества жирных продуктов и блюд.
Не ложиться хотя бы полчаса после еды, Не носить тугие пояса, Избегать нагрузки повышающей внутрибрюшное давление. Необходимо также лечить запоры, если они имеются.
По препаратам допустимо принимать ингибиторы протонной помпы в режиме по требованию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего излечения ?
Клиент
Виктория Денисовна, ещё раз спасибо за рекомендации. С весом все хорошо, даже недобор немного. 46 кг приросте 160. Препараты помпы, это какие?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это омепразол, рабепразол, эзомепразол и подобные)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо)
Терапевт
Елена, изжога у Вас объяснима гастроэзофагеальным рефлюксом, то есть забросом желудочного содержимого вверх в пищевод и раздражением его слизистой.
Необходимо лечить как хеликобактерную инфекцию, так и ГЭРБ вкупе. Ваш доктор Вам расписывал лечение?
Клиент
Дарья Андреевна, расписывал, но я, к сожалению, потеряла, листок. Лечение не проходила
Клиент
Дарья Андреевна,
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, если не трудно, как лечить эти две проблемы
Терапевт
Тогда лечение можно начать по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи -1 месяц
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи - 1 месяц
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день -14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день -10 дней
Тем самым Вы и ГЭРБ полечите + устраните хеликобактер пилори
Клиент
Дарья Андреевна, огромное спасибо вам!?
Терапевт
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Хеликобактор лечим обязательно,и не только Вам,но и обследуем своих родственников с которыми сидите за одним столом,т.к если они будут заражены,то Ваши усилия сведутся к 0.Обследование родственников лучше проводить по 13 уреазный дыхательный тест хелико.
Изжога после лечения может уйти,но может и остаться.
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Если на лечении от хелико останется изжога рекомендуется 24 часовая р-н импедансометоия для определения с тактикой ведения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пища не проходит по пищеводу
24 апреля 2022
Гюзель
Вопрос закрыт
Сыпь на коже ребёнок 7 лет
8 июня 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боль в желудке и повышенная температура
8 декабря 2023
Анастасия, Муром
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварительным трактом
1 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Масляный стул у ребенка
27 января
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва