Что вас беспокоит?
Причины боли у ребенка
Ребенок 10 лет. Жалуется на боль в области ануса. Пять дней назад вечером трижды была дефекация. Стул кашеобразный, без видимых следов крови. При дефекации лёгкая боль. Утром повторный стул. В школе было болезненно сидеть. На ночь поставили свечку с облепиховым маслом. Утром в пятницу боль усилилась, больно сидеть, боль стала режущая. Решили обратиться к врачу - детскому хирургу (протокол осмотра прилагаю). Поставили диагноз парапрактита под вопросом. Лечение - свечи с облепиховым маслом и наблюдение. Состояние ребенка в целом стабильное. Температуры нет. Переодически позывы на дефекацию и дефекация через раз. Ощущает боль справа от анального отверстия. Описывает ее как режущую. Скажите, пожалуйста: 1) возможные причины такого состояния 2) какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти, чтобы установить точный диагноз
Принятый ответ
Добрый день Екатерина, уточните подробнее, при каких условиях появляется боль. Когда она наиболее острая?
Артем, добрый день.
Наиболее острая боль ощущается при сидении около анального отверстия, справа. Лёжа боль ощущается чуть-чуть. При ходьбе и активности не болит. На корточках нет боли.
А при дефекации есть боль или нет?
Кал твердый или мягкий?
При дефекации нет боли, чувствуется, что что-то в попе есть. Стул был разной консистенции, в т.ч. из-за облепиховой свечки. Жидкого не было. Цвет обычный. Могу фото приложить (простите за подробности)
Екатерина, пока под вопросом стоит диагноз Острый парапроктит, мы никак не можем от него отвернуться, придется его исключать. Для этого нужно будет сделать УЗИ мягких тканей рядом с прямой кишкой. Для этого не обязательно вводить датчик в прямую кишку, достаточно сделать исследование через кожу на промежности.
Спасибо за рекомендации.
Если этот диагноз исключается, то какая дальнейшая стратегия исследования?
Если подтверждается, то какое лечение Вы рекомендуете?
Пока сложно давать ответы. Нужно дождаться результата исследования. Возможно все решится уже после УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте копрограмму и кальпротектин для исключения воспалительного процесса.
Проведите узи промежности в области анального отверстия.
Парапроктит пока исключить нельзя
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад9 ответов
- Вчера в 12:298 ответов
- Вчера в 10:2216 ответов
- Вчера в 04:5416 ответов
- Вчера в 04:292 ответа
- 9 Октября 7 ответов
- 9 Октября 6 ответов
- 9 Октября 4 ответа
- 9 Октября 9 ответов
- 9 Октября 4 ответа