Что вас беспокоит?
Болит нога
Мужчина, 53 года. После нагрузок( хожу в зал) тянет ногу, иногда болит или отдает в бедро. Ночью тоже тянущие боли в ноге. Если нагрузок нет, ничего не болит. Сходил на мрт, заключение прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!по приложенным результатам имеем дело с повреждением мениска 2ст по Столлер и частичного повреждения ПКС. С учетом МРТ,лечение консервативное.
Но,лучше очно показаться ортопеду,что бы на приёме можно было оценить кое-какие тесты, и сориентировать по лечению.
Как правило,в таких случаях рекомендовано следующее:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4)На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
5)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
также хорошим лечебным результатом отличается ударно-волновая терапия,курсом №5 или №7 фокусным аппаратом.
Можно также,в качестве дополнительных методов лечения,использовать-PRP-терапию
6)хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
7)пр-ты пептиды-коллагена,в комплексной терапии-для эластичного капсульно-связочного ап-тазамедления ,дегенеративных процессов в суставах.Например,картифлекс-по 1 саше,1 раз в сутки.Курс 2-3 мес.
8)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
9)ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
Олеся Сергеевна, подскажите, можно ли заниматься настольным теннисом?
можно,но чуть попозже.Необходимо купировать боль и отек в суставе.Сустав нельзя перегружать!
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании данных Мрт и Ваших жалоб , коленный сигнал уже даёт сигнал что перегрузка в нем не желательна. По классификации Столлера- 2 степень это пограничная с 3 а и б, которые консервативному лечению неподдаютя.
В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез ср.ст жесткости, в покое можно снять.
Аркоксиа 90мг по 1таб после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс10
Магнитотерапия курс10.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц нижней конечности.
Инъекции гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Описанные симптомы могут указывают на наличие воспалительных процессов в суставе, отёк надколенника
🔵 Сейчас надо снизить дискомфорт в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу
🔵 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы бедра
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202014 ответов
- 30 Октября 20202 ответа
- 17 Июня 20211 ответ
- 31 Марта 202310 ответов