Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1250426

Что вас беспокоит?

Повышен 17-OH прогестерон, а пролактин понижен

Здравствуйте,планируем беременность с сентября 2022 года,принимаю фолиевую кислоту, магний в6, омега-3 и назначили сдавать анализы на гормоны. ТТГ, ЛГ, ФСГ и тестостерон в норме,а пролактин был повышен =28,5 нг/мл (при значениях лаборатории 4,8-23,3 нг/мл) и 17-OH прогестерон тоже повышен = 1,44 нг/мл ( при значениях.лаб 0,1-0,8 нг/мл) на 4 день цикла сдавала. Врач назначила пить достинекс 1/4 таблетки один раз в неделю и метипред 1/2 таблетки один раз в день на месяц. После показатели пришли в норму , пролактин стал 19,7 нг/мл (зн.лаб.4,8-23,3) , 17-OH прогестерон 0,71 нг/мл (зн.лаб.0,1-0,8). Врач сказала не прекращать принимать таблетки, пересдала кровь на гормоны уже в январе 2023 года и показатели снова изменились, 17-OH прогестерон стал 1,25 нг/мл, а пролактин вообще снизился до 4,0 нг/мл ! Стоит ли мне прекратить пить достинекс и что делать в дальнейшем? Заранее спасибо за ответ.

26 лет
29 Января 2023·Просмотров: 520·Юлия, Иваново

Здравствуйте
На счёт Пролактина: у Вас изначально был незначительно повышен пролактин. Он очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса, к нему нужна подготовка, поэтому на тот момент достинекс не нужно было назначать
И сейчас он вам не нужен
Вы можете через мес сдать пролактин , но только вместе с макропролактином, чтобы узнать если вдруг повышен пролактин, то за счёт какой фракции
Если за счет макропролактин, то ничего страшного
Если за счет мономерного, то дообследование
Сдаётся на 2-5 день цикла

17он норма до 2

Жалобы есть какие нибудь?
Рост и вес? Давление?

Дарья Валерьевна, рост - 161, вес - 53, месячные всегда приходят вовремя (иногда случаются задержки на 2-3 дня или наоборот приходят раньше на 2-3 дня). Из жалоб вроде бы ничего такого, в этом цикле только сильно обсыпало лицо и спину прыщами (они уже прошли практически) , утомляемость и раздражительность. Т.е. мне пока что ничего не сдавать,оставаться на этих препарата и продолжать планировать беременность?

17 он норма всегда до 2.

Можете планировать конечно, принимать ничего не нужно
Если переживаете на счёт Пролактина, то можете через мес пересдать его, но только с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то дообследование
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Дарья Валерьевна, поняла, а что за доп.обследование ?

Если повышен за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, а беременность в моем случае сейчас может не наступать из-за этих показателей? Или я слишком накручиваю себя?

Это очень незначительное повышение было, беременность может наступить

Дарья Валерьевна, в итоге мне нужно отменить метипред и достинекс, продолжать пить витамины и дальше планировать беременность?

Конечно, эти препараты Вам не нужно, можете их спокойно отменять и планировать беременность ?

Дарья Валерьевна, спасибо Вам за консультацию!

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте, для 17-он нормы лаборатории не смотрим, норма для женщин до 2 ног/мл
Пролакти повышен незначительно, поэтому страшного тоже ничего нет, никакие препараты вам не нужны, при наличии регулярного цикла эти анализы в принципе не нужно сдавать

Наталья, спасибо большое за ответ

Здравствуйте, Юлия ! 17-0н мы считаем нормой до 2. Что касается пролактина он был повышен незначительно при таком повышении пересдают пролактин с макропролактином и смотрят за счёт какой фракции повышение. Если за счёт макропролактина (что явно было у вас) , то значит это стрессовое повышение и вы плохо подготовились к анализу. Если за счёт мономерной фракции, тогда направляют на мрт гипофиза и назначают достинекс. Вам сейчас необходимо отменить достинекс и пересдать пролактин с макропролактином через 2 месяца, соблюдая правила сдачи анализа.


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Софико Бежановна, поняла, отменяю достинекс, а метипред оставляю? А то,что сейчас значение пролактина упал до 4 это не критично (если он у меня до этого наоборот был чуть повышен)?

Вам нет необходимости в этих препаратах. Понизился пролактин как раз из-за не нужно назначенного достинекса. В течение 2 месяцев придёт в норму??

Когда видим повышение, сдаём пролактин с макропролактином ??что бы понять за счёт какой фракции повышение.

Софико Бежановна, спасибо за ответ и за то,что успокоили меня!)

Принятый ответ

Здоровья Вам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.