Что вас беспокоит?
Посещение врача
Добрый день! В начале беременности было отклонение АЧТВ 37,4 сек. Посетила гемостазиолога, сдала анализы на антифосфолипидный синдром, он не подтвердился, назначила метипред. АЧТВ понизился до 27 сек, метипред отменили. Потом врач назначила анализы, которые, как мне потом сказали, неинформативны при беременности (агрегацию тромбоцитов и д-димер). На 2м скриннинге было выявлено небольшое нарушение гемодинамики 1а и низкая плацентация. Прохожу курс лечения, выписали кардиомагнил, флебодию и капельницы магнезии. Скажите, стоит ли посещать гемостазиолога? Прошлый раз она мне не сказала, нужно ли приходить. Или может просто сдать АЧТВ для контроля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Удлинение АЧТВ не требует лечения метипредом, и в целом это нормальное значение АЧТВ.
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, нет, ничем из этого не страдаю. Родственники тоже. Беременность наступила самостоятельно, 2я. Первая закончилась на сроке 5 недель
Диляра, плод один
В таком случае вам можно сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Само по себе нарушение кровотоков, к сожалению, ничем не лечится, тем более при низкой плацентации возрастает риск кровотечений при необоснованном назначении кроворазжижающих препаратов.
Если данных за АФС у вас не будет, по поводу кровотоков лечение проходите только у гинеколога (в основном проводится только наблюдение, перечисленные вами препараты не имеют доказанной клинической эффективности при этом состоянии), к гемостазилогу обращаться необходимости нет.
Диляра, я сдавала указанные анализы
Вак 1,14
Антитела к кардиолипнину <1,2
К бета-2-гликопротеину 0
К фосфолипидам:
IgM 2,32
IgG 2.24
Принятый ответ
В таком случае необходимости в кроворазжижающих препаратах у вас нет.
Диляра, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, вам необходим контроль стандартной коагулограммы в динамике
Пока продолжите приём кардиомагнила
Мария, спасибо большое
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Повышение АЧТВ в анализах лечения не требует. А метипред это глюкокортикоид, который не влияет на АЧТВ, вы что-то напутали. Вам назначили омега3 для беременных? Докозогексаеновая (полиненасыщенных жирная кислота) снижает тромботических риски и развитие плацентарной недостаточности, официально рекомендована для беременных в дозе 200 мг в сутки.
Екатерина, нет, омегу 3 не выписали
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202318 ответов
- 28 Марта 202512 ответов
- 28 Августа 202527 ответов
- 13 Апреля 4 ответа