Консультация эндокринолога /

Стоит ли пить Л-тироксин и йод при беременности при субклиническом гипотериозе — вопрос №1275289

2865 просмотров

Добрый день! Обратилась к гематологу по вопросу низких лейкоцитов, сейчас беременность, 22 недели, уровень от 2,2 до 4 обычно, не выше. Назначили анализы крови на инфекции и гормоны ТТГ и т4 свободный. Оказалось,перенесла цитомегаловирус и Эпштейн Барра вирус по показателям IgG. ТТГ оказался завышен, 6.2 при норме до 4 , Т4 в пределах нормы. Подскажите, стоит ли пить калия йодид? Не получила однозначного ответа от эндокринолога, в инструкции написано,что нельзя пить при гипотериозе, назначила сразу Л-тироксин пить в течение месяца и сдать анализ на антитела к ТПО, сделать УЗИ ЩЗ и пересдать снова ТТ-г и т4 свободный. Стоит ли принимать Л-тироксин и калия йодид в моём случае, не повлияет ли на малыша ? И нужно ли прежде чем пить гормоны,сдать ещё раз анализы.Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 27

Хронические болезни: Низкие лейкоциты, гемоглобин 117
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Йодид калия принимать обязательно, т.к. он нужен плоду для синтеза своих гормонов. ТТГ тоже лучше снизить, т.к. это влияет на развитие и вынашивание. Л-тироксин вам назначили верно. На плод это повлияет только положительно.
Из анализов нужны АТТПО и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. И не волнуйтесь, тироксин нужен будет только во время беременности. После родов его отмените и проконтролируете гормоны через 2 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо вам ! Значит, хорошо, что вовремя анализ сдали . Подскажите, а что лучше принимать, йодомарин или калия йодид?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше йодомарин.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз. Показана терапия Л-тироксином (эутирокс) за 30 мин до еды, через 1 мес контроль ТТГ и Т4св. Сделайте УЗИ ЩЖ. Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Стоит принимать Л-тироксин и калия йодид в вашем случае, если не пить их - это повлияет на малыша.
Напишите ваш рост и вес для расчета дозы Л-тироксина.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Вес - 57,8 сейчас -58, набрала 6 кг, рост 165-67
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваша доза эутирокса 50 мкг
Клиент
Светлана, его нужно принимать только месяц или пожизненно?
Клиент
Светлана, витамин Д мне назначили по одной капле Аквадетрима, нужно значит увеличить дозу?
Клиент
Светлана, мне эндокринолог написала почему -то дозу в размере 25 , в два раза меньше. Нужно добавить, значит?
Эндокринолог, Врач УЗД
В период беременности только. Вне беременности может нормализоваться ваш ТТГ без эутирокса, будете принимать только йод 200 на ГВ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Одна капля аквадетрима это 500 МЕ вит Д. Беременным согласно клиническим рекомендациям нужно от 800-1200 МЕ витамина D в сутки, при условии отсутствия дефицита вит Д в крови. Вы уверены что у вас нет дефицита витД в крови? Если да. тогда принимайте по 1 капле (500МЕ) + 300 МЕ с едой, богатой витД каждый день.
Клиент
Светлана, к сожалению, не назначили данный анализ, хотела сама сдать на витамин Д, поскольку ни разу не сдавала, тогда сдам на всякий случай
Эндокринолог, Врач УЗД
Хорошо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мила!

Йодомарин необходимо пить в дозировке 200 мкг 1т 1раз в сутки всю беременность и ГВ. Если пьёте поливитамины, то читайте состав, там может быть йод. Да, его принимать нужно, т.к он идёт на развитие малыша.


Тироксин вам тоже назначили верно. Принимайте 50 мкг 1т 1 раз в сутки строго за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели

Профилактиктическая доза вит Д 2000 МЕ

Фолиевая кислота 400 мг 1 т 1 раз в сутки
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ! Я пила ещё витамины Премама Дуо, там в составе только 150 мг йода, этого недостаточно было, получается?
Эндокринолог, Врач УЗД
Достаточно, если сейчас поливитамины не пьёте, то йодомарин начинайте 200 мкг. Минимальная дозировка 100 мкг.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин принимать нужно, начинайте с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг через месяц. Йод тоже нужно принимать, он нужен ребенку, принимайте по 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
Если уже принимаете препарат в составе которого есть йод, то нужно сделать так чтобы в сутки в сумме вышел 200-250 мкг
Сделайте узи щитовидной железы, сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины. Самой частой является АИТ тогда повышаются антитела
Витамин Д можно принимать но не обязательно, перед этим сдайте кровь на витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо за ответ, только мне дозу поставили л -тироксина меньше, 25 всего. Подскажите, его принимать только месяц или теперь пожизненно?
Эндокринолог
пока только во время беременности, зависит от уровня антител, если повышены то гипотиреоз может остаться надолго, обычно после родов отменяем и препарат больше не нужен
Клиент
Ленар, благодарю за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте. Стоит
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае необходим и тироксин и калия йодид, малышу не навредить а наоборот необходимо для нормально развития
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Субклинический гипотиреоз. Вам необходим тироксин 50 мкг строго натощак за 40 мин до еды, так же принимать йодомарин 200 (это для малыша), фолиевую кислоту 400 и витамин д 4 Капли.
Контроль ттг каждые 4-6 недель.
Так же Сдать кровь на ат-тпо и ферритин.
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.Но вам нужно досдать анти ТПО, для исключения АИТ.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Ваши антитела, если у вас окажется АИТ Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.
Клиент
Дарья Александровна, благодарю вас за столь развёрнутый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37,4
17 мая 2022
Татьяна, Истра
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз
22 сентября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Болит рука после взятия крови
29 февраля 2024
Ева, Краснодар
Вопрос закрыт
Гормоны маммография
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена