Что вас беспокоит?
Низкий тестостерон
Здравствуйте, мне 30 лет, снизилось либидо, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, анализы все чистые, иппп, посев простаты, гормоны показывают низкий тестостерон, полтора года назад был 19 моль( диапазон 11-33 моль урологи говорят должно быть около верхней границы)был у уролога, узи сказали незначительный фиброз - почти нормально, уролог выписал свечи витапрост и таблетки простагут, непонятно как то по ощущениям вроде помогло но не очень, а пару месяцев назад послабел еще немного сдал для интереса на тестестерон уже 14 моль!!! Был еще у уролога и эндокринолога, последняя написала на узи надпочечники щитовидку и простату, и кровь на гормоны всякие - все нормально, отправила к урологу, уролог сам сделал узи простаты, сказал что другие узисты незаметили спереди рубец, проверил полностью ли орустошается мочевой пузырь - всё хорошо. Прописал опять лечить простату, простакор уколы 10 дней, месяц принимать эффекс трибулис, виардо, и аевит. Проколол всё, таблетки ещё пью, но с эрекцией совсем стала беда... Никаких улучшений не чувствую, подскажите, что можно еще проверить??? Анализы может быть какие? Из за чего может падать тестостерон??? Дайте мне направление где искать причину? Уже устал тратить деньги на ветер.. С простатой вроде никогда проблем небыло, и в туалет нормально хожу ( мог я разве простатит не почувствовать?!)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Роман !
Какими вы сопутствующими заболеваниями страдаете :
- повышенное артериальное давление?
- перенесли ли черепно - мозговую травму ?
- часто ли попадаете в стрессовую ситуацию дома и на работе ?
Яков, так вроде всё как у обычных людей, работа подвижная, бывают стрессы но не сильные, гипертонией не страдаю, 140 давление если активничаю двигаюсь, 10 минут отдыха и уже 120 на 70-80. Травм головы никогда небыло. Есть особенности строения сердца, порок, 2хстворчатый аортальный клапан и небольшой пролапс митрального. Сходил недавно из за всего этого на узи сердца все как обычно без изменений.
Чего то и хваленый трибулис не помогает, вот думаю попробовать йохимбин или провирон?
Уважаемый Роман, скажите пожалуйста, с чем связана Ваша основная деятельность? Кроме того- как на счёт вредных привычек : курение, алколь ?
Не принимаете ли Вы курсом какие либо препараты ?
Альберт, работаю настройщиком на пищевом производстве, сухой теплый чистый цех, из особенностей может только в атмосфере помещения пары этилового спирта. Алкоголь по праздникам, 1-2 раза в месяц литр-два пива, сигареты вейп не курю, 2-3 раза в месяц кальян.
Попил недавно магний в6 и антистен. По месяцу пью осенью и весной как витамины для сердца.
Окей, пока ни чего предрасполагающего к Вашей проблеме не вижу. Скажите, а описанные проблемы возникают только с одной партнёршей? Она у Вас постоянная? Как давно Вы живёте с ней половой жизнью?
Альберт, одна более менее постоянная, с несколькими другими уже намного реже, и общее желание пропадает, и возможность (слабо стоит) уже осаживает, после первого лечения был интересный эффект, с какими то девушками средне нормально получалось, а с какими то хоть тресни невставал.
Здравствуйте! Сделайте КТ головного мозга,проверьте гипофиз
Я понял, а как у Вас обстоят дела с порно и мастурбацией? Занимаетесь ли Вы этим, и если да, то имеются ли подобные проблемы при этом ?
Альберт, так уж, проверить "стоит" или "не стоит", желания как было раньше сейчас нет, что при сексе что при мастурбации нет нормальной эрекции, утренних стояков тоже нет... Я думаю это низкий тестостерон, вот только почему он падает?! Мне варианты накидайте что проверить, какие анализы сдать? Кт гипофиз постараюсь сделаю как посоветовали
Здравствуйте как давно вы работаете на производстве и когда снизилось либидо?
Елена, почти 10 лет, года три четыре назад началось с преждевременной эякуляции, последние года полтора, уже похуже.
Атипичные микроорганизмы ( хламидии микоплазмы уреаплазмы герпесвирусы и прочее) отрицательно в какой биологической жидкости?
Елена, незнаю сейчас попозже скриншоты анализов выложу
Хорошо
Обследоваться на ЗПППП, гормональный статус оценивается целым комплексом гормонов а не только общим тестостероном, который у Вас хотя и низковат, но не катастрофа. Какой у Вас рост и вес? сдайте гормоны утром, натощак ТТГ; Тз; Т;; ФСГ; ЛГ; Пролактин; Тестостерон общий и свободный; ГСПГ; Альбумин; Эстрадиол; Кортизол;
ДГЭА-С, АКТГ. После оценки гормонального статуса можно будет сделать какие то выводы.
Владимир, спасибо, рост 176, вес 85кг
КТ гипофиза рекомедуется делать (причем с контрастом, иначе это бесполезно) только в случаях повышения выработки какого то из гормонов гипофиза. Поэтому вначале проверяем гормональный статус. Все гормоны взаимосвязаны, я перечислил основные, из за которых может страдать практически напрямую половая функция.
Анализы на ЗПППП увидел. Простата только по УЗИ нормальный специалист не оценивает. Необходима микроскопия секрета предстательной железы, причем предпочтительнее смотреть нативный препарат.
Владимир, спасибо, уже интересно, загружаю еще анализы, посмотрите пожалуйста, но еще пересдам наверняка главное определится что именно нужно! У наших урологов какой то несерьезный подход, все простатой ограничиваются.
Роман, имея длительный опыт общения с урологическими больными, знаю масса случаев, когда даже при уровне тестостерона 10 - 12 ммоль, сохранялась нормальная функция. И к уровню тестостерона относиться как к столбу длиной в 2 метра , которая неизменна утром, в обед и вечером , неправильно ! Уровень гормона в крови может поменяться за короткое время!
Из Ваших скудных жалоб у меня не появляется хоть какая - то зацепка для поиска причины, связанной с органической патологией.
Потому напрашивается вывод : у Вас я подозреваю наличие так называемого "невроз ожидания".
Это означает, что когда то Вам не понравилось степень собственного сексуального возбуждения и это сопровождалось с испугом: "а вдруг станет ещё хуже !". Эта мысль навязчиво преследовала и продолжает преследовать Вас ! Т. е. , в этом плане Вы пессимист, ожидаете плохое, и получив то, что ожидали, самоутверждаетесь, что Вы действительно были правы в этом !
Это у меня уже не столько область урологии, сколько , - психологии !
Думаю, что Вам необходима не урологическая ,а психологическая помощь !
Взять сейчас Вам назначить Метилтестостерон , не сложная задача, но это было бы неправильно !
Дело в том, что между гипофизом и другими железами внутренней секреции имеется принцип обратной связи. А это означает, что при появлении у Вас в крови дополнительного количества тестостерона ( извне ) , сработает эта система, и гипофиз начнёт тормозить выработку своего тестостерона !
Рекомендую:
-не терять оптимизма,ибо нет повода для этого ;
- успокоиться, постараться не думать об этой "проблеме" , вести здоровый образ жизни на пару месяцев.
Если почувствуете, что всего этого добиться сами не можете, можете обратиться к психотерапевту.
Я Вам написал своё видение Вашей проблемы и путь её разрешения.
Удачи Вам!
Яков, может быть, спасибо вам за подсказку, попробую и по этому варианту))
Исходя из ваших жалоб причина ЭД скорее всего гормональной природы.Сдайте гормональный профиль,коллега выше перечислил,что именно.КТ нн спешите делать,если бкдут изменения толтко тогда. Ждем результаты дообследования.
И еще,не поняла,Вы на производстве контактируете с парами этила?
Луиза, спасибо, да, производство водки
Возможно есть поизводственное воздействие этанола.
Я склонен предполагать, что причина в голове, а именно в психологии.
Да, кстати, по закону обратной связи Вы действительно снизите синтез собственного гормона, кроме того, либидо, эрекция и т.п. зависят не только от уровня тестостерона. Проверить этот момент можно следующим образом: можно принять очень коротенький курс препаратов тестостерона и если будет улучшение, значит дело в нем, а если нет, то Ваш уровень тестостерона исключается и причина в другом. Короткий курс не успеет запустить не обратимые изменения в отношении угнетения синтеза собственного тестостерона.
Альберт, а что можно принять например?
Еще такой вопрос, у меня простата не уменьшена? Была 14см куб стала 13,5см куб... И сколько объемом должна быть нормальная железа?
Когда причина, как тут коллеги выражаются "в голове" тогда ночные эрекции в норме, снятся эротические сны и даже бывают ночные поллюции.
Принятый ответ
Т.е. во сне голова отключается и эрекции совершенно нормальные, а после пробуждения контроль ЦНС восстанавливается и эректильная дисфункция возвращается. Если и ночных, утренних эрекций нет, то причина не "в голове".
Владимир, эрекций нет, значит не голова, может действительно простата, но чего то лечение назначенное не помогает, а по ощущениям даже наоборот...
Еще такой вопрос, у меня простата не уменьшена? Была 14см куб стала 13,5см куб... И сколько объемом должна быть нормальная железа? Посмотрите пожалуйста в фото есть два узи с разницей в год
Здравствуйте,Роман! Читайте тут
https://amhealh.ru/produkty-povyshayushhie-testosteron-u-muzhchin-spisok-i-rekomendacii.html
https://gormonys.ru/dieta/testosteron-i-sladkoe.html
Роман, самое главное, чтоб простата не увеличивалась !
По поводу "ночного отключения мозга" : мы не помним, что нам ночью снилось, да и находясь во сне - на утро не помнишь - была ли у тебя ночью эрекция ! Поллюции - так они вообще более характерны подросткам.
Отсутствие явной проблемы в простате, а так же не эффективность лечения заставляют думать в сторону психологии !
Альберт, читаю интернет на эту тему, может стоит попить Афобазол?
Принятый ответ
Я думаю стоит! По двум причинам: во первых это действительно может помочь и улучшить ситуацию, во вторых, даже если предположить, что проблема не в голове, что на пример у вас проблема соматического характера - вы ведь всё равно депрессуете от этого?! И Ваша депрессия только усугубляет ситуацию, по этому я думаю приём афобазола оправдан. Другой вопрос - его врядли продадут Вам без рецепта, по-этому надо бы посетить невролога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20239 ответов
- 9 Августа 20244 ответа
- 20 Апреля 20254 ответа