Что вас беспокоит?
Стоит ли пить Л-тироксин и йод при беременности при субклиническом гипотериозе
Добрый день! Обратилась к гематологу по вопросу низких лейкоцитов, сейчас беременность, 22 недели, уровень от 2,2 до 4 обычно, не выше. Назначили анализы крови на инфекции и гормоны ТТГ и т4 свободный. Оказалось,перенесла цитомегаловирус и Эпштейн Барра вирус по показателям IgG. ТТГ оказался завышен, 6.2 при норме до 4 , Т4 в пределах нормы. Подскажите, стоит ли пить калия йодид? Не получила однозначного ответа от эндокринолога, в инструкции написано,что нельзя пить при гипотериозе, назначила сразу Л-тироксин пить в течение месяца и сдать анализ на антитела к ТПО, сделать УЗИ ЩЗ и пересдать снова ТТ-г и т4 свободный. Стоит ли принимать Л-тироксин и калия йодид в моём случае, не повлияет ли на малыша ? И нужно ли прежде чем пить гормоны,сдать ещё раз анализы.Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Йодид калия принимать обязательно, т.к. он нужен плоду для синтеза своих гормонов. ТТГ тоже лучше снизить, т.к. это влияет на развитие и вынашивание. Л-тироксин вам назначили верно. На плод это повлияет только положительно.
Из анализов нужны АТТПО и ферритин.
Наталия, благодарю за ответ
Пожалуйста. И не волнуйтесь, тироксин нужен будет только во время беременности. После родов его отмените и проконтролируете гормоны через 2 месяца.
Наталия, спасибо вам ! Значит, хорошо, что вовремя анализ сдали . Подскажите, а что лучше принимать, йодомарин или калия йодид?
Лучше йодомарин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз. Показана терапия Л-тироксином (эутирокс) за 30 мин до еды, через 1 мес контроль ТТГ и Т4св. Сделайте УЗИ ЩЖ. Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Стоит принимать Л-тироксин и калия йодид в вашем случае, если не пить их - это повлияет на малыша.
Напишите ваш рост и вес для расчета дозы Л-тироксина.
Светлана, спасибо за ответ. Вес - 57,8 сейчас -58, набрала 6 кг, рост 165-67
Ваша доза эутирокса 50 мкг
Светлана, его нужно принимать только месяц или пожизненно?
Светлана, витамин Д мне назначили по одной капле Аквадетрима, нужно значит увеличить дозу?
Светлана, мне эндокринолог написала почему -то дозу в размере 25 , в два раза меньше. Нужно добавить, значит?
В период беременности только. Вне беременности может нормализоваться ваш ТТГ без эутирокса, будете принимать только йод 200 на ГВ.
Одна капля аквадетрима это 500 МЕ вит Д. Беременным согласно клиническим рекомендациям нужно от 800-1200 МЕ витамина D в сутки, при условии отсутствия дефицита вит Д в крови. Вы уверены что у вас нет дефицита витД в крови? Если да. тогда принимайте по 1 капле (500МЕ) + 300 МЕ с едой, богатой витД каждый день.
Светлана, к сожалению, не назначили данный анализ, хотела сама сдать на витамин Д, поскольку ни разу не сдавала, тогда сдам на всякий случай
Хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила!
Йодомарин необходимо пить в дозировке 200 мкг 1т 1раз в сутки всю беременность и ГВ. Если пьёте поливитамины, то читайте состав, там может быть йод. Да, его принимать нужно, т.к он идёт на развитие малыша.
Тироксин вам тоже назначили верно. Принимайте 50 мкг 1т 1 раз в сутки строго за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели
Профилактиктическая доза вит Д 2000 МЕ
Фолиевая кислота 400 мг 1 т 1 раз в сутки
Софико Бежановна, спасибо за ответ! Я пила ещё витамины Премама Дуо, там в составе только 150 мг йода, этого недостаточно было, получается?
Достаточно, если сейчас поливитамины не пьёте, то йодомарин начинайте 200 мкг. Минимальная дозировка 100 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин принимать нужно, начинайте с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг через месяц. Йод тоже нужно принимать, он нужен ребенку, принимайте по 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
Если уже принимаете препарат в составе которого есть йод, то нужно сделать так чтобы в сутки в сумме вышел 200-250 мкг
Сделайте узи щитовидной железы, сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины. Самой частой является АИТ тогда повышаются антитела
Витамин Д можно принимать но не обязательно, перед этим сдайте кровь на витамин Д
Ленар, спасибо за ответ, только мне дозу поставили л -тироксина меньше, 25 всего. Подскажите, его принимать только месяц или теперь пожизненно?
пока только во время беременности, зависит от уровня антител, если повышены то гипотиреоз может остаться надолго, обычно после родов отменяем и препарат больше не нужен
Ленар, благодарю за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит
Здравствуйте, в вашем случае необходим и тироксин и калия йодид, малышу не навредить а наоборот необходимо для нормально развития
Здравствуйте, у вас Субклинический гипотиреоз. Вам необходим тироксин 50 мкг строго натощак за 40 мин до еды, так же принимать йодомарин 200 (это для малыша), фолиевую кислоту 400 и витамин д 4 Капли.
Контроль ттг каждые 4-6 недель.
Так же Сдать кровь на ат-тпо и ферритин.
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.
ТТГ повышенный не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.
Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.Но вам нужно досдать анти ТПО, для исключения АИТ.
Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.
Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.
Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.
Ваши антитела, если у вас окажется АИТ Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.
Дарья Александровна, благодарю вас за столь развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 1 Декабря 20176 ответов
- 10 Декабря 201814 ответов
- 3 Января 202011 ответов