Консультация травматолога /

Боль в верхней части стопы, после ходьбы на лыжах. — вопрос №1246195

461 просмотр

Добрый день. 04.01.23, впервые за эту зиму пошли на лыжах, прошли 11км. Темп разный. Через день заболела левая стопа, сверху. Болела сильно, принимала обезболивающие. Через неделю боль стала меньше, но не прошла до сих пор. Хожу хромаю, больно скорее не наступать на ногу, а в момент отрыва от земли. Утром не болит, болит при нагрузке и после. В нашем "городе" травмотолога нет, хирург один. Планирую поездку в областной город, записаться на консультацию к травмотолога не смогла, могу сделать МРТ, но не могу понять, что снимать, стопу или голень. Место боли на картинке. Подскажите пожалуйста. Что может быть, и что пройти.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. При сильных нагрузках у нетренированных людей часто возникают проблемы капсульно связочного аппарата. В
данном случае связочного аппарата стопы. Показано МРТ стопы. Ношение ортеза BAN 101(M), УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 8,компресс с найз гелем на ночь в течении 10 дней после теплой содовой ванны10-15 минут.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
На фото и по описанию классическая картина растяжения связок (это если по народному). У нас это называется постперегрузочное частичное повреждение и тендинит сухожилий тыла стопы .
Возможно, реактивный синовит есть.

МРТ не обязательно.
Вполне достаточно УЗИ стопы (того места, где боль.

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать, покой нужен. Если будете ходить, преодолевая боль, никакое лечение не поможет. Вы не даете сухожилиям срастись.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10,

Обычно этого достаточно.
Если не пройдет, включают "тяжелую артиллерию"
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, спасибо. К сожалению по месту жительства практически ничего такого и нет. Вопрос немного в сторону, у меня в сентябре было повреждение связок левого голеностопного сустава, от минимального и незаметного поворота ноги. 2 недели на БЛ, так как опухла пятка сильно, наступить вообще не могла, делали лонгетку из гипса, электрофорез с новокоином. В принципе за 3 недели тогда всё прошло, в поликлинике ещё сказали типа шпора- Плантарный фасциит, но ни до ни после проблем в пятке нет, снимок на тот момент в норме. Сейчас правая-только сверху, кроме лыж ничего такого. Тк наступить могу, хромаю-хожу на работу, я просто не могу туда не ходить. Так вот к чему это всё... почему повторы, может ли быть что-то, что в общем влияет на организм, что вдруг проблемы со связками? Я всё таки сделаю МРТ, тк обзвонила платные клиники в Челябинске, к травмотологу записи на мои дни поездки нет. А с МРТ мне наш хирург что нибудь и скажет, если там что-то вообще найдут.
Ортопед, Травматолог
что в общем влияет на организм, что вдруг проблемы со связками?
В данном случае повлияло отсутствие тренировок и практики ходьбы на лыжах.
Никаких общих заболеваний не ищите.
Клиент
Константин, ну да, сезон начали, в том году всё ок. Спасибо за ответ.
Ортопед, Травматолог
Нужно сделать МРТ стопы.
Из возможных вариантов причины боли:
- обострением артрозо-артрита
- декомпенсацией поперечного плоскостопия
- плантарным фасциитом и лигаментитом (воспалением связок)
- синдром Мортона (не путать с невромой!)
- перегрузочные боли.

Наиболее частая причина боли, это артроз (остеоартрит) предплюсне-плюсневых суставов, в стадии обострения.

Лечение целесообразно назначать после дообследования и постановки диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб, не может повернуть голову
34 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит нога
1 час назад
700.00 р.
Наталия, Владимир
Спустя 3 месяца перелом не срастается
4 часа назад
800.00 р.
Наталья, Саратов
S82.70 проскальзывает нога в гипсе
5 часов назад
3000.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва