Что вас беспокоит?
Онемение 2 ветви тройничного нерва и слабость губы справа
11 января 2023 года провели микрогайморотомию - маленький прокол (в 2019 году через этот же прокол убирали пломбировку в гайморовой пазухе), на этот раз убрали кисту в той же пазухе. После операции онемели 3 передних зуба справа, губа справа, правое крыло носа и часть щеки - запах правой ноздрей не чувствую. Также видимая слабость мышц онемевшей части губы - при улыбке она как расслаблена, когда делаешь губы трубочкой - этот правый уголок ниже на несколько миллиметров. Невролог объяснил что еще сохраняется отек после операции и он сдавливает тройничный нерв, онемение пройдёт со временем после схода отека. Но вот про слабость губы очень страшно - это поврежден лицевой нерв ? Он восстановится или нужна операция ? Прописали лечение : Уколы 10 раз комбилипен , затем в таблетках его же 1 мес Уколы нейромидин 10 раз , затем его же в таблетках 1 мес Трентал таблетки Я очень переживаю упустить время чтобы восстановить губу - что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинически есть повреждение веточки лицевого нерва.
Избегать переохлаждений.
На данном этапе обязательно назначение гормональной терапии(преднизолон по 80 мг в сутки).
По 16 таб в сутки(в 1 таб 5 мг)-7 дней,затем каждый день уменьшаете на 2 таблетки до полной отмены.
Диакарб по 1 таб утром,до еды+аспаркам по 1 таб 2 раза в день-оба препарата принимать через день-20 дней
Нейромидин,трентал и комбилипен можно продолжить принимать.
Ирина, здравствуйте, после операции прошло 17 дней, есть ли смысл в гормональной терапии ?
Симптомы появились сразу или со временем?
Ирина, скорее всего сразу, просто я не обращала внимания из-за основной причины - онемения второй ветки тройничного нерва. Там же и эта часть губы. Я думала что это в комплексе относится к нейропатии тройничного нерва и воспринимала этот симптом как следствие онемение. Онемение на данный момент сохраняется, при этом на фоне комбилипена и нейромидина , трепетала сейчас меньше ощущается покалывание, жжение в этой зоне. И я обратила внимание на слабость губы . Есть ли шанс без операции восстановить лицевой нерв губы ?
Да,шанс есть.
Стоит начать физиолечение.
В гормонах нет тогда смысла.
Ирина, какие физио процедуры порекомендуете ? Лор запретил делать физио в течение месяца после операции. Получается еще 13 дней и будет месяц
Можно начать с биоптрона или лазеротерапии,ЛФК,тейпирования.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и жалобам есть повреждение лицевого нерва. К назначенному лечению в острый период необходимо назначение гормональной терапии как правило это преднизолон. Дозировка 16 таблеток ежедневно в течении 7 дней, с постепенной отменой по 2 таблетки в день. Если жалобы не уйдут полностью можно подключить физиотерапию, например смт
Регина, спасибо за ответ. подскажите пожалуйста, не может ли быть онемение и слабость губы следствием отека ? Врач лор-хирург, который делал операцию говорит, что не мог повредить лицевой нерв. Неврологи говорят ждать - онемение по их мнению это следствие сдавливания тройничного нерва отеком. Может ли быть отек и на лицевом цнерве и как следствие слабость губы? Я очень переживаю… Вы посоветовали гормональную терапию - то есть можно без операции восстановить функцию лицевого нерва ?
Онемение может быть , но не слабость . В любом случае сейчас стоит начать гормональную терапию, если даже прошло много времени
Регина, а что делать с онемением ? Просто ждать ? На фоне приема уколов нейромидина и комбилипена постепенно уходит покалывание , жжение , но онемение остаётся . Отек еще тоже есть но меньше
Начните физиотерапию; можно смт, электростимуляцию
Регина, лор сказал до месяца нельзя делать физио . ( была удалена киста гайморовой пазухи) Сейчас семнадцатый день после операции. Получается еще 13 дней до того как будет можно. За это время могут начаться необратимые процессы ?
Пока делайте гимнастику для лицевой мускулатуры, легкий самомассаж лица; после физио. Необратимых процессов не будет, тк лечение вы получаете, ухудшения на данный момент нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки нейропатии лицевого нерва, он отвечает за мимическую мускулатуру.
Самое главное - начать кортикостероиды в первые 72 часа от начала появления симптомов.
Принимать преднизолон в дозе 1 мг на кг массы тела с постепенным снижением дозировки.
Какой у Вас вес?
Алина, здравствуйте, сегодня 17-й день после операции … уже все потеряно? Хирург лор, который оперировал , утверждает, что лицевой нерв не мог быть задет. Говорит все восстановится, это может занять до полугода. Но я переживаю упустить время.
Вес 64 кг
Если присутствует слабость мышц губы, то всё таки ветвь лицевого нерва страдает.
По фото ничего критичного нет.
На данный момент в гормональной терапии уже нет особого смысла.
Самое главное - регулярно делать гимнастику для мимической мускулатуры, самомассаж лица.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, Дарсонваль, иглорефлексотерапия.
Алина, лор- оперирующий хирург- пока запретил делать физио - сказал до месяца нельзя . Скажите пожалуйста , есть ли вероятность что нерв восстановится или операция неизбежна ?
Шансы на восстановление без операции есть
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего имеется нейропатия тройничного и лицевого нерва. Лечение назначено верно. Добавить к лечению физиотерапию, массаж мимической мускулатуры,тейпирование. В назначении гормонов смысла нет,прошло время уже, теперь нужна реабилитация.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначили верное .
Как себя сейчас чувствуете ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад22 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад10 ответов