Консультация невролога /

Онемение 2 ветви тройничного нерва и слабость губы справа — вопрос №1247493

912 просмотров

11 января 2023 года провели микрогайморотомию - маленький прокол (в 2019 году через этот же прокол убирали пломбировку в гайморовой пазухе), на этот раз убрали кисту в той же пазухе. После операции онемели 3 передних зуба справа, губа справа, правое крыло носа и часть щеки - запах правой ноздрей не чувствую. Также видимая слабость мышц онемевшей части губы - при улыбке она как расслаблена, когда делаешь губы трубочкой - этот правый уголок ниже на несколько миллиметров. Невролог объяснил что еще сохраняется отек после операции и он сдавливает тройничный нерв, онемение пройдёт со временем после схода отека. Но вот про слабость губы очень страшно - это поврежден лицевой нерв ? Он восстановится или нужна операция ?

Прописали лечение :
Уколы 10 раз комбилипен , затем в таблетках его же 1 мес
Уколы нейромидин 10 раз , затем его же в таблетках 1 мес
Трентал таблетки

Я очень переживаю упустить время чтобы восстановить губу - что делать ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Клинически есть повреждение веточки лицевого нерва.
Избегать переохлаждений.
На данном этапе обязательно назначение гормональной терапии(преднизолон по 80 мг в сутки).
По 16 таб в сутки(в 1 таб 5 мг)-7 дней,затем каждый день уменьшаете на 2 таблетки до полной отмены.
Диакарб по 1 таб утром,до еды+аспаркам по 1 таб 2 раза в день-оба препарата принимать через день-20 дней
Нейромидин,трентал и комбилипен можно продолжить принимать.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, после операции прошло 17 дней, есть ли смысл в гормональной терапии ?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Симптомы появились сразу или со временем?
Клиент
Ирина, скорее всего сразу, просто я не обращала внимания из-за основной причины - онемения второй ветки тройничного нерва. Там же и эта часть губы. Я думала что это в комплексе относится к нейропатии тройничного нерва и воспринимала этот симптом как следствие онемение. Онемение на данный момент сохраняется, при этом на фоне комбилипена и нейромидина , трепетала сейчас меньше ощущается покалывание, жжение в этой зоне. И я обратила внимание на слабость губы . Есть ли шанс без операции восстановить лицевой нерв губы ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,шанс есть.
Стоит начать физиолечение.
В гормонах нет тогда смысла.
Клиент
Ирина, какие физио процедуры порекомендуете ? Лор запретил делать физио в течение месяца после операции. Получается еще 13 дней и будет месяц
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно начать с биоптрона или лазеротерапии,ЛФК,тейпирования.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По описанию и жалобам есть повреждение лицевого нерва. К назначенному лечению в острый период необходимо назначение гормональной терапии как правило это преднизолон. Дозировка 16 таблеток ежедневно в течении 7 дней, с постепенной отменой по 2 таблетки в день. Если жалобы не уйдут полностью можно подключить физиотерапию, например смт
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо за ответ. подскажите пожалуйста, не может ли быть онемение и слабость губы следствием отека ? Врач лор-хирург, который делал операцию говорит, что не мог повредить лицевой нерв. Неврологи говорят ждать - онемение по их мнению это следствие сдавливания тройничного нерва отеком. Может ли быть отек и на лицевом цнерве и как следствие слабость губы? Я очень переживаю… Вы посоветовали гормональную терапию - то есть можно без операции восстановить функцию лицевого нерва ?
Невролог, Детский невролог
Онемение может быть , но не слабость . В любом случае сейчас стоит начать гормональную терапию, если даже прошло много времени
Клиент
Регина, а что делать с онемением ? Просто ждать ? На фоне приема уколов нейромидина и комбилипена постепенно уходит покалывание , жжение , но онемение остаётся . Отек еще тоже есть но меньше
Невролог, Детский невролог
Начните физиотерапию; можно смт, электростимуляцию
Клиент
Регина, лор сказал до месяца нельзя делать физио . ( была удалена киста гайморовой пазухи) Сейчас семнадцатый день после операции. Получается еще 13 дней до того как будет можно. За это время могут начаться необратимые процессы ?
Невролог, Детский невролог
Пока делайте гимнастику для лицевой мускулатуры, легкий самомассаж лица; после физио. Необратимых процессов не будет, тк лечение вы получаете, ухудшения на данный момент нет
Невролог
Здравствуйте.
Есть признаки нейропатии лицевого нерва, он отвечает за мимическую мускулатуру.
Самое главное - начать кортикостероиды в первые 72 часа от начала появления симптомов.
Принимать преднизолон в дозе 1 мг на кг массы тела с постепенным снижением дозировки.
Какой у Вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, сегодня 17-й день после операции … уже все потеряно? Хирург лор, который оперировал , утверждает, что лицевой нерв не мог быть задет. Говорит все восстановится, это может занять до полугода. Но я переживаю упустить время.

Вес 64 кг
Невролог
Если присутствует слабость мышц губы, то всё таки ветвь лицевого нерва страдает.
По фото ничего критичного нет.
На данный момент в гормональной терапии уже нет особого смысла.
Самое главное - регулярно делать гимнастику для мимической мускулатуры, самомассаж лица.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, Дарсонваль, иглорефлексотерапия.
Клиент
Алина, лор- оперирующий хирург- пока запретил делать физио - сказал до месяца нельзя . Скажите пожалуйста , есть ли вероятность что нерв восстановится или операция неизбежна ?
Невролог
Шансы на восстановление без операции есть
Невролог
Здравствуйте, скорее всего имеется нейропатия тройничного и лицевого нерва. Лечение назначено верно. Добавить к лечению физиотерапию, массаж мимической мускулатуры,тейпирование. В назначении гормонов смысла нет,прошло время уже, теперь нужна реабилитация.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение назначили верное .
Как себя сейчас чувствуете ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разваливается спина!
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Искры в глазах
7 часов назад
700.00 р.
Дмитрий, Иваново
Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции
7 часов назад
800.00 р.
Евгений, Симферополь
Немеет правая сторона головы и лица
7 часов назад
699.00 р.
Евгения, Мурманск
Объяснить показания МРТ головного мозга
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Описание мрт
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач