Что вас беспокоит?
Изжога и Хеликобактер
Добрый день. Прошу вашего совета по двум вопросам. 1. Последнее время сильно мучает изжога. Гевискон не особо помогает. 2.Несколько лет, года два точно, по вечерам у меня высыпания на коже. Днём тоже есть, но не такие сильные. Дерматолог сказал, это хроническая крапивница. Возможно, причина в Хеликобактер. Делала фгдс относительно недавно, ярко выраженное обсеменение. Подскажите, нужно ли лечить хеликобактер? Желудок не болит особо. Но вот изжога беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Судя по имеющимся данным, хеликобактер лечить надо, но вряд ли это повлияет на симптомы изжоги. Тут нужно лечить эти две проблемы отдельно.
Вы не проходили никакого лечения по поводу хеликобактер? Не было в связи с этим никаких курсов с применением антибиотиков?
Виктория Денисовна, нет, я не лечила никогда
Крапивницу иногда связывают с хеликобактер, но само по себе заболевание недостаточно изучено, вам все равно его нужно пролечить, так как есть атрофия в желудке
Виктория Денисовна, подскажите, если не трудно, как лечить эти две проблемы
Я рекомендую провести с13 дыхательный уреазный тест или антиген Х.пилори в кале, чтобы убедиться, что инфекция на месте, иногда случается непреднамеренная эрадикация
При положительном результате: Вариант эрадикации:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии ариант эрадикации:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии
Виктория Денисовна, большое спасибо за ответ!? обязательно пройду лечение
Что касается изжоги, То тут важно применять антирефлюксные меры.
Важно снизить вес хотя бы на 10% если имеется ожирение или избыточный вес.
Питание регулярное небольшими порциями , избегать большого количества жирных продуктов и блюд.
Не ложиться хотя бы полчаса после еды, Не носить тугие пояса, Избегать нагрузки повышающей внутрибрюшное давление. Необходимо также лечить запоры, если они имеются.
По препаратам допустимо принимать ингибиторы протонной помпы в режиме по требованию.
Скорейшего излечения ?
Виктория Денисовна, ещё раз спасибо за рекомендации. С весом все хорошо, даже недобор немного. 46 кг приросте 160. Препараты помпы, это какие?
Принятый ответ
Это омепразол, рабепразол, эзомепразол и подобные)
Виктория Денисовна, спасибо)
Елена, изжога у Вас объяснима гастроэзофагеальным рефлюксом, то есть забросом желудочного содержимого вверх в пищевод и раздражением его слизистой.
Необходимо лечить как хеликобактерную инфекцию, так и ГЭРБ вкупе. Ваш доктор Вам расписывал лечение?
Дарья Андреевна, расписывал, но я, к сожалению, потеряла, листок. Лечение не проходила
Дарья Андреевна,
Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, если не трудно, как лечить эти две проблемы
Тогда лечение можно начать по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи -1 месяц
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи - 1 месяц
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день -14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день -10 дней
Тем самым Вы и ГЭРБ полечите + устраните хеликобактер пилори
Дарья Андреевна, огромное спасибо вам!?
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Добрый день.
Хеликобактор лечим обязательно,и не только Вам,но и обследуем своих родственников с которыми сидите за одним столом,т.к если они будут заражены,то Ваши усилия сведутся к 0.Обследование родственников лучше проводить по 13 уреазный дыхательный тест хелико.
Изжога после лечения может уйти,но может и остаться.
Елена Юрьевна, спасибо
Если на лечении от хелико останется изжога рекомендуется 24 часовая р-н импедансометоия для определения с тактикой ведения
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 23 Февраля 20218 ответов
- 5 Апреля 20216 ответов